Комплексное урологическое обследование

Здоровье мочеполовой системы требует особого внимания, поскольку урологические заболевания часто развиваются без симптомов и трансформируются в хроническую форму. Комплексное урологическое обследование – это эффективный способ диагностики воспалительных, инфекционных, онкологических, травматических патологий органов мочеполовой системы.

К урологическим нарушениям приводят внутренние и внешние факторы. Так, заболевания урологического профиля развиваются на фоне гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ, снижения иммунитета, нерегулярной сексуальной жизни, генетической предрасположенности. Развитие болезни провоцируют также вредные привычки, неправильное питание, плохая экология, несоблюдение правил гигиены, игнорирование контрацепции.

Обследование у уролога состоит из ряда этапов и позволяет быстро поставить достоверный диагноз, выбрать эффективную терапевтическую схему.

Показания к прохождению полного урологического обследования

Патологии урологического профиля диагностируют независимо от пола и возраста. Заболевания органов мочеиспускания поражают мужчин и женщин, детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Главная опасность урологических заболеваний – трансформация в хроническую форму, что приводит к тяжелым осложнениям (импотенция, бесплодие, пиелонефрит, др.). Поэтому врачи рекомендуют пациентам ежегодно посещать врача-уролога в рамках комплексного медицинского осмотра.

Внепланово записаться на консультацию к специалисту по урологии необходимо при появлении таких тревожных симптомов:

• боли в области малого таза неясной этиологии;
• боль, жжение, рези во время мочеиспускания;
• наличие примесей в урине (гной, кровь, слизь, др.);
• слишком частое или редкое мочеиспускание;
• изменение качественных характеристик мочи (цвет, консистенция, запах);
• зуд, высыпания, гипертермия кожных покровов в области наружных половых органов;
• непроизвольное подтекание мочи при физических нагрузках и эмоциональном напряжении (во время секса, занятий спортом, кашля, смеха, т.д.).

У мужчин симптоматическая картина урологической патологии дополняется такими проявлениями:

• снижение сексуального желания;
• отсутствие эрекции, быстрое семяизвержение, другие проблемы с потенцией;
• болевые ощущения в области паха;
• ночная эрекция;
• болевой дискомфорт во время секса;
• изменение запаха, консистенции, цвета, количества семенной жидкости.

Кроме того, урологическое обследование показано при травмах органов малого таза, подготовке к хирургическому вмешательству, выполнению ЭКО, диагностике бесплодия. Комплексное обследование у врача-уролога позволит быстро поставить диагноз, определить локализацию патологии, избежать тяжелых последствий.

Особенности подготовки

Комплексное урологическое обследование требует проведения ряда диагностических процедур (УЗИ, забор анализов и мазков). Поэтому пациенту необходимо подготовиться к посещению уролога. Кроме соблюдения правил личной гигиены врачи рекомендуют:

• за 48 часов до приема отказаться от интимных контактов;
• за 2-3 дня до обследования исключить жирную и жареную пищу, отказаться от продуктов, способствующих активному газообразованию (горох, фасоль, капуста, свежий хлеб, др.);
• за сутки отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения;
• минимизировать физические нагрузки, избегать эмоциональных всплесков.

При осмотре урологом мужчин может потребоваться пальпация предстательной железы, которая проводиться ректальным способом. Поэтому накануне приема следует опорожнить прямую кишку (поставить клизму).

Также нужно взять с собой бутылку чистой воды, поскольку проведение УЗИ органов малого таза на предмет урологических патологий проводиться при наполненном мочевом пузыре.

Как проходит комплексное урологическое обследование?

Комплексное обследование урологического профиля включает несколько этапов:

1. Первый этап – первичный прием уролога

Диагностические мероприятия начинаются с первичной консультации уролога. На этом этапе специалист фиксирует жалобы пациента, оценивает общее состояние, ставит предварительный диагноз, назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Для сбора анамнеза и выявления клинических симптомов заболевания врач проводит опрос пациента. Во время беседы уролог может задавать вопросы, касающиеся:

• характера, длительности и частоты проявлений неприятных симптомов;
• пережитых операциях, травмах уропрофиля;
• индивидуальных особенностей половой жизни (у женщин – первый сексуальный контакт, регулярность менструаций, осложненные роды, выкидыши, аборты; у мужчин – первый сексуальный опыт длительность эрекции, сила семяизвержения);
• перенесенных половых инфекций;
• наследственности, отягощенной онкологическим заболеваниями;
• образа жизни (вредные привычки, «сидячая работа»);
• приема специфических препаратов (например, гормональные, стероидные).

После опроса врач переходит к осмотру. Врач измеряет температуру тела пациента, осматривает кожные покровы половых органов на предмет высыпаний, эрозий, язв, покраснений. Женщин специалист осматривает на гинекологическом кресле, а мужчин – в положении «стоя». Специалист пальпирует область органов малого таза на предмет болевых ощущений. При необходимости производиться взятие урогенитального мазка из мочеиспускательного канала.

У мужчин специалист прощупывает предстательную железу. Пальпация выполняется через анальное отверстие. Такая техника позволяет выявить воспалительный процесс, новообразования, определить размеры железы, структуру ткани.

2. Второй этап – лабораторные анализы и инструментальная диагностика

Наличие жалоб пациента, тревожных симптомов, подозрения на уропатологию являются поводом для назначения дополнительных методов диагностики. Комплексное урологическое обследование по расширенному алгоритму включает инструментальные и лабораторные методики анализа. Комплекс дополнительных исследований подбирается индивидуально в зависимости от специфики жалоб, состояния здоровья, пола и возраста пациента.

В ходе полного урологического обследования могут быть назначены такие высокоинформативные лабораторные тесты:

• Клинический анализ крови – проводиться для оценки общего состояния пациента. Результаты анализа позволяют оценить уровень гемоглобина и выявить воспалительные процессы в организме;
• Общий анализ мочи – цвет, консистенция, запах и содержание урины изменяется при развитии урологических заболеваний. Качественный анализ мочи позволяет заподозрить мочекаменную болезнь, онкологические патологии, воспаление в органах мочевыделения, проблемы в работе почек;
• Бактериологический посев урины – нередко причиной развития заболеваний мочевыделительной системы становятся бактерии. Бактериологический анализ позволяет определить тип возбудителя, уровень его активности и количество. Также результаты исследования, а именно уровень резистентности, используются при подборе антибактериальных лекарственных препаратов;
• Биохимия крови – позволяет оценить общее состояние здоровья. С точки зрения урологии информативны показатели, которые позволяют оценить состояние почек и качество детоксикации организма (уровень холестерина, углеводов, неорганических веществ, витаминов, активность ферментов);
• Анализ ПСА – специфический маркер развития рака простаты. Исследование венозной крови по технике ПСА позволяет выявить атипичные клетки и на ранней стадии диагностировать рак. Мужчинам после 40 лет рекомендуется проводить это исследование ежегодно, поскольку возрастные и гормональные изменения существенно увеличивают риск злокачественной трансформации;
• Анализ крови на гормоны – проводится для оценки гормонального профиля пациента. Результаты исследования позволяют сформировать андрогенный профиль и выявить ряд гормональных нарушений, которые негативно сказываются на работе органов мочевыделения;
• Спермограмма – проводится для определения уровня активности сперматозоидов и фертильности мужчины. Эякулят собирается в лаборатории, а исследования проводится сразу после сдачи биологического материала. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать половое воздержание в течение 4-6 дней перед анализом;
• Анализ сока простаты – материал исследуется для выявления воспалений в предстательной железе. Забор сока простаты проводится непосредственно во время ректального обследования мужчины врачом урологом;
• ПЦР-диагностика на инфекции – высокоинформативная техника идентификации возбудителей заболеваний мочеполовой системы. В качестве материала для исследования выступает соскоб из уретры. ПЦР-диагностика отличается высокой достоверностью результатов, поскольку тип возбудителя определяется на основании специфических ДНК. В рамках полного урогенитального обследования ПЦР-методика позволяет диагностировать 9 половых инфекций (хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, гонорея, др.).

Комплексная диагностика урогенитального тракта включает также аппаратные техники обследования. Инструментальные исследования направлены на оценку работы органов мочеполовой системы, выявление воспалений, новообразований. В зависимости от конкретного случая специалист может назначить:

• УЗИ органов мочевыделения – наиболее простой и информативный способ выявления структурных, функциональных изменений в почках, мочевом пузыре, предстательной железе, мошонке, мочеиспускательном канале. С помощью ультразвуковых волн специалист визуализирует на экране монитора внутренние органы, производит необходимые замеры. Исследование информативно в отношении диагностики воспалений, кист, камней, опухолей, механических травм;
• Трансректальное УЗИ – проводиться у мужчин с целю диагностики патологий простаты. Обследование проводят через прямую кишку с помощью ультразвукового датчика. Процедура безболезненна, однако может доставлять психологический дискомфорт. Результаты исследования позволяют выявить воспаления, новообразования в предстательной железе;
• Уретроскопия – процедура, позволяющая обследовать мочеиспускательный канал. С помощью специального инструмента осматриваются ткани органа, их текстура, цвет. Исследование информативно в рамках комплексной диагностики мочекаменной болезни, опухолей уретры. Уретроскопия проводиться под местным наркозом;
• Уретрограмма – исследование мочеиспускательного канала с помощью рентгена. Для повышения информативности процедуры используют контрастное вещество, которое вводят в уретру. Эта процедура позволяет оценить размеры и протяженность просвета уретры. Проводиться амбулаторно без наркоза;
• Урофлоуметрия – процедура, позволяющая оценить качество струи мочи. Пациент осуществляет мочеиспускание в специальных «урологический» унитаз, а врач фиксирует скорость потока мочи и объем выведенной урины. Эти показатели позволяют оценить проходимость мочеиспускательного канала, мышечный тонус органов мочевыделения;
• Цистоскопия – инструментальная техника осмотра мочевого пузыря. С помощью цистоскопа, который вводиться через уретру, врач осматривает текстуру, контуры, мочевого пузыря, выполняет необходимые замеры. Процедура болезненна, поэтому проводится под местной анестезией. Цистоскопия информативна в отношении диагностики мочекаменной болезни, воспалений и опухолей уретры, мочевого пузыря.

При наличии показаний урологический комплекс инструментальных обследований может быть дополнен магнитно-резонансной томографией, уретеропиелоскопией, мультиспиральной КТ, цистометрией, профилометрией, электромиографией. Расширенный комплекс лабораторных и аппаратных исследований позволяет урологу поставить точный диагноз, определить локализацию и динамику развития патологии, составить эффективную схему терапии.

3. Третий этап – повторный прием уролога

Заключительный этап комплексного урологического обследования предполагает повторное посещение врача. На повторный прием необходимо взять все результаты дополнительных исследований. Специалист расшифрует полученные результаты и на их основании поставит окончательный диагноз. Проведение полного комплекса обследований урологического тракта позволяет составить наиболее эффективную схему лечения и быстро справиться с патологией мочеполовой системы.

Медицинский центр «Университетская клиника» оснащен новейшим оборудованием для выполнения комплексной диагностики здоровья органов урологического тракта. Опытные врачи используют передовые диагностические методики, индивидуально подходят к выбору терапевтической схемы. «Университетская клиника» — квалифицированная медицинская помощь по доступной цене.