Поллакиурия — это увеличение частоты мочеиспускания. Этот симптом обычно связывают с инфекцией мочевыводящих путей. На самом деле частое мочеиспускание может указывать на множество заболеваний, включая диабет или даже рак.
Как выражается
Учащенное мочеиспускание подразумевает многократное мочеиспускание, как правило, в небольших количествах. Поллакиурия обычно сопровождается ощущением желания немедленно помочиться, однако опорожнение мочевого пузыря не приносит облегчения.
Частота с которой происходит мочеиспускание — индивидуальный вопрос, зависящий, среди прочего от количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды и емкости мочевого пузыря. Поэтому помощь врача нужна не всегда. Показание к посещению уролога — необходимость мочиться более 7 раз в день или ночная поллакиурия — это необходимость ходить в туалет более 2 раз за ночь.
Поллакиурию не следует путать с полиурией (полиурия) — мочеиспускание выше 3 л/сут.
Поллакиурия при патологиях мочевыводящих путей
Учащенное мочеиспускание — первый признак заболеваний нижних мочевых путей. При воспалении органов мочеполовой сферы (мочевого пузыря или уретры) усиливаются позывы к мочеиспусканию. Отличительная черта таких патологий — после опорожнения мочевого пузыря остается желание помочиться.
Заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся поллакиурией:
- Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее частая причина частого мочеиспускания у детей и женщин. Патология проявляется болезненным мочеиспусканием и неприятным запахом. В случае инфекции характерны лихорадка и, реже, спутанность сознания и боль в боку.
- Грыжа мочевого пузыря. Другое заболевание мочевыводящих путей, проявляющееся как поллакиурия — грыжа мочевого пузыря. Для этой патологии также характерны: недержание мочи, ощущение давления во влагалище, боль, утечка мочи во время полового акта.
- Стриктура уретры. Проявляется в затруднении начала мочеиспускания, болезненном давлении на мочевой пузырь, уменьшенных порциях мочи, слабом потоке мочи.
- Мочекаменная болезнь. Этот недуг проявляется коликовой болью в боку или в паху.
- Интерстициальный нефрит. Реже причиной поллакиурии является заболевание почек — интерстициальный нефрит.
- Радиационный цистит. Поллакиурия может также указывать на радиационный цистит, который связан с облучением нижней части живота, простаты или половых органов из-за рака.
- Недержание мочи. Невольное мочеиспускание (утечка) мочи, особенно при наклонах, кашле или чихании, указывает на недержание мочи.
Поллакиурия при заболеваниях простаты
Частое мочеиспускание, встречающееся у мужчин старше 50 лет, обычно указывает на одно из заболеваний предстательной железы: воспаление (простатит), доброкачественную гипертрофию или рак.
Также заболевания простаты часто сопровождаются следующими симптомами:
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- лихорадка и озноб;
- боль в пояснице;
- боль в мышцах и суставах;
- ощущение полноты вокруг гениталий;
- болезненность предстательной железы при пальпации.
Наиболее характерный симптом простатита — никтурия, которая сопровождается внезапной срочностью и болезненным мочеиспусканием.
Симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы являются проблемы с мочеиспусканием — слабый отток мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, которые являются результатом сдавления увеличенной простатой шейки мочевого пузыря.
Если патологию не лечить, это может привести к полной задержке мочи. Операция необходима для уменьшения объема простаты.
На что может указывать жжение при поллакиурии?
Частое мочеиспускание и сильное жжение обычно являются признаком бактериальной инфекции и, следовательно, воспаления. Воспаление может быть результатом механического раздражения (например, во время полового акта) и несоблюдения гигиены.
Поллакиурия и сахарный диабет
Один из первых признаков диабета — сладко пахнущая моча. Поллакиурия в этом случае — это способ избавления организма от лишней глюкозы.
Поллакиурия при приеме диуретиков
Диуретики, увеличивающие объем выделяемой мочи, используются для лечения многих заболеваний, в том числе:
- сердечно-сосудистых патологий;
- цирроза печени;
- отравлений;
- заболеваний мочевыводящих путей.
Мочегонным эффектом обладают некоторые растительные препараты, например, клюква, крапива, хвощ. Также являются мочегонными средствами: кофе, черный чай, шоколад и кола. В списке мочегонных средств и алкоголь.
Поллакиурия при беременности
Частое мочеиспускание возникает у женщин примерно с 6-й недели беременности. Проблема связана с постоянно растущей маткой, которая, сдавливает мочевой пузырь. Поллакиурия особенно ощущается в первом (иногда один из первых симптомов беременности) и третьем триместре.
Частое мочеиспускание с кровью
Частое мочеиспускание с кровью у молодых пациентов может указывать на инфекцию мочевых путей и мочекаменную болезнь. У пожилых пациентов такие симптомы часто дает рак.
Поликурия при венерических заболеваниях
Болезненное и частое мочеиспускание у молодых, сексуально активных людей может указывать на заболевания, передаваемые половым путем. Например, такой симптом дает хламидиоз.
Поллакиурия при реактивном артрите
При реактивном артрите в комплексе с поллакиурией появляются следующие симптомы:
- асимметричность коленных, голеностопных и плюснево-фаланговых суставов;
- одно- или двусторонний конъюнктивит;
- небольшие и безболезненные язвы во рту, на языке, головке полового члена, руках и ступнях ног.
Поллакиурия при повреждении головного или спинного мозга
Помимо частого мочеиспускания, признаками повреждения головного или спинного мозга являются:
- слабость нижних конечностей;
- слабость анальной сфинктерной мышцы или отсутствие ректального рефлекса.
При таком типе травмы к частому и внезапному мочеиспусканию приводят поврежденные нервы, отвечающие за передачу информации от мозга к мочевому пузырю.
Поллакиурия при гипопитуитаризме
Частое мочеиспускание является одним из симптомов гипопитуитаризма. Сопутствующие симптомы:
- слабость и дремота;
- бледная кожа;
- опухшие веки;
- запавшие глаза.
Обследование при учащенном мочеиспускании
При осмотре нужно сообщить урологу о наличии выделений из уретры и всех патологических признаках.
Мужчинам проводится ректальное обследование, позволяющее определить объем и консистенцию простаты и тонус сфинктера. Женщин осматривают на наличие цистоцеле. Пациентов обоих полов диагностируют на предмет недержания мочи при натуживании или покашливании.
Обязательно проводится пальпация костовертебрального угла и надлобковой области на наличие болей, новообразований. Также уролог должен проверить нижние конечности на слабость и чувствительность, указывающих на неврологические проблемы.
И мужчинам, и женщинам назначается УЗИ малого таза с детальным обследованием мочевого пузыря, общий анализ и посев мочи, указывающий на воспаление, гематурию.
При подозрении на цистит, инфравезикальную обструкцию и цистоцеле делают цистоскопию, цистометрию и уретрографию.
При увеличении простаты мужчине назначается анализ на уровень простат-специфического антигена и УЗИ предстательной железы. При выявлении патологий простаты проводится биопсия, позволяющая отличить доброкачественную гиперплазию от рака.
Лечение поллакиурии
Так как поллакиурия — это симптом какого-либо заболевания, лечение назначается только после выявления причины. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками. При гормональных нарушениях требуется прием препаратов, нормализующих гормональные уровни.
Хирургические патологии устраняются оперативным способом.
