Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Цитология шейки матки – это метод исследования структуры клеток цервикального канала под микроскопом. Перед микроскопическим анализом образец окрашивают специальными веществами. На сегодняшний день это один из самых точных методов диагностики рака шейки матки. Этот вид злокачественной опухоли занимает третье место по распространенности среди всех видов онкологии у женщин.

Цитология обследование матки
Цитология обследование матки

    

Сдать мазок на цитологию и получить точный результат анализа можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Что такое цитология шейки матки?

Шейка матки – это нижняя часть маточного тела, которая открывает вход во влагалище. Эта часть половой системы женщины очень подвержена патологиям. Дело в том, что внутренняя и внешняя части цервикального канала выстланы эпителием разного типа. На стыке разных эпителиальных тканей риск злокачественного перерождения клеток особенно высок.

Цитология шейки матки – это лабораторный анализ. Образец тканей окрашивают специальными красителями, чтобы лучше визуализировать строение клеток. Дальше материал изучают при помощи мощного микроскопа с высоким разрешением. Тест показывает структуру шеечного канала и клеток эпителия. Эта процедура позволяет обнаружить дисплазию и выявить атипичные клетки. Количество перерожденных клеток указывает на тяжесть злокачественного процесса.

Когда проводят цитологию шейки матки

Впервые соскоб на цитологию берут в 21 год или после начала половой жизни. С целью профилактики здоровым женщинам рекомендуют сдавать мазок из шеечного канала 1 раз в 3 года.

Группы риска по онкологии

Женщины, которые входят в группу повышенного риска по онкологии, должны сдавать анализ ежегодно. Факторами риска считают:

  • Любые изменения клеток по результатам других анализов. Цитологию назначают при подозрении гинеколога на опухоли шейки;
  • Заражение вирусом папилломы человека. ВПЧ считают главной причиной развития рака шеечного канала;
  • Отягощенная наследственность. Если есть близкие родственницы с диагнозом «рак шейки матки»;
  • Частые роды, выкидыши, аборты. Такие воздействия травмируют шейку матки. Иногда они провоцируют нарушение клеточной структуры;
  • Операция на половых органах или диагностические выскабливания. Хирургические вмешательства приводят к спайкам, рубцам, изменению структуры клеток;
  • Ранняя менопауза. Обычно связана с гормональными нарушениями, которые негативно влияют на клеточную структуру;
  • Заражение венерическими инфекциями. Часто приводит к хроническим воспалениям. После очередного обострения происходит рубцевание и разрастание тканей;
  • Длительный прием гормональных контрацептивов. Это может нарушать гормональный баланс женщины. Эндокринные фон оказывает влияние на состояние шеечных тканей;
  • Частая смена половых партнеров. Беспорядочная половая жизнь и отказ от барьерной контрацепции повышают риск заражения ИППП, а также травмирования половых органов;
  • Вирус иммунодефицита человека. На фоне ВИЧ повышается риск заражения ВПЧ и активации всех патологических процессов;
  • Образ жизни. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем снижают иммунитет. В результате организм не справляется с обнаружением и уничтожением атипичных клеток.   

Внеочередная цитология

Внеочередной анализ биоматериала методом цитологического исследования проводят:

Подготовка к цитологии шейки матки

Накануне визита к гинекологу женщина должна соблюдать такие правила:

  • прекратить спринцевание и прием горячих ванн за трое суток до забора клеток;
  • отказаться от половых контактов за 3-4 суток;
  • отложить использование интимной косметики, вагинальных таблеток, тампонов на 5 дней;
  • прекратить прием гормональных препаратов и антибиотиков за 10-14 дней до процедуры;
  • за 2 часа до взятия мазка не мочиться.

Когда лучше делать цитологию шейки матки?

Чтобы получить точный результат, соскоб следует сдавать на 5-10 день менструального цикла. Анализ желательно сдавать после окончания лечения гинекологических и венерических заболеваний. Однако в экстренных ситуациях цитологию проводят даже во время месячных.

Проводить процедуру можно через 2-3 дня после вагинального УЗИ или кольпоскопии. За это время восстанавливается поврежденный эпителий.

Повторное исследование мазка рекомендуют проводить минимум через 3 месяца.

Как берут анализ на цитологию шейки матки?

Забор мазка для цитологии выполняют во время гинекологического осмотра на кресле. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Этап 1. Через влагалище в цервикальный канал вводят зеркала. Врач осматривает слизистые оболочки, чтобы выявить зону повреждения. Для осмотра врач использует специальные медицинские инструменты.
  2. Этап 2. С помощью шпателя Эйра врач аккуратно забирает биоматериал со слизистых оболочек цервикального канала. Если в зеркалах видна патология, мазок берут в этой области. При этом шпателем аккуратно надавливают на слизистую.   
  3. Этап 3. Берут соскоб из шеечного канала при помощи эндобраша. Это щеточка малого диаметра, которую используют для соскабливания клеток с поверхности слизистой. Инструмент вводят сначала в наружный зев матки, а затем в цервикальный канал. Далее врач делает круговой оборот щеточкой для получения нужного количества клеток из зоны трансформации.
  4. Этап 4. Полученный материал равномерно распределяют по стерильному предметному стеклу. С помощью специальных реагентов выполняют фиксацию биоматериала и отправляют в лабораторию.

Иногда используют метод жидкостной цитологии. При этом перед нанесением материала на стекло, щеточку погружают в специальный раствор. Этот раствор стабилизирует клетки.

Жидкостная цитология дает такие преимущества:

  • сохранение всех клеток эпителия и их морфологии;
  • уменьшение количества шеечной слизи в образце;
  • длительный срок хранения мазка;
  • возможность приготовить несколько образцов при одном заборе.

Процедура может доставить небольшой дискомфорт, но в целом процедура легко переносится без наркоза и занимает всего несколько минут.

После получения мазка 2-3 дня могут наблюдаться легкие кровянистые выделения.

Методики анализа мазка из шейки матки

Для проведения цитологического анализа применяют разные методики. Очень часто используют метод Папаниколау. Для этого образец окрашивают с помощью специальных реагентов и исследуют под микроскопом. Лаборант оценивает структуру клеток цервикального канала, их форму и размер. В поле зрения специалиста внешняя оболочка клеток, по которой можно судить о состоянии органелл.

Если есть атипичные клетки, под микроскопом оценивают их количество и локализацию. Все изменения тканей и отклонения от нормы лаборант фиксирует в протоколе исследования.

Для проведения онкоцитологии шейки матки могут также применять:

  • Центрифугирование. Это техника анализа химического состава клеток. Клеточный материал разбивают на фракции с помощью центрифуги, а далее их исследуют по методу Папаниколау;
  • Техника меченых атомов. Это изучение биохимических процессов в клетках. Для этого клеточные элементы заменяют радиоактивными изотопами. Далее под микроскопом изучают их активность;
  • Рентгеноструктурный анализ. Это метод изучения свойств белка и фрагментов ДНК внутри клетки.
  • Метод клеточных культур. Это выращивание клеточных колоний в питательной почве. Выращенные культуры изучают под микроскопом. Метод позволяет выявить патогенные бактерии, а также подобрать антибиотик.
  • Микрохирургия. Это введение в структуру клетки новых атомов. Методом микроскопии изучают поведение клетки после имплантации.

Что показывает цитология шейки матки?

Основная цель анализа – оценка состояния цервикального эпителия. Исследование позволяет описать структуру клеток, которые выстилают шеечный канал. Обнаружение большого числа атипичных клеток – признак рака.

В лаборатории определяют:

  • размер;
  • форму;
  • количество;
  • внутреннее строение клеток.

Это ключевая информация для диагностики предракового состояния и рака.

В соскобе определяют также факторы, которые провоцируют атипичное изменение эпителия:

  • патогенную микрофлору – гонококки, хламидии, возбудитель сифилиса, гарднерелла, др.;
  • очаги воспаления и хронические заболевания;
  • побочное действие медикаментов (особенно гормональных препаратов, антибиотиков, иммуномодуляторов);
  • образование и прогрессирование дисплазии (нарушение клеточной структуры эпителия).

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов цитологии шейки матки проводит гинеколог. Доктор учитывает состояние, возраст и анамнез пациентки. Это важно для верной интерпретации результатов.

Цитологическая классификация по Папаниколау

Классификатор Папаниколау применяют чаще всего. Оценив представленные на анализ ткани, их относят к одному из 5 классов:

  • 1 класс – цитограмма без изменений, строение эпителия в пределах нормы;
  • 2 класс – выявлен воспалительный процесс. В тканях эпителия обнаружены воспалительные очаги. В результатах анализа высокое содержание лейкоцитов, палочек или обнаружены инфекционные возбудители;
  • 3 класс – фоновая патология шейки матки. Высока вероятность злокачественного перерождения клеток;
  • 4 класс – предраковое состояние. В образце выявлено небольшое количество клеток с измененной структурой;
  • 5 класс – рак шейки матки. Во время исследования обнаружено много злокачественных клеток.

Международная классификация Бетесда 2014

По этой системе отдельно оценивают плоский и железистый эпителий. Результаты представляют в виде аббревиатур. Приведем их в таблице:

Аббревиатура Расшифровка Перевод
AGC-US Atypical glandular cells of undetermined significance В образце выявлены атипичные клетки железистого эпителия неопределенного значения
AGC favor neoplastic Atypical glandular cells, favour neoplastic Присутствуют атипичные клетки железистого эпителия с подозрением на неоплазию
AIS Endocervical adenocarcina in situ Установлена эндоцервикальная аденокарцинома in situ
Adenocarcinoma Adenocarcinoma Аденокарцинома
ASCUS Atipical squamous cells of undetermined significance В образце выявлены атипические клетки неопределенного значения 
ASC-H Atipical squamous cells cannot exclude HSIL Выявлены атипические клетки плоского эпителия. Не исключено поражение тяжелой степени
LSIL Low-grade Intraepitelial Lesion  Подтверждено поражение эпителия низкой степени
 
HSIL High-grade Intraepitelial Lesion Подтверждено поражение эпителия высокой степени
 
 CIS Carcinoma in situ Карцинома
 SIL Scuamous intraepithelial lesion Плоскостенчатое неэпителиальное поражение

Что значит положительная и отрицательная цитология?

Специалисты говорят о положительном или отрицательном результате цитологии.

  • Отрицательная. При отрицательном результате атипичные структуры не обнаружены или частично разрушены. При этом учитывают количество и качество материала для сравнения с морфологическими стандартами.
  • Положительная. Такой результат говорит о патологических процессах в половых органах. Под микроскопом фиксируют аномальные клетки, а их количество превышает допустимые показатели. При этом исследуют форму, размер, структуру злокачественных клеток. Это важная информация для постановки предварительного диагноза. Плохая цитология – прямое показание для комплексного гинекологического обследования женщины.

Онкоцитология шейки матки – точный анализ для диагностики рака на любой стадии. Исследование практически не дает ложных результатов, а погрешность не превышает 2%. Онкоцитология позволяет своевременно начать лечение или профилактику онкологии. А это существенно увеличивает шансы на выздоровление и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Сдать мазок на цитологическое исследование и получить быстрый и точный результат можно в медицинском центре «Университетская клиника». 

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: