Поддержание репродуктивного и полового здоровья – важная часть жизни любой женщины. Регулярные профилактические осмотры, ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний, бесплодия, контроль родовой деятельности, проведение кесарева сечения и других плановых операций выполняет хирург-гинеколог.

осмотр у хирурга-гинеколога

Это широкопрофильный специалист, работа которого тесно связана не только с гинекологией, но и с хирургией, акушерством, эндокринологией.

Прием у врача хирургического профиля часто вызывает у женщин волнение и тревогу, особенно в период беременности или при наличии направления на дополнительную консультацию. Диагностика, лечение заболеваний гинекологического и хирургического профиля требует не только высокого профессионализма врача, но и максимальной искренности, ответственности женщины.

В этой статье расскажем о том, как правильно подготовиться к приему у хирурга-гинеколога и какие процедуры ждут пациентку.

Подготовка к приему у хирурга-гинеколога

В большинстве случаев женщина посещает хирурга-гинеколога по направлению от врача общей практики. Поэтому нередко визит к специалисту связан с консультативной подготовкой к оперативному вмешательству (лапароскопия, кесарево сечение, т.д.). Чтобы собрать полную клиническую картину доктору потребуется провести опрос и гинекологический осмотр женщины. Хирурги-гинекологи рекомендуют готовиться к консультации следующим образом:

  • Интимная гигиена – за сутки до консультации откажитесь от использования антибактериальных гигиенических средств и интимной косметики (эти продукты влияют на состав влагалищной микрофлоры). Водные процедуры проводите накануне вечером, это также необходимо для сохранения естественной среды влагалища;
  • Интимные контакты – откажитесь от половой жизни за два-три дня до посещения специалиста (необходимо для сохранения существующей интимной микрофлоры);
  • Питание и вредные привычки – за несколько дней до приема откажитесь от алкоголя, курения, жирной, копченой, соленой пищи (эти продукты влияют на результаты лабораторных анализов). Также необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование, – по результатам осмотра может потребоваться УЗИ органов малого таза (избыточные газы затрудняют УЗИ-диагностику);
  • Психологическая подготовка – займитесь легкими физическими и дыхательными упражнениями, настройтесь на позитивные мысли, составьте список вопросов, которые хотите задать на приеме, почитайте на форумах, как проходит консультация;
  • Очистительные процедуры – накануне визита к хирургу-гинекологу лучше сделать клизму (в процессе обследования может понадобиться ректальный осмотр).

Выполнение этих рекомендаций поможет справиться с тревогой, гарантирует достоверность результатов анализов и комфортное проведение аппаратной диагностики.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА-ХИРУРГА в Университетской клинике
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием. 18200 руб.
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия). 18200 руб.
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии. 12000 руб.
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз. 18500 руб.
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием. 12000 руб.
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа. 12000 руб.

Алгоритм проведения приема хирурга-гинеколога

Первичная консультация хирурга-гинеколога включает такие этапы:

Ознакомление с историей болезни

Врач изучает заключения смежных специалистов, результаты проведенных анализов, специфику медикаментозной терапии, которую принимала пациентка. В этой части специалист обязательно уточняет причину, по которой пациенту направили к хирургу гинекологического профиля.

Опрос

Доктор проводит доверительную беседу с пациенткой. Врач интересуется о наличии тревожных симптомов (боли, высыпания, зуд, жжение, др.). Если они присутствуют, необходимо выяснить время их появления, характер. Далее, специалист задает вопросы, необходимые для составления полной клинической картины. Вопросы врача могут касаться следующих тем:

  • менструальный цикл – следует сообщить, во сколько лет были первые месячные, описать регулярность, болезненность, скудность, обильность, цвет, консистенцию кровяных выделений;
  • беременность и роды – врача интересуют все беременности, роды, осложненные роды, аборты, выкидыши, их количество;
  • половая жизнь – специалист уточнит регулярность, количество партнеров, методы контрацепции, спросит обо всех перенесенных венерических заболеваниях;
  • рост, вес, эндокринология – наличие проблем с весом, индекс массы тела, угревые высыпания на коже, их интенсивность, сахарный диабет и другие гормональные заболевания могут повлиять на ход дальнейшей терапии пациентки;
  • оперативные вмешательства – врачу необходимо сообщить обо всех перенесенных операциях гинекологического профиля, в том числе о диагностических выскабливаниях, если таковые проводились.

Физикальный осмотр

Начинается с визуальной оценки состояний кожи, молочных желез, наружных половых органов. Врач внимательно осматривает кожные покровы на предмет высыпаний, язв, гипертермии в области паха и груди. Далее проводится прощупывания молочных желез в положении «стоя». Методом пальпации хирург-гинеколог может выявить уплотнения, новообразования в груди. Внешний осмотр половых органов проводится на гинекологическом кресле.

Врач оценивает состояние слизистых оболочек, тканей входа во влагалище, половых губ, вокруг ануса.

Далее доктор приступает к внутреннему гинекологическому осмотру:

  • Осмотр с помощью гинекологических зеркал – специальный расширитель вводится во влагалище, чтобы осмотреть половые органы, оценить состояние тканей, слизистых оболочек. В контексте хирургической гинекологии осмотр в зеркалах позволяет выявить кисты, полипы, опухоли, разрастание ткани, другие гинекологические новообразования. Также на этом этапе врач производит забор мазков для анализа влагалищной микрофлоры, исследований на инфекции, соскоб с шейки матки на онкоцитологию (если это не сделано ранее);
  • Влагалищный осмотр (бимануальное обследование) – этот диагностический этап врач проводит руками. Пальцы одной руки вводят во влагалище (или прямую кишку у девственниц), а второй пальпируют нижнюю часть живота. Ректальную технику осмотра хирург-гинеколог при необходимости может применять и для женщин, живущих половой жизнью. Эта методика позволяет оценить контуры и размеры внутренних органов, прощупать новообразования, заподозрить воспалительный процесс (при наличии воспаления бимануальное обследование вызывает болезненные ощущения).

Инструментальная и лабораторная диагностика

Дополнительная аппаратная и лабораторная диагностика необходима для уточнения диагноза. Собранный биологический материал отправляют в лабораторию для проведения гистологических, цитологических, бактериологических исследований. Также врач может назначить дополнительную лабораторную диагностику:

  • клинический анализ крови, мочи, биохимия венозной крови – для оценки общего состояния здоровья пациентки, работы печени, почек, сердца, органов ЖКТ и мочеполовой системы;
  • анализы на гормоны – для составления карты гормонального статуса женщины;
  • анализы на инфекции – для оценки иммунологического статуса женщины в отношении распространенных инфекций (TORCH-комплекс, хламидии, сифилис, гонококки, т.д.);
  • анализ на ХГЧ – для подтверждения/исключения беременности;
  • исследования на онкомаркеры – для выявления/исключения злокачественной трансформации клеток половых органов.

Наиболее доступным и простым способом аппаратной диагностики в хирургической гинекологии считается ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью ультразвукового датчика, без нарушения целостности тканей, врач может увидеть внутренние половые органы на экране прибора, оценить состояние тканей, выявить патологические участки эпителия и новообразования.

Также УЗИ применяется для отслеживания течения беременности – современный метод диагностики позволяет выявить пороки развития, отклонения в росте, весе, околоплодном пространстве. Эта безболезненная и высокоинформативная процедура в контексте работы хирурга-гинеколога. Поскольку позволяет уточнить локализацию патологии, площадь хирургического вмешательства, размеры и контуры новообразований, сформировать особенности проведения операции.

Также хирург-гинеколог может использовать другие методы инструментальных исследований для уточнения диагноза, условий проведения вмешательства: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген, кольпоскопия, гистероскопия, гистеросальпингография.

Во время вторичного приема врач анализирует результаты анализов, аппаратных исследований, ставит окончательный диагноз. С учетом полученных анализов специалист может составить корректную схему хирургического вмешательства на основании специфики патологии, особенностей ее локализации и прогрессирования. Также дополнительная диагностика позволяет выявить противопоказания к операции.

В медицинском центре «Университетская клиника» прием ведут хирурги-гинекологии высшей врачебной квалификации. Опытные специалисты помогут вам быстро решить деликатные проблемы, касающиеся женского здоровья.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

У вас есть вопрос?

Задайте его и получите ответ в формате видео бесплатно

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: