Выскабливание полости матки (или гинекологическая чистка) – это полное удаление функционального слоя эндометрия специальным инструментом (кюреткой). Врач выскабливает часть слизистой, которая отторгается от стенок органа и выходит во время менструаций наружу.

выскабливание полости матки

Виды диагностического выскабливания

Эта процедура бывает диагностической и лечебной. Кроме этого, выделяют так называемое раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки, которое необходимо для выявления патологических изменений и в эндометрии, и эндоцервиксе (внутреннем слое цервикального канала).

С какой бы целью не проводилась процедура, полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для выявления патологических клеток, перерождающихся или уже переродившихся в раковые.

Часто выскабливание полости матки совмещают с проведением гистероскопии. Эта процедура подразумевает осмотр матки изнутри специальным прибором — гистероскопом. Помимо видеокамеры, гистероскоп содержит подсветку и набор микроинструментов, позволяющих врачу совершать хирургические манипуляции непосредственно в момент осмотра.

  • Перед чисткой гистероскопия необходима для уточнения локализации патологического очага, инородного тела или остатков плодного яйца при замершей беременности или выкидыше.
  • После выскабливания обследование полости матки оптическим устройством помогает оценить эффективность процедуры и провести контрольный осмотр стенок органа.

Показания

Диагностическое выскабливание полости матки проводится в следующих случаях:

С лечебной целью выскабливание полости матки проводят при различных патологических состояниях, подтвержденных ультразвуковым исследованием матки или гистероскопией:

  • при гиперплазии эндометрия;
  • при наличии полипов матки и цервикального канала;
  • при послеродовом эндометрите, вызванном неполным удалением плаценты;
  • при наличии инородных предметов в матке.

Помимо этого, лечебное выскабливание матки необходимо для удаления остатков плодного яйца в таких случаях:

  • при незавершенном аборте;
  • после выкидыша;
  • при замершей беременности.
СТОИМОСТЬ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА-ХИРУРГА в Университетской клинике
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием. 18200 руб.
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия). 18200 руб.
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии. 12000 руб.
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз. 18500 руб.
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием. 12000 руб.
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа. 12000 руб.

Противопоказания

Хирург-гинеколог отложит выскабливание, если у пациентки обнаружено:

  • острое инфекционно-воспалительное заболевание в мочеполовой системе;
  • нарушение свертываемости крови.

Если же воспаление эндометрия развилось на фоне задержки плодного яйца или остатков плаценты, то такой эндометрит, наоборот, является показанием к проведению лечебного выскабливания.

Стоит отметить, что диагностическое выскабливание может быть заменено альтернативными малотравматичными методиками. Но как именно лечить пациентку, всегда решает гинеколог.

Подготовка к выскабливанию матки

Подготовка к процедуре включает следующие мероприятия:

  1. Стандартный диагностический комплекс, который назначается перед гинекологическими операциями (общие анализы крови, мочи, коагулограмма, УЗИ матки, гинекологический осмотр и мазки на флору и цитологию).
  2. Строгий контроль со стороны врача за принимаемыми пациенткой лекарствами (если их назначил не гинеколог, необходимо поставить его в известность обо всех препаратах).
  3. За несколько дней до процедуры женщина должна прекратить половые контакты, спринцевания, применение любых внутривагинальных медикаментозных средств (если их специально не назначили для подготовки половых путей к процедуре).
  4. Накануне выскабливания (начиная с вечера) следует отказаться от еды и питья – это необходимое условие для проведения анестезии.
  5. Подготовка кишечника (можно самостоятельно дома сделать микроклизму) и мочевого пузыря перед выскабливанием.

Как проходит процедура

Выскабливание полости матки, как правило, назначают на предменструальные дни, в менопаузе – в любое время. Проводится процедура только в условиях стационара под внутривенным наркозом.

  • Женщина ложится на гинекологическое кресло, проходит осмотр и дезобработку наружных половых органов и влагалища. Потом врач производит необходимые для выведения и расширения шейки матки манипуляции.
  • После этого производится выскабливание.
  • После процедуры шейку и влагалище повторно обрабатывают.
  • Полученный материал передается на гистологическое исследование.

Если необходимо сделать раздельное выскабливание, то сначала гинеколог чистит цервикальный канал, а потом матку. Полученные пробы раскладываются в две разные пробирки.

Длится процедура 30-40 минут. После этого пациентка находится под присмотром врачей несколько часов, пока не отойдет от наркоза, с холодом на животе. Потом женщина может идти домой, если все хорошо (врач оценивает ее состояние, количество выделений и то, как прошла процедура).

В послеоперационном периоде обязательно назначается антибактериальная терапия для профилактики осложнений.

Выделения и болезненные ощущения после выскабливания полости матки

Многих женщин беспокоит достаточно сильное кровотечение со сгустками, но с каждым часом оно должно уменьшаться, превращаясь в незначительное мазание. Длительность выделений – 10-14 дней.

После отхождения наркоза чувствуется боль, потом она становится менее интенсивной. Причина этого – сокращение матки после выскабливания — защитный кровоостанавливающий механизм.

В некоторых случаях женщинам назначают специальные препараты, чтобы усилить сокращения миометрия и обезболивающие.

Осложнения и последствия

Во время процедуры или через некоторое время после нее возможны:

  • перфорация матки;
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • кровотечение;
  • гематометра (застой крови и сгустков в матке из-за спазма шейки);
  • образование спаек внутри травмированного органа.

Эти осложнения связаны с разными причинами — силой иммунитета, наличием скрытых воспалений, несоблюдением рекомендаций врача и т.д. Влияет и количество проведенных ранее хирургических абортов, операций, выскабливаний.

Очередная менструация после выскабливания матки наступает с задержкой в 3-4 недели.  Этот факт не считается осложнением.

Рекомендации

Женщина должна следить за температурой тела, характером выделений, болевыми ощущениями. Если что-то не так, следует сразу обращаться к гинекологу.

Особое внимание необходимо обратить на резкое прекращение выделений, так как это может свидетельствовать о развитии гематометры. Внезапное сильное кровотечение – это тоже опасный признак.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, необходимо следовать простым правилам:

  • половая жизнь разрешена не раньше, чем через 3-4 недели после выскабливания;
  • строгое ограничение физических нагрузок, занятий спортом, посещений бассейна и сауны на протяжении 2-3 недель;
  • строгое соблюдение советов врача и прием назначенных им препаратов.

Выскабливание полости матки незаменимо для лечения гиперпластических процессов эндометрия, послеродовых, послеабортных осложнений, установления причин маточных кровотечений, выявления злокачественного перерождения эндометрия, а также для диагностики других патологических состояний.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню
Call Now Button

У вас есть вопрос?

Задайте его и получите ответ в формате видео бесплатно

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: