Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Патологии шейки матки занимают одно из лидирующих мест среди гинекологических заболеваний. Согласно статистике, с ними в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Поэтому во время гинекологического осмотра врачами Университетской клиники обязательно проводится оценка состояния шейки матки – части органа, выходящей в половые пути.

Оценка шейки матки
Оценка шейки матки

В каких случаях проводится оценка шейки матки

  • Кровянистые, слизистые, гнойные и прочие патологические выделения из половых путей.
  • Болезненные менструации, которые могут быть вызваны полипами, кондиломами и другими образованиями, перекрывающими цервикальный канал и не дающими менструальной крови свободно вытекать.
  • Подготовка к беременности – для предупреждения осложнений во время вынашивания и родов патологии шеечной области нужно вылечить до зачатия.
  • Беременность – в этот период осмотр проводится для выявления различных нарушений, которые могут повлечь выкидыш и преждевременные роды.
  • Прошедшие роды. Обследование позволит выяснить, не произошло ли травмирование шеечных тканей.
  • Обнаружение в анализах крови папилломавируса. В этом случае проводится осмотр поверхности шейки для исключения дисплазии – предракового состояния, вызываемого этим возбудителем.
  • После недавно проведенного лечения заболеваний этой области. Во время осмотра врач оценивает полноту восстановления тканей.
  • Подготовка к установке внутриматочной спирали. Это устройство ставится только при здоровой слизистой, поэтому перед процедурой обязательно оценивается состояние шеечной области.
  • Профилактическое обследование – такой осмотр нужно периодически проходить всем женщинам, вне зависимости от имеющихся жалоб.

Процедуры для оценки состояния шейки матки

  • Осмотр на зеркалах – для этих целей женщине в половые пути вводятся специальные гинекологические зеркала, позволяющие оценить состояние шейки матки. С помощью такой простой процедуры уже можно выявить различные патологии этой области.
  • Видеокольпоскопия – исследование, проводимое с помощью прибора-видеокольпоскопа. Это устройство, снабженное видеокамерой, вводится в половые пути и передает изображение на монитор. Техника позволяет хорошо рассмотреть слизистую, а при необходимости – увеличить картинку, чтобы детально разглядеть подозрительные участки. Такой прибор, применяемый в «Университетской клинике», помогает сделать снимки слизистой для оценки и контроля эффективности лечения.
  • Расширенная видеокольпоскопия – процедура, во время которой шеечная слизистая смазывается йодсодержащими растворами (Проба Шиллера) или слабой уксусной кислотой, делающими патологические очаги лучше видимыми. Иногда после обработки растворами изменённые участки обнаруживаются на внешне здоровых тканях. Именно поэтому такое исследование более информативно по сравнению с обычной видеокольпоскопией.
  • При подозрении на наличие патологических очагов внутри мышечных тканей (кист и миом) дополнительно назначается УЗИ матки, позволяющее рассмотреть не только шейку, но и всю матку.
  • Взятие мазков на флору позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы. Кроме цервикального шеечного канала такой анализ берётся из половых путей и мочеиспускательного канала.
  • Мазок на цитологию по Папаниколау проводится для оценки шейки матки на наличие раковых и предраковых клеток. Берут из цервикального канала и с шеечной слизистой.
  • Биопсия – взятие небольшого фрагмента ткани для клеточного анализа и определения глубины патологических изменений.

Что видит врач при осмотре шейки матки

В норме эта часть матки покрыта здоровой слизистой светло-розового цвета. В середине неё находится отверстие цервикального канала. У нерожавших женщин оно круглое, а у рожавших – щелевидное.

Во время беременности шеечные ткани приобретают голубоватый оттенок, вызванный застоем крови. Это состояние называется симптомом Чедвика и является нормой.

В конце беременности цервикальный канал может быть слегка приоткрыт и пропускать внутрь палец. Это указывает на зрелость шейки матки (готовность к родам), оценка которой проводится по специальной шкале.

Кроме того, на поверхности матки могут обнаруживаться:

  • Ранки (истинные эрозии), вызванные травматизацией, а также раздражением и слущиванием эпителия, возникающими из-за патологических выделений.
  • Красная область вокруг цервикального канала. Это заболевание называется псевдоэрозией, или эктопией. Причина недуга – смещение цилиндрического эпителия цервикального канала за его пределы на слизистую шейки. Цервикальная ткань, оказавшись в несвойственных для неё условиях, воспаляется и может кровоточить.
  • Светловатые пятна вокруг цервикального канала и на слизистой. Это проявления дисплазии, вызванной инфицированием папилломавирусом. Патология без правильного и своевременного лечения перерождается в злокачественную опухоль. Дисплазию врачи обозначают CIN. В зависимости от глубины поражения различают CIN 1,2,3. Чем выше эта цифра в шкале оценки шейки матки, чем глубже в ткани проникло предраковое перерождение.
  • Злокачественные опухоли, которые могут выглядеть как язвочки, наросты, пятна. Однако без анализа сложно отличить онкологию от других болезней, особенно если опухоль ещё небольшая. Диагноз ставится после клеточного анализа мазка и исследования фрагмента тканей, взятого при помощи биопсии.
  • Белые пятна, которые могут быть вызваны молочницей – поражением грибком candida – или лейкоплакией – предраковым состоянием, часто возникающим в предклимактерическом и климактерическом периоде. Чтобы различить эти два заболевания, врач пытается стереть налет с помощью тампона. При молочнице это сделать удаётся, а при лейкоплакии белые пятна останутся. Анализ уточняется с помощью мазка.
  • Красные пятнаэритроплакия – ещё один вид предракового поражения, возникающий в основном в немолодом возрасте.
  • Полипы – наросты на ножке или широком основании, совпадающие по цвету с окружающей слизистой. Часто бывают множественными.
  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – наросты, вызванные инфицированием папилломавирусом. Представляют собой разрастания, напоминающие цветную капусту.
  • Наботовы кисты – беловатые образования, выглядящие как пузырьки, наполненные жидкостью или слизью. Возникают из-за закупорки наботовых желез на фоне воспалительного процесса.
  • Цервицит – воспаление шеечных тканей. Иногда воспалительный очаг развивается только внутри шеечных тканей, в цервикальном канале. Такое заболевание называется эндоцервицитом. Причина обеих патологий – инфекция.
  • Очаги эндометриоза – красноватые или тёмно-коричневые пятна или кисты, которые могут кровоточить перед менструацией. Вызываются внедрением клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) в поверхность шейки.
  • Врожденные кисты – плотные очаги, находящиеся внутри шеечных тканей. Из-за своего расположения часто обнаруживаются только на УЗИ.
  • Миомы и фибромиомы – доброкачественные опухоли, которые могут располагаться не только в самой матке, но и в ее шейке. Иногда врач обнаруживает выпавший миоматозный узел, выступающий из цервикального канала и напоминающий полип. Такое состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Сифилитические поражения – язвы, вызванные инфицированием сифилисом. Чтобы исключить эту инфекцию, проводится анализ крови на сифилис.
  • Шеечная беременность – редкий случай внематочной беременности, при которой эмбрион имплантируется не внутри матки, а в ее шейке. Состояние требует немедленного проведения операции, поскольку этот отдел матки не предназначен для вынашивания. Ситуация грозит разрывом тканей и развитием кровотечения, угрожающего жизни.
  • Травматические поражения тканей шейки в виде её выворота (эктропиона) и рубцовых изменений. Такое состояние, как правило, возникает после тяжелых родов.

Специалисты Университетской клиники уже по результатам осмотра могут предположить возможный диагноз и назначить дополнительные исследования, позволяющие точно установить имеющиеся заболевания.

Преимущества оценки состояния шейки матки в Университетской клинике

  • Наличие современного оборудования, обнаруживающего даже небольшие патологические изменения.
  • Возможность сдать все необходимые анализы и получить квалифицированную консультацию по их результатам.
  • Прием ведут врачи, имеющие большой опыт диагностики и лечения разнообразных патологий шейки.

Доктора клиники могут не только выявить болезни этой области, но и провести их лечение с применением современных технологий – лазерного оборудования, радионожа, фотодинамической терапии (световыми лучами). Эти методы не оставляют рубцов и других следов на поверхности слизистой и практически не снижают эластичность тканей, поэтому могут применяться у нерожавших женщин и тех, кто планирует беременность и роды.

Своевременно проводимый осмотр с оценкой состояния шейки матки позволяет вовремя выявить опасные патологии. Поэтому такую диагностику нужно периодически проходить любой женщине.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: