Онкологический диагноз в России имеет каждая пятая пациентка гинеколога. Опасность доброкачественных и злокачественных опухолей в их непредсказуемости. Причины возникновения патологии установить сложно, а рост новообразования может быть быстрым и бессимптомным. Результат запущенного заболевания — бесплодие, инвалидность и даже гибель.

Гинекологические опухоли у женщин
Гинекологические опухоли у женщин

Ранняя диагностика новообразований в гинекологии – единственный способ защиты от опасных форм онкологии. Диагностируют и лечат опухоли у женщин гинекологи, гинекологи-эндокринологи, гинекологи-онкологи.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике
УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией2000
Ультразвуковое исследование матки и придатков1700
Взятие гинекологического мазка400
Введение или удаление внутриматочной спирали3500
Все цены ⇒

Виды опухолей у женщин

К гинекологическим опухолям относят все новообразования половых органов.

Они могут поражать:

  • вульву;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • тело матки (миометрий, эндометрий);
  • яичники;
  • маточные трубы.

Опухоли женских органов в гинекологии делятся на доброкачественные и злокачественные.

Причины развития новообразований: что такое эстрогензависимая опухоль

Причины появления опухолей у женщин различны. Ведущую роль в развитии новообразований половых органов отводят гормональным нарушениям. Большинство опухолей матки и яичников гормонозависимы.

Например, избыток эстрогенов приводит к патологическому разрастанию маточного эндометрия и нарушает процесс овуляции. Новообразования, связанные с продукцией эстрогена называют эстрогенозависимыми.

Гормональные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Другие причины гинекологических опухолей

  • Наследственная предрасположенность. К разрастанию тканей приводят врожденные особенности их строения. Особенно часто встречаются у женщин наследственные формы рака яичников. Злокачественная опухоль яичника — очень опасная патология;
  • Заражение онкогенными штаммами вируса папилломы человека. Причина 95% случаев рака шейки матки — ВПЧ 16 и 18 типа;
  • Сахарный диабет. При гиперинсулинемии увеличивается секреция андрогенов яичниками, а уровень протеина, связывающего половые гормоны, снижается. По этой причине повышается концентрация биоактивных эстрогенов — основного фактора риска развития рака женских половых органов. У женщин с сахарным диабетом чаще диагностируют рак эндометрия и молочных желез;
  • Поликистоз яичников. При этом заболевании повышается риск развития рака эндометрия. При отсутствии менструаций эндометриальный слой сохраняется и накапливается. Параллельно, происходит гиперстимуляция эстрогенами клеток эндометрия, что и приводит к образованию опухоли;
  • Травмы половых органов. Повреждения тканей способствуют проникновению ВПЧ и других опасных инфекций. Так, травмы наружных половых органов повышают риск рака вульвы. Аборты и тяжелые роды травмируют матку и ее шейку, что может вызвать злокачественный рост клеток.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Кроме ВПЧ, вызывать рак шейки могут генитальный герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция. Хламидии разрушают белок p53, защищающий организм в т.ч. и от  рака.
  • Ослабленный иммунитет. В здоровом организме иммунные клетки обнаруживают и уничтожают злокачественные клетки. При ослаблении иммунного надзора происходит рост опухолей;
  • Раннее половое созревание. Ранний пубертатный период повышает риск развития рака эндометрия на 28%. Механизм процесса пока не выявлен. Ученые лишь предполагают, что это связано с генетикой и повышенным уровнем половых гормонов у «ранних» девушек.
  • Поздний климакс. Повышает вероятность рака яичников из-за длительного влияния на организм высокого уровня эстрогенов. При климаксе уровень гормонов падает, поэтому многие гормонозависимые опухоли рассасываются. За исключением уже злокачественных новообразований.
  • Курение, наркомания, алкоголизм. Ослабляют иммунитет, вызывают накопление канцерогенов в клетках.
  • Беспорядочная половая жизнь. Непрямой фактор рака. Смена партнеров повышает риск инфицирования ВПЧ и другими инфекциями, но стоит понимать, что подцепить болезнь можно и от единственного партнера.
  • Воздействие радиации. Облучение тканей повреждает ДНК клеток, вызывая их мутации и бесконтрольный рост;
  • Стресс. Подавляет противоопухолевую защиту иммунитета, негативно влияя на работу нейтрофилов и макрофагов.

