Понять, что значит цитологический анализ, можно по переводу этого термина с греческого – «изучение клетки». При его проведении исследуются клеточные образцы, взятые из поверхности слизистых оболочек, поражений кожи и слизистых, а также различные выделения и ткани.

В лаборатории
В лаборатории

Это исследование можно пройти в Университетской клинике, где имеются все возможности для максимально точной цитологической диагностики.

Принцип проведения диагностики

Для анализа на цитологическое исследование берется мазок с шейки матки, маточной полости или молочной железы. В отличие от других методов диагностики, при проведении цитологии не нужно «отщипывать» ткань. Достаточно только взять мазок, окрасить его и рассмотреть под микроскопом.

Показания

    • Обнаружение на поверхности шейки матки подозрительных участков, которые могут быть вызваны раковыми или предраковыми процессами.
    • Подготовка к удалению эрозии, дисплазии и других патологий шейки матки. Исследование позволяет выявить степень поражения и подобрать наиболее подходящую лечебную тактику.
    • Уточнение диагноза при обнаружении патологического процесса.
  • Контроль полноты удаления раковых и предраковых очагов.
  • Наблюдение за больными после рака. Исследование позволит вовремя выявить возможный возврат (рецидив) болезни.
  • Подозрение на рак груди – наличие уплотнений в железе, язвочек и ран на поверхности кожи и в околососковой области.
  • Выделения из сосков вне лактации, которые могут быть признаком опухолей, мастопатии и гормональных сбоев.
  • Выскабливание маточной полости, которое проводится в гинекологии с лечебной и диагностической целью. В этом случае задача исследования – исключить рак матки.

Обследования на цитологию периодически рекомендуется проводить даже при отсутствии жалоб. Многие раковые и предраковые патологии не дают симптомов, поэтому выявить их можно только с помощью цитологии.

Какие материалы берутся для цитологического анализа

  • Мазок со слизистой шейки матки и проходящего внутри ее цервикального канала. Исследование называется мазком по Папаниколау по способу окраски.
  • Выделения из молочной железы и отпечатки с ран, язвочек и других подозрительных мокнущих участков на их поверхности. Исследуются также фрагменты ткани, взятой из грудных желез (биоптат). Цитологический анализ хорошо дополняет гистологический – ещё один вид исследования тканей с изучением их клеточной структуры.
  • Мазки со слизистой матки и вынутой внутриматочной спирали.
  • Мокрота – цитологический анализ проводится при подозрении на воспалительные процессы и раковые опухоли дыхательных путей.
  • Отпечатки с хирургических разрезов во время операции. В этом случае одновременно проводятся цитология (исследование мазков) и гистология (определение клеточной структуры образцов взятых фрагментов тканей).
  • Мочу и сок (секрет) предстательной железы исследуют при подозрении на опухоли мочеполовой сферы и простаты.
  • Мазки-отпечатки с желудочной слизистой. При доброкачественных новообразованиях желудка в образцах, взятых для цитологического анализа, обнаруживаются моноформные (однотипные) клетки. Одинаковый состав и строение отличают их от злокачественных опухолей, состоящих из разнородных неправильно развитых клеточных структур.

Что показывает цитология

  • Раковые и предраковые патологии, включая самые ранние стадии, при которых патологические очаги не видны. В этом случае в тканях уже начались негативные изменения, но они еще не проявились. Клеточное исследование выявляет тип новообразований, что позволяет подобрать наиболее подходящий лечебный метод.
  • Различные инфекции – микробные, вирусные, паразитарные, а также признаки нарушения дисбиоза (вагиноза) – соотношения здоровой и патологической флоры половых путей у женщин.
  • Воспалительные, атрофические и другие патологические процессы половой системы.
  • Изменения слизистой, вызванные гормональными нарушениями и возрастными изменениями.
  • Признаки лучевых поражений, возникающие при терапии онкологических патологий.

Как проводится исследование

Мазки на исследование шейки матки берутся в любой день, кроме критических и 5 суток до начала следующих месячных. У женщин в менопаузе образцы можно брать в любое время. Чтобы не исказить результат, в течение 48 часов до взятия мазка нельзя иметь интимные контакты, спринцеваться, вводить в половые пути лекарства, смазки, гели.

Взятие соскоба с шейки матки проводится во время врачебного осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Клетки верхнего слоя слизистой берутся специальной щеточкой отдельно с шеечной поверхности и внутришеечного цервикального канала. Раздельное  взятие образцов позволяет с большей вероятностью выявить патологические очаги.

Материал со слизистой внутренней поверхности матки исследуется после выскабливания или вакуумной чистки (аспирации). Такая процедура назначается при утолщении слизистой (гиперплазии), воспалительных процессах и подозрении на рак.

Капли жидкостей, вытекающих из молочной железы, и отпечатки с кожных покровов наносятся на предметное стекло. При взятии материала из толщи молочной железы проводится прокол (пункция), через который засасывается (аспирируется) тканевый образец.

Мокроту, мочу и другие жидкости для цитологического анализа собирают в чистую посуду и сдают в лабораторию.

Сколько по времени делается цитология

Точно сказать, сколько делается цитологический анализ, сложно. Все зависит от особенностей исследуемого материала и возможностей лаборатории. Но в среднем результат можно получить в течение 3-5 дней.

При одновременном проведении цитологии и гистологии, срок удлиняется.

Результаты

Показатель Результат Причина, дальнейшие действия
Материал полноценный Материал можно исследовать Материал собран правильно в достаточном количестве
Материал неполноценный (неадекватный, неудовлетворительный, непригодный) Неудовлетворительное качество материала или его малое количество Часто такое наблюдается при неправильной подготовке к забору материала или нарушении техники взятия образцов. Исследование нужно пройти заново
Цитограмма в пределах нормы, NILM Патологий не выявлено Лечение не требуется

 

Цитограмма с возрастной метаплазией (возрастными изменениями) Нормальный результат для женщин в пременопаузе или менопаузе
Атрофические признаки Зафиксирован процесс атрофии – усыхания и истончения слизистой Результат считается нормальным для женщин в период климакса. В молодом возрасте он указывает на преждевременно наступившее климактерическое состояние, требующее применения лечебных мер
Флора – Leptotrichia,

мелкие палочки,

смешанная

Условно-патогенные микроорганизмы смешаны со здоровой флорой Дальнейшие действия зависят от количества конкретных микробов в мазках. Поэтому женщину нужно обследовать дополнительно. При наличии большого числа патогенных микроорганизмов назначается противомикробная терапия
Trichomonas vaginalis Трихомонадный кольпит (трихомониаз) Кроме цитологического анализа необходим бактериологический. Требуют лечения

 

Candida Молочница (кандидоз)
Neisseria gonorrhoeae Гонорея
Преобладание коккобациллярной флоры (AGC) Дисбактериоз флоры половых путей (бактериальный вагиноз) Условно-патогенные микробы, которых должно быть в норме немного, преобладают над нормальной палочковой флорой. Требуются лечебные меры
Флора типа Actinomyces Актиномикоз Грибковое заболевание. Требует срочного лечения, поскольку может закончиться поражением всего организма или смертельной пневмонией
Изменения, вызванные Herpes simplex Герпес Требуется противовирусная терапия
Дегенеративные, репаративные изменения, плоскоклеточная метаплазия, паракератоз, гиперкератоз, воспалительная атипия Воспаление Требуется противовоспалительная терапия
Атрофия и лейкоцитарная реакция Атрофический процесс, сочетающийся с воспалением Воспалительный процесс, сочетающийся с возрастными изменениями. Требуются лечебные меры, особенно при слишком раннем половом угасании
Лучевые изменения Состояние после лучевой терапии

 

Лечить надо только при сухости, зуде и других жалобах
Изменения, вызванные внутриматочной спиралью (ВМС)   Лечить не нужно
ASC-US, HSIL, ASC-Н в цитологическом анализе Эпителий с атипией (клеточными изменениями) неясного значения Обнаружены неправильные клетки – слишком крупные, деформированные, двухъядерные, с различными включениями. Однако изменения настолько слабо выражены, что выявить наличие предраковой и раковой патологии невозможно. Такой женщине требуется дополнительное обследование
Интраэпителиальное поражение низкой степени LSIL и первая степень дисплазии CIN I Начальная стадия диспластического процесса На этом этапе иногда удается вылечить дисплазию без хирургических методов
AGS – видоизменённые железистые структуры Могут быть вариантом нормы, но иногда являются признаком рака Пациентке требуются дополнительные уточняющие обследования
Тяжелое интраэпителиальное тканевое поражение SIL. Глубокая дисплазия CIN II, CIN III Выраженный предраковый (диспластический) процесс Необходимо срочное удаление патологического очага, поскольку заболевание может быстро перейти в начальную, а потом в развитую форму рака. Чем выше цифра в результатах, тем глубже поражение слизистой шейки и цервикального канала
Атипичные клетки (AIS, CIS, Carcinoma) Раковая опухоль (карцинома). В результатах указывается тип рака – плоскоклеточный, железистый, с ороговением, а также степень его злокачественности (дифференцированности). Чем ниже дифференцированность, указанная в результатах цитологического анализа, тем злокачественнее и агрессивнее опухоль Требуется пройти УЗИ молочной железы и малого таза для выявления метастаз, в том числе в лимфоузлы. Необходимо срочно лечиться у онколога

В образцах для цитологии могут обнаруживаться клетки редких раковых опухолей, а также доброкачественных новообразований. В этом случае в бланке также указывается их тип.

Провести грамотную расшифровку результатов исследования шейки матки и других может только врач. Он не только разберется в терминологии, но и назначит дополнительное обследование и при необходимости еще и лечебные мероприятия.

Преимущества сдачи цитологического анализа в «Университетской клинике»

  • Возможность пройти процедуру в наиболее удобное время и в достаточно сжатые сроки получить результаты.
  • Точность результатов, достигаемая применением самой современной микроскопической техники и передовых диагностических технологий.
  • В клинике можно пройти разные виды цитологической диагностики, выявляющей патологические процессы в молочных железах и половой системе.
  • Наличие врачей маммологов, гинекологов и онкологов экспертного уровня, которые расшифруют и объяснят полученные данные, также назначат лечение.
  • Наличие современной диагностической аппаратуры, необходимой для дополнительных исследований в случае неоднозначных результатов цитологии.
  • Возможность лечения выявленных патологий и проведения повторного исследования с целью контроля полноты выздоровления.

Пройдя цитологические исследования в «Университетской клинике», можно многое узнать о состоянии своего здоровья и выявить опасные болезни, начав лечение в максимально короткие сроки.

Записаться
Задать вопрос