Серологический анализ

Любые серологические анализы (реакции) основаны на обнаружении в крови антител, возникающих в ответ на заражение микробами, вирусами или паразитами. Метод позволяет выявить наличие инфекционных заболеваний, определить их тяжесть и примерное время инфицирования.

Показания к проведению серологических анализов

• Подозрение на заражение венерическими инфекциями – выделения из половых путей, резь и дискомфорт при мочеиспускании, вытекание из уретры гноя и слизи, появление мутной мочи с неприятным гнилостным запахом. Поводом для анализа должно стать увеличение лимфоузлов, появление язв и высыпаний на различных областях тела.
• Исключение заражения инфекциями при имевшемся контакте с больным. Исследование позволяет выявить инфицирование даже при отсутствии симптомов болезни.
• Признаки заражения вирусами гепатита B,C, дельта, Е. Обследоваться надо при возникновении симптомов поражения печени – боли и тяжести под рёбрами с правой стороны живота, пожелтения кожи и склер глаз, кожном зуде, сыпи в виде мелких кровоизлияний (петехий), ухудшении свертываемости крови, потемнении мочи, осветлении кала.
• Признаки молочницы (кандидоза) – инфекции, вызванной размножением дрожжеподобных грибков кандида (candida). Сдать анализ нужно при появлении белого налёта, напоминающего творог, на наружных половых органах, в паховых складках, вокруг заднего прохода, под молочными железами, во рту. При выраженном кандидозе рекомендуется также провериться на СПИД, поскольку очень часто такое состояние связано со значительным угнетением иммунитета.
• Подозрение на заражение туберкулезом – положительная проба Манту, которая делается в предплечье. В норме размер покраснения на месте введения вещества-туберкулина не должен превышать 5 мм. Анализ крови на серологическую реакцию также нужно сдать при долго не проходящем кашле, одышке, увеличенных лимфоузлах, кровохарканье, боли в костях и суставах, признаках туберкулеза, обнаруженных на УЗИ почек, малого таза и при проведении других исследований.
• Возможное заражение ВИЧ, при котором угнетается иммунитет, что проявляется частыми тяжело протекающими простудными инфекциями, ухудшением общего самочувствия, увеличением лимфоузлов, высыпаниями на теле, слабостью, проблемами с пищеварением, похудением. Поскольку заражения ВИЧ и туберкулезом часто сочетаются, в этом случае желательно обследоваться сразу на оба заболевания.
• Планируемая беременность – будущей маме нужно сдать серологический анализ на TORCH инфекции – токсоплазмоз (заражение паразитом токсоплазмой), краснуху, инфицирование цитомегаловирусом и вирусом герпеса. Эти инфекции очень опасны для будущего ребенка, поскольку приводят к развитию тяжелых врождённых патологий. Обоим родителям нужно обследоваться на венерические болезни и гепатит. Серологические исследования также проводятся в период беременности.
• Прохождение медицинских комиссий для трудоустройства, получения водительского удостоверения, вида на жительство, гражданства, поступления в учебные заведения, постановки на учет в военкомате, выдачи формы 070/у для санаторно-курортного лечения. В этих случаях проводится исследование на СПИД, сифилис, гепатит.
• Планируемое стационарное лечение. В этом случае серологические исследования нужно пройти непосредственно перед госпитализацией, поскольку срок действия анализов ограничен 1-2 месяцами.
• Различные виды донорства – крови и ее компонентов, половых клеток, костного мозга, тканей. Доноры обязательно сдают серологический анализ на сифилис, ВИЧ и гепатит.
• Контроль проводимого лечения. По изменениям в результатах врач определяет, стихает ли инфекция и не переходит ли заболевание в хроническую форму.

Планируемая беременность

Признаки молочницы

Врач смотрит снимок

Как подготовиться к анализу крови на серологическое исследование

• Вечером перед сдачей крови нельзя употреблять жирную, жареную, тяжелую пищу, алкоголь, напитки с большим количеством сахара. Это может исказить результаты.
• Кровь сдается утром на голодный желудок. За полчаса перед этим нельзя курить.

Это обязательные условия для получения точных результатов анализа.

На чем основаны и как проводятся серологические реакции

Эти исследования – своеобразные маркеры инфекции. В отличие от микроскопического исследования, такая методика не позволяет увидеть возбудителя, а показывает реакцию организма на его вторжение, что дает возможность определить болезнь.

В состав любых микроорганизмов входят белки, которые организм считает чужеродными антигенами. На их вторжение иммунная система отвечает выработкой специальных веществ – антител. Таким образом, она их помечает, чтобы впоследствии уничтожить. Образуется особый комплекс антиген-антитело, который можно выявить в крови лабораторным путем.

Для этого из крови больного отделяется сыворотка, которая помещается в специальные лунки на стеклах, куда предварительно добавлены антигены. Это ослабленные, специально обработанные возбудители или искусственно созданные соединения, повторяющие те, что входят в состав микроорганизмов, которые нужно обнаружить.

При проведении серологического анализа антитела, находящиеся в крови, соединяются с антигенами, образуя комплекс антиген-антитело, который затем можно выявить в лаборатории. Поскольку каждый возбудитель вызывает образование «своих антител», метод практически не даёт ложноположительных реакций.

Ложноотрицательные результаты возможны при «свежем» заражении, когда антитела ещё не успели образоваться. В таких случаях исследование сочетают с другими видами лабораторной диагностики.

Тест позволяет выявить не только наличие самого возбудителя, но и его количество. Такое исследование, проведённое несколько раз за период болезни, покажет, как протекает инфекция – стихает, обостряется, продолжает развиваться или переходит в хроническую форму.

Какие серологические анализы проводятся в «Университетской клинике»

• Микрореакция на сифилис (RPR, микрореакция преципитации, кардиолипиновый тест) – современный вариант реакции Вассермана. В этом случае с помощью специальных реактивов обнаруживаются антитела к веществам, образующимся в ответ на разрушение клеток при сифилисе. Метод называется нетрепонемным, поскольку обнаруживает не самих возбудителей – трепонем, а следы их разрушительного воздействия. Для его проведения берётся кровь из пальца или вены. Результат отображается в крестах, которых может быть от 1 до 4. Чем их больше, тем сильнее заражение.
• ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение антител с помощью «меченых» антигенов, которые вырабатываются в ответ на присутствие возбудителя. Так определяется большинство инфекций. Методика выявляет не только имеющиеся инфекции, но и те, которые перенес больной. После многих болезней в организме остается иммунитет в виде иммуноглобулинов, которые можно выявить с помощью исследования. По концентрации иммуноглобулинов этот серологический метод позволяет обнаружить болезни, определить время заражения и проследить, как проходит выздоровление:
• Начало болезни характеризуется появлением иммуноглобулинов IgM, которые первыми регистрируются после заражения. Их обнаружение указывает на недавнее инфицирование. IgM могут появляться при обострении вялотекущего инфекционного заболевания. В этом случае параллельно могут обнаруживаться другие виды иммуноглобулинов
• В разгар заболевания выделяются иммуноглобулины IgA, содержание которых падает по мере выздоровления. Не снижающаяся концентрация этих веществ указывает на прогрессирование болезни и возможный её переход в хроническую форму. Если по результатам серологического анализа острая фаза не уходит, нужно изменить метод лечения, иначе возможен переход болезни в хроническую форму.
• В период выздоровления появляются иммуноглобулины IgG. Такие антитела могут сохраняться в организме длительное время, иногда даже пожизненно. Поэтому их появление при исследовании на корь, брюшной тиф и другие болезни, дающие пожизненный иммунитет, вполне нормально.
• Суммарный ИФА – метод, при котором определяется общая концентрация антител к определённой инфекции. Назначается для оценки эффективности противовирусной и противомикробной терапии. При правильном лечении этот показатель должен снижаться.

 Преимущества серологических анализов 

• Возможность быстрого и точного выявления различных инфекций, в том числе перенесённых. Этот метод позволяет обнаружить возбудителя даже при заболеваниях, имеющих скрытое, вялое, стертое и нетипичное течение.
• Серологические реакции выявляют заражение инфекциями, которые тяжело определяются с помощью других методик.
• Метод позволяет рассчитать приблизительное время инфицирования и оценить тяжесть протекания болезни.

В «Университетской клинике» проводятся серологические анализы на самые разные заболевания. Для диагностики применяются современные методы и высокоточная аппаратура, дающие максимально верные данные.

При обнаружении признаков инфекции нужно обратиться к врачам «Университетской клиники», которые проведут расшифровку анализов и назначат лечение выявленных заболеваний. После его окончания назначаются повторные исследования, позволяющие убедиться в эффективности проводимой терапии.