В зависимости от типа опухоли, пик заболеваемости приходится на разные возрастные группы. Так, рак шейки матки чаще поражает молодых женщин. А онкология яичников обычно встречается у пациенток в период менопаузы. Опухоль яичников у женщин при менопаузе заканчивается удалением органов.

Симптомы опухоли у женщин

Гинекологические опухоли почти всегда развиваются бессимптомно. Особенно это опасно в случае злокачественного новообразования. От момента возникновения первой злокачественной клетки до появления первого признака проходит 5-10 лет. Если новообразование диагностировать в это время – шанс излечения очень высок.

Симптомы злокачественной опухоли у женщин обычно сопровождают тяжелые стадии онкологии:

  • Кровотечения. Кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период и после наступления климакса — повод немедленно записаться к гинекологу-онкологу. Указывать на опухолевые патологии эндометрия, влагалища и шейки матки могут и капли крови после полового акта.
  • Выделения. При опухолях шейки и тела матки выделения темные, с неприятным запахом. Ещё один признак опухоли —  обильные водянистые выделения.
  • Боль внизу живота. Боли усиливаются во время месячных, при половом акте, во время мочеиспускания.
  • Резкая потеря веса. На фоне рака яичников может также снижаться аппетит. Тяжелые стадии онкологии доводят пациенток до кахексии — крайнего истощения.
  • Повышение температуры тела. При многих женских опухолях температура держится в пределах 37-37,5 °C.
  • Бесплодие.  Крупные новообразования в репродуктивной системе сдавливают и перекрывают органы, препятствуя зачатию.
  • Рост окружности живота. Это симптом тяжелых злокачественных опухолей яичников и матки.
  • Общая слабость. Женщина ощущает повышенную утомляемость, упадок сил, перепады настроения.     

Эти признаки могут указывать и на другие гинекологические патологии. Поставить диагноз может только гинеколог.

Доброкачественные опухоли сначала не дают симптомов. Далее симптоматика зависит от вида и местоположения новообразования. Гинекологи предупреждают, что не стоит ждать пока признаки опухоли проявятся, запущенные гинекологические болезни требуют длительного и тяжелого лечения.

Симптомы рака матки
Симптомы рака матки

Доброкачественные опухоли в гинекологии

Опухоль в половых органах это не всегда онкология. Часто у женщин диагностируют доброкачественные образования.

Доброкачественные опухоли безопасны для расположенных рядом органов, а после удаления редко рецидивируют. Опухоль из физиологической ткани растет медленно, часто без симптомов. Первые признаки появляются, когда образование начинает сдавливать прилежащие органы и ткани.

Фиброма — опухоль матки

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. У женщин фиброма располагается в тканях матки в виде обособленных узлов. Опухоль может годами расти без симптомов. Доброкачественные опухоли матки в гинекологии часто диагностируют случайно.

К первым признакам относят:

  • обильные, болезненные, длительные месячные;
  • тянущую боль в области поясницы и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь;
  • неприятные ощущения во время интима;
  • проблемы с зачатием, обусловленные нарушением функций эндометрия — маточного слоя, где закрепляется и растет эмбрион.

Увеличивают риск образования фибромы такие факторы:

  • прием гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены, без консультации врача;
  • травмирующие ситуации — аборты, чистки после выкидышей, осложненные роды;
  • сахарный диабет и другие патологии, связанные с нарушением гормонального фона;
  • генетическая склонность.

Эта доброкачественная опухоль матки требует операции. Лечение фибромы – хирургическое удаление. Консервативная терапия неэффективна. Лекарства назначают только для снятия неприятных симптомов (спазмолитики, анальгетики, антибиотики).

Миома

Миома – разрастание соединительной и мышечной ткани матки. Миомы появляются в разных отделах органа. Выявить их можно даже при обычном осмотре матки в зеркалах. Но для точного определения размеров и количества миом потребуется аппаратная диагностика. В первую очередь проводится УЗИ матки.

Заболевание имеет такие симптомы:

  • изменение характера месячных – количества выделений, их цвета и густоты;
  • дискомфорт во время интима;
  • периодические боли внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания, связанное с давлением опухоли на мочевой пузырь;
  • выкидыши, вызванные невозможностью закрепления эмбриона в матке;
  • запоры (при больших опухолях, давящих на кишечник).

Часто женщины не обращают внимания на эти признаки.

Миома активно растет при избыточном продуцировании эстрогена. Поэтому основной фактор риска образования этого вида — нарушение гормонального фона.

В группе риска женщины с:

Доброкачественные опухоли женских органов в гинекологии часто требуют хирургического удаления. Для лечения миомы используют и хирургические методы, и лекарства. Лечение зависит от возраста пациентки, размера опухоли и риска развития осложнений.

Лекарственное лечение проводится с помощью гормональных препаратов. Операция подразумевает полное удаление матки или щадящее удаление новообразования методом гистероскопии.

Киста — доброкачественная опухоль в яичниках

Киста – полое образование с жидким содержимым. Кисты часто выявляют в яичниках, что связано с особенностями женской половой системы. Кисты развиваются из-за нарушения овуляции из несозревших фолликулов.

Кистозная опухоль яичников сопровождается таким симптомами:

  • короткие кровотечения в середине цикла;
  • ноющая боль в малом тазу;
  • изменение формы и размера груди;
  • вздутие живота;
  • общая слабость и рвотные позывы.

Существует 2 вида кист. Функциональные рассасываются сами — это естественный процесс. Все остальные требуют наблюдения, а при активном росте — лечения.

Большие кисты опасны серьезными осложнениями, которые развиваются при нарушении кровообращения в опухоли. Киста может стать причиной:

  • нагноения;
  • перитонита — воспаления брюшины;
  • бесплодия;
  • рака яичников.

Поэтому нужно вовремя начать лечение. Лечение зависит от размера новообразования и риска возможных осложнений. В тяжелых случаях сразу проводят полостную операцию или лапароскопию. При небольших размерах кисты эффективна гормонотерапия. За маленькими кистами просто наблюдают.

Киста яичника
Киста яичника

Злокачественные опухоли половых органов у женщин в гинекологии

Рак органов репродуктивной системы – самая распространенная форма онкологии у женщин. Злокачественные опухолевые болезни часто выявляются на поздних стадиях, когда уже начался процесс метастазирования. Это приводит к высокой летальности — гибели.

Женщины могут столкнуться с такими видами злокачественных образований половой системы:

Рак вульвы — опухоль в интимной зоне у женщин

Рак вульвы – это онкологическое поражение наружных половых органов женщины. Опухоль может возникать на:

  • половых губах;
  • клиторе;
  • в уретре;
  • в бартолиниевых железах.

Патологические образования заметны уже на ранних стадиях. Кроме визуальных проявлений, рак вульвы вызывает такие симптомы:

  • зуд, жжение в области гениталий;
  • язвы слизистых оболочек;
  • боль при ношении узкого белья, ходьбе, половом акте;
  • выделения гноя, крови, серозных жидкостей на белье;
  • неприятный запах наружных половых органов;
  • отеки лобка;
  • нарушение мочеиспускания, если опухоль находится в области уретры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до 37-37,5 °C;
  • быстрая утомляемость — общий симптом рака, связанный с отравлением организма канцерогенами, вырабатываемыми опухолью.

К заболеванию склонны женщины в возрасте 60–75 лет. Среди вероятных причин рака вульвы:

  • гормональные перестройки  — климакс, постменопауза и т.д.;
  • крауроз – атрофия кожи и слизистых оболочек половых органов;
  • дисплазия – структурные изменения эпителия вульвы;
  • ИППП – вирус папилломы человека, сифилис, ВИЧ и т.д.;
  • сахарный диабет – нарушает чувствительность тканей к гормонам.

Несмотря на поверхностное расположение рака, женщины часто обращаются к врачу на поздних этапах. Лечение зависит от стадии болезни. Удаление опухоли совмещают с лучевой, фото- и химиотерапией.

Рак влагалища

Рак влагалища — злокачественное поражение вагинальных стенок и окружающих тканей. Первичное возникновение рака влагалища встречается лишь в 1-2% случаев. Во всех остальных случаях на слизистой оболочке образуются метастазы других видов онкологии.

Стать причиной злокачественного поражения вагинальных стенок могут такие факторы:

  • хронические инфекции – ВПЧ 16 и 18 типов, запущенные ИППП;
  • хронические воспаления слизистых оболочек влагалища (канцерогенез не установлен);
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои в комплексе с ослаблением иммунитета;
  • травмы влагалища;
  • радиационное воздействие.

Онкология выявляется у женщин разного возраста. Чаще страдают от рака пациентки 45-65 лет. Патология долгое время протекает без симптомов. Лишь на поздних этапах появляются:

  • зуд и дискомфорт в половых органах;
  • водянистые, кровяные и гнойные выделения из влагалища;
  • вагинальные кровотечения между менструациями, во время менопаузы, после интима;
  • болезненность в области промежности;
  • увеличение лимфоузлов;
  • иногда боль при мочеиспускании;
  • постоянная ноющая боль внизу живота;
  • слабость, повышенная утомляемость.  

Лечение болезни определяется степенью прорастания злокачественных образований в окружающие ткани. Опухолевый очаг удаляется хирургически или при помощи лазера. Для подавления метастазирования проводится лучевая и химиотерапия.  

Рак шейки матки

Рак шейки матки – онкология нижнего отдела матки. Патология очень распространена среди женщин детородного возраста. Основная причина развития онкологии шейки – заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типов.

ВПЧ диагностирован у 95% пациенток с этим диагнозом. Реже болезнь вызывают другие ИППП – генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз и т.д. Увеличивают риск онкологии шейки матки такие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • продолжительный прием гормонов;
  • травматичные роды, аборты;
  • нелеченные предраковые состояния..

Симптомы при этой злокачественной опухоли почти всегда отсутствуют.

При увеличении глубины поражения появляются такие симптомы:

  • кровотечение после интима и осмотра гинеколога;
  • обильные вагинальные выделения (прозрачные, слизистые, водянистые);
  • гнилостные выделения цвета «мясных помоев» (на поздних стадиях рака);
  • боли нечеткой локализации внизу живота;
  • отек гениталий;
  • кровь в моче.

Большинство признаков указывают на прорастание рака в соседние ткани и органы. На ранних стадиях болезни проводят щадящие операции по удалению онкологии. Запущенные формы рака шейки требуют радикального удаления матки. После операции переходят к химиотерапии или облучению.

Рак тела матки  

Рак тела матки – злокачественное перерождение тканей, выстилающих матку изнутри. Болезнь называют еще раком эндометрия. Патология занимает первое место по распространенности среди всех типов гинекологических опухолей. Существует несколько вероятных причин заболевания:

  • гормональные нарушения;
  • бесплодие, циклы без овуляции, при которых слой эндометрия утолщается и не обновляется;
  • длительная заместительная терапия гормонами, прием неподходящих противозачаточных таблеток;
  • многочисленные хирургические аборты, при которых проводится выскабливание эндометрия;
  • наследственная предрасположенность.

Онкология эндометрия часто проявляется нарушениями менструального цикла:

  • слишком обильные месячные;
  • менструации более 7 дней;
  • межменструальные кровотечения.

Меняется также характер ежедневных выделений. На ранних стадиях они обильные и водянистые. Если опухоль распадается, выделения становятся гнилостными, приобретают зловонный запах. Реже женщина чувствует боль внизу живота, похожую на легкие схватки.

Гинекологические опухоли больших размеров могут сдавливать мочевой пузырь и кишечник. Это приводит к затруднению опорожнения.   

Лечение проводится путем частичного или полного удаления матки. В дальнейшем проводят гормональную, химио- и лучевую терапию.

Рак яичников

Рак яичников – злокачественное поражение женских половых желез. В 80% случаев онкология яичников вторична – возникает при метастазировании другого рака. Причины первичной онкологии яичников:

  • повышенная продукция эстрогенов;
  • генетическая предрасположенность;
  • большое число овуляций при раннем наступлении менструаций, позднем климаксе, отсутствии беременностей;
  • бесплодие.

Симптомы у женщин обычно отсутствуют. При длительном течении болезни появляются такие признаки:

  • слабость, недомогание, резкое похудение, характерные для всех видов рака;
  • повышение температуры тела до 37-37,5 °C;
  • отеки нижних конечностей.

Лечение злокачественной опухоли объединяет хирургический подход и химиотерапию.