Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Планирование беременности снижает риски всех возможных патологий и помогает ускорить зачатие. Специалисты «Университетской клиники» проведут комплексную диагностику здоровья будущих родителей и помогут приблизить наступление желанной беременности.

Подготовка к беременности
Подготовка к беременности

Зачем планировать беременность?

Если беременность наступила незапланированно, это вовсе не означает, что возникнут осложнения. Но ответственный подход позволяет минимизировать риски для матери и плода. Особенно важно планировать беременность людям, входящим в группу риска.

Группу риска составляют:

  • супружеские пары, в которых возраст одного или обоих партнеров больше 40 лет;
  • пары, имеющие детей с генетическими дефектами;
  • люди с осложненным наследственным анамнезом;
  • женщины с гинекологическими патологиями – воспаления, инфекции, опухоли;
  • люди, болеющие инфекциями, передающимися половым путем (ИППП);
  • женщины, у которых были выкидыши и замершие беременности;
  • пациентки, сделавшие несколько абортов;
  • пациенты, имеющие диагноз «бесплодие»;
  • люди, длительное время ведущие неправильный образ жизни (курение, наркомания, алкоголизм);
  • больные с гормональными расстройствами – ожирение, сахарный диабет, гипогонадизм и т.д.    

Оптимальный срок планирования беременности – 3 месяца. В это время оба супруга должны пройти обследования, избавиться от заболеваний, изменить образ жизни. При необходимости в протокол планирования включают вспомогательные репродуктивные технологии и подготовку к ЭКО.

Процедуры в рамках планирования отличаются для разных пар. Комплекс диагностики и рекомендации разрабатывают индивидуально. Алгоритм планирования зависит от:

  • возраста;
  • состояния здоровья;  
  • анамнеза;
  • наследственности
  • образа жизни будущих родителей.

Организует весь комплекс мероприятий по планированию беременности врач репродуктолог. К этому специалисту нужно обратиться обоим супругам.

Традиционная подготовка к беременности включает посещение врачей, проведение диагностики и правильный образ жизни. При выявлении каких-либо болезней, этот план может меняться.

Начинают обследование всегда с приема гинеколога.  

Прием гинеколога при планировании беременности

Гинеколог – специалист, оценивающий готовность репродуктивной системы женщины к зачатию и вынашиванию. Первая консультация начинается с подробного опроса пациентки.

Врач задает такие вопросы:

  • В каком возрасте наступила первая менструация?
  • Когда женщина начала вести интимную жизнь, сколько половых партнеров имела?
  • Насколько регулярен менструальный цикл?
  • Какие методы контрацепции используются?
  • Были ли в анамнезе беременности, аборты, роды?
  • Есть ли у пациентки хронические заболевания, были ли ЗППП?
  • Были ли перенесены операции в области малого таза?

Отвечать на вопросы гинеколога нужно честно. Эта информация, совместно с данными медицинской карты, позволяют врачу сделать первичные выводы о состоянии репродуктивной системы.

После опроса переходят к общему гинекологическому осмотру.

Обследование состоит из таких этапов:

  • Пальпация молочной железы. Врач осматривает кожу груди, прощупывает ткани молочной железы.
  • Осмотр вульвы. Осмотр на кресле начинают с оценки состояния наружных половых органов. Гинеколог оценивает анатомическое развитие, определяет высыпания, воспаления, опухоли.
  • Внутренний гинекологический осмотр. Проводят при помощи вагинальных зеркал. Метод позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки.
  • Взятие мазка. Мазок и соскобы с поверхности шейки матки исследуют в лаборатории на наличие инфекций и атипичных клеток.
  • Бимануальное исследование. Это прощупывание яичников, матки и маточных труб через брюшную стенку и со стороны влагалища.

Первичный прием врача позволяет заподозрить гинекологические заболевания, которые могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. К таким патологиям относят:

  • аномалии развития половых органов;
  • гинекологические воспаления – аднексит, эндометрит, цервицит, кольпит;
  • эндометриоз – патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) на другие органы;
  • эрозии, лейкоплакии шейки матки;
  • гормональные расстройства;
  • опухоли.

Первичный осмотр гинеколога не позволяет делать окончательных выводов о состоянии репродуктивной системы женщины. Врач может обнаружить воспаление или новообразование, но для оценки природы патологии необходимы дополнительные анализы.

Стоимость услуг акушера в Университетской клинике

Услуга Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера с высшей квалификационной категорией 1400
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1100
Взятие гинекологического мазка 350
Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка) 1400

Консультации других врачей

Гинеколог оценивает состояние репродуктивной системы будущей мамы. Однако вынашивание ребенка и роды оказывают нагрузку на весь организм женщины. Чтобы оценить готовность других систем к предстоящей беременности, необходимо посетить таких специалистов:

  • терапевт — этот врач диагностирует заболевания внутренних органов, которые могут вызвать осложнения беременности;
  • ЛОР — врач отоларинголог выявляет хронические инфекции, ослабляющие иммунитет женщины;
  • стоматолог — специалист проведет лечение кариеса и воспалений ротовой полости, которые обостряются во время беременности;
  • генетик — оценивает риск рождения в семье ребенка с наследственной патологией.

Аппаратная диагностика репродуктивной системы

Перед зачатием будущей маме рекомендуется пройти такие аппаратные обследования:

  • Кольпоскопия. Это исследование стенок влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора – кольпоскопа. Небольшой тонкий аппарат вводится через влагалище в просвет шейки. Кольпоскоп освещает ткани и выводит их изображение на монитор компьютера в увеличенном формате. Врач при этом может оценить состояние тканей, обнаружить эрозии, воспаления и опухоли.
  • УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводят для визуального осмотра матки, яичников и маточных труб. Суть метода в способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от живых тканей. Исследование безболезненно. Проводится через переднюю брюшную стенку или через влагалище. Фиксируя сигналы при помощи специальных датчиков, врач может получить четкое изображение органов малого таза. На УЗИ видны воспаления, опухоли, анатомические дефекты матки и ее придатков.  
  • Фолликулометрия. Исследование проводят, чтобы ускорить наступление зачатия. Эта УЗИ-методика позволяет точно определить день овуляции. Фолликулометрия проводится в середине менструального цикла и состоит из нескольких процедур УЗИ. Отслеживая созревание фолликулов, врач может сообщить женщине дни с наибольшей вероятностью зачатия. Если овуляции нет, определяют причину ановуляторного цикла и восстанавливают работу яичников.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС). Это исследование определяет проходимость маточных труб. При УЗГСС в просвет труб вводится солевой раствор. За его продвижением по трубам следят при помощи ультразвукового аппарата. Во время планирования процедура проводится не только для диагностики спаек и опухолей. При проведении УЗГСС можно избавиться от небольших спаек, нарушающих проходимость маточных труб.   

Если у женщины есть хронические заболевания или гормональные нарушения, дополнительно могут назначать УЗИ:

При выявлении любых болезней, их необходимо вылечить до зачатия.

Лабораторные анализы для женщин

Какие анализы сдают при подготовке к беременности, будущей маме расскажет гинеколог.

Женщинам необходимо сдать такие анализы:

В таблице представлена информация об анализах, которые нужно сдать женщине.

Анализ Показатели Что показывает анализ
Общий анализ крови эритроциты (RBC);
гемоглобин;
гематокрит;
тромбоциты;
лейкоциты;
гранулоциты;
моноциты;
лимфоциты.
Исследование показывает уровень гемоглобина и клеточный состав крови. Особенно важен показатель количества лейкоцитов. Эти клетки отвечают за работу иммунной системы. При повышении лейкоцитов в крови у врача возникают подозрения на воспаления. Для общего анализа кровь берут из пальца.
Биохимический анализ крови белок общий;
альбумин;
трансферрин;
ферритин;
билирубин;
глобулин общий;
ревматоидный фактор;
мочевина;
креатинин;
мочевая кислота;
ферменты;
микроэлементы.
Это исследование дает информацию о работе внутренних органов – печени, почек, сердца и т.д. В крови определяют уровень белка, липидов и углеводов. Пониженный белок в крови говорит о болезнях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. Повышение белка характерно для инфекционных болезней и ревматизма. Содержание холестерина показывает уровень липидного обмена. В биохимии крови оценивают также уровень сахара. Повышение этого показателя может указывать на сахарный диабет. Дополнительно определяют неорганические вещества и витамины в крови. Для вынашивания здорового малыша показатели биохимии крови должны соответствовать норме. На анализ сдается кровь из вены.
Общий анализ мочи белок;
сахар;
билирубин;
кетоновые тела;
эритроциты;
гиалиновые цилиндры;
бактерии.
Исследование позволяет выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. Во время беременности нагрузка на почки возрастает. Это может вызвать обострение урологических болезней.
Анализ на TORCH-инфекции антитела к:
токсоплазмозу;
цитомегаловирусу;
краснухе;
вирусу герпеса.
В эту группу входят инфекции, представляющие угрозу для плода. Это токсоплазмоз, краснуха,  цитомегаловирусная инфекция, герпес и ряд других инфекций. Если женщина болела краснухой или прошла вакцинацию, в ее крови есть антитела к этой болезни. Это защищает беременную от повторного заражения. Краснуха может вызвать тяжелые внутриутробные патологии плода. Чтобы не допустить этого, при подготовке к беременности необходимо сделать прививку против краснухи.
Анализ на группу крови и резус-фактор группа крови (АВ0);
резус фактор (Rh).
Исследуют кровь обоих супругов. Это важно для определения риска резус-конфликта матери и плода.
Анализ мазка на половые инфекции вирусы;
бактерии;
паразиты;
грибки.
Исследование проводят методом ПЦР-диагностики. В биоматериале выявляют участки ДНК возбудителей для их идентификации. Половые инфекции могут стать причиной невынашивания беременности. Это связано с воспалительными процессами матки и половых путей.
Коагулограмма время свертывания;
протромбиновый индекс;
уровень концентрации фибриногена.
Это исследование проводится для оценки работы свертывающей системы крови. При нарушении свертывания, высок риск опасных для беременной маточных кровотечений. Показатели коагулограммы учитывают также при выборе способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Если у женщины выявлены какие-либо заболевания, назначают дополнительные анализы. Например, при нарушениях менструального цикла проводят анализ на половые гормоны. Женщины с лишним весом проходят дополнительную проверку на нарушения толерантности к глюкозе.

Лабораторные анализы для мужчин

Мужчина при подготовке к беременности должен сдать три анализа:

Результаты анализов необходимо предоставить врачу-репродуктологу.

На основании этих данных врач оценивает фертильность мужчины (вероятность зачатия). При выявлении патологий, пациент направляется к урологу-андрологу для лечения.  

Прививки перед зачатием

За три месяца до зачатия, женщине рекомендуется пройти вакцинацию от инфекций, угрожающих внутриутробному развитию плода.

Желательно сделать прививки от:

  • краснухи (если женщина ранее не болела);
  • гепатита В;
  • дифтерии и столбняка;
  • гриппа.

После вакцинации в крови будущей мамы образуются антитела к этим инфекциям. Это исключает заражение во время беременности.

Планирование после замершей беременности или выкидыша

Если женщина по каким-либо причинам не смогла выносить ребенка, это не говорит о невозможности повторного зачатия. Однако к планированию следует подойти с учетом этого опыта. Главная задача – выяснить причину невынашивания.

Для этого женщине назначают дополнительные обследования:

  • Анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген) – гормональный сбой может приводить к невынашиванию беременности на любом сроке.  
  • Исследование на ИППП – хламидиоз, сифилис, гонорея и другие инфекции вызывают воспаления половых органов. Это часто становится причиной выкидышей.
  • Исследование тканей матки (гистология) – заболевания матки могут вызывать остановку развития плода, провоцируют отторжение эмбриона;
  • Обследование на совместимость партнеров – проводится посткоитальный тест. Определяют количество живых сперматозоидов в слизи шейки матки после полового акта;
  • Генетические тесты – иногда причины невынашивания кроются в генетических дефектах.

Если причину выкидыша или замирания беременности удалось установить, перед повторным зачатием важно ее устранить. Это поможет избежать повторной потери ребенка. Важно предохраняться на протяжении следующих 2-3 циклов. За это время восстанавливается травмированная поверхность полости матки.

Оптимальный срок психологического восстановления организма после выкидыша – 6 месяцев.

Планирование беременности после 40 лет

Рождение ребенка после 40 лет возможно, если это позволяет овариальный резерв и состояние здоровья женщины. В схему диагностики дополнительно включают такие исследования:

  • Анализ на антимюллеров гормон (АМГ)этот тест позволяет оценить текущую фертильность женщины. АМГ – это показатель овариального запаса яичников. Чем выше показатель антимюллерова гормона, тем больше шансов на естественное зачатие;
  • Изучение гормонального профиля – у женщин после 40 лет может снижаться синтез половых гормонов. Это нарушает процесс овуляции, препятствует имплантации эмбриона в матке. Изучив гормональный профиль, репродуктолог делает вывод о способности женщины забеременеть и выносить ребенка;
  • Консультация генетика – с возрастом повышается риск рождения детей с генетическими мутациями. Генетик проведет исследование генотипа родителей для оценки рисков.

Дополнительно женщине требуется консультация эндокринолога.

Планирование беременности с применением ВРТ

Если у пары возникают проблемы с зачатием, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). К таким технологиям относят:

  • стимуляцию овуляции;
  • внутриматочную инсеминацию;
  • искусственное оплодотворение;
  • суррогатное материнство и т.д.

Планирование беременности при помощи ВРТ требует тщательной диагностики организма. Женщине проводится весь комплекс исследований половой системы, включая:

  • фолликулометрию;
  • гистеросальпингоскопию;
  • изучение гормонального профиля;
  • анализы на инфекции;
  • оценка фертильности.

Коррекция образа жизни при планировании беременности

Здоровый образ жизни в период планирования должны вести оба супруга. Это ускорит наступление желанного зачатия, снижает риск патологий беременности и укрепит организм перед предстоящей нагрузкой.

Во время планирования будущим родителям следует придерживаться таких рекомендаций:

  • нормализовать вес;
  • отказаться от курения;
  • не употреблять алкоголь;
  • правильно питаться;
  • соблюдать умеренную физическую активность;
  • избегать стрессов, напряжений;
  • высыпаться.

Также важно принимать витамины по назначению врача. Во время беременности потребность организма в витаминах и минералах возрастает на 30–40%. Даже если женщина придерживается правильного питания при подготовке, после зачатия высок риск авитаминоза. Это грозит такими осложнениями во время беременности:

  • патологии формирования плаценты;
  • дефекты нервной трубки плода;
  • пороки пищеварительной, сердечно-сосудистой и иммунной систем малыша;
  • нарушения усвоения кальция и фосфора;
  • плохое самочувствие беременной, тяжелый токсикоз;
  • анемия у новорожденных;
  • отеки конечностей, варикозное расширение вен у женщины.

Врачи «Университетской клиники» помогут супружеской паре правильно подготовиться к беременности. Наши специалисты будут рядом на протяжении всех этапов планирования.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: