Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, ЦИН) – гинекологическое заболевание, при котором на поверхности шейки матки появляются аномальные (неправильно развитые) клетки.

Заболевание при эффективной работе иммунной системы со временем может самостоятельно излечиваться, но в некоторых случаях дисплазия прогрессирует и переходит в рак.

Причины возникновения дисплазии

Ученые сумели доказать, что дисплазию вызывает папилломавирусная инфекция, и в частности ее онкогенные типы.

Вирус легко передается половым путем, но в большинстве случаев иммунитет человека подавляет дальнейшее развитие болезни. Но при его снижении в организме развиваются диспластические процессы.

Исчезновение симптомов не является гарантией, что вирус не осел в организме и со временем не приведет к раковому перерождению клеток. Поэтому женщины после перенесенной дисплазии должны периодически посещать врача и сдавать мазок на атипичные клетки.

Нетипичные формы дисплазии

Диспластические процессы возникают не только на шейке матки, но и в ротоглотке и анусе.

В России первое место по частоте поражения занимает шейка матки, второе – анальное отверстие и ротоглотка.

В более развитых странах (США и Европе), где ведется тщательный контроль над профилактикой рака шейки матки, эти позиции несколько смещаются. Рак шейки матки практически не встречается, а на первый план выступают поражение ротоглотки и ануса. Поэтому врачи заняты поиском новых методов лечения дисплазии с нетипичной локализацией.

Как быстро дисплазия переходит в рак

Озлокачествление патологически измененных клеток происходит в течение нескольких лет. Длительный период перехода легкой степени дисплазии в тяжелую позволяет вылечить опасное заболевание, не доводя до онкологии.

Поэтому риск возникновения рака зависит от того, как быстро женщина обратится в клинику и насколько профессиональным окажется врач. Поэтому наилучший способ избежать появления злокачественной опухоли – периодически проверяться у гинеколога и сдавать мазки.

Диагностика дисплазии

Дисплазия шейки матки в большинстве случаев протекает бессимптомно и даже при переходе в рак в первое время не даёт никаких проявлений.

Одним из самых простых и доступных методов обнаружения дисплазии является Пап-тест – мазок на онкоцитологию. Забор материала для обследования проводится в кабинете гинеколога и не требует наличия сложного оборудования. Полученные биоматериалы отправляются на лабораторное исследование, в ходе которого специалисты оценивают их структуру и состав.

В большинстве случаев Пап-теста вполне достаточно для оценки состояния здоровья шейки матки. Для более точного определения диагноза проводятся ПЦР-анализ и биопсия с последующей гистологией.

Дисплазия эффективно выявляется с помощью кольпоскопии – осмотра шейки под увеличением. Это быстрая, безболезненная и безопасная процедура, дающая максимум информации о состоянии шеечной области.

Лечение дисплазии

Дисплазия легкой степени (CIN I) нуждается только в динамическом наблюдении, поскольку может пройти самостоятельно.

При прогрессировании диспластических процессов CIN I лечат лазером или радиоволнами, благодаря чему общая структура шейки матки остается неизменной, а места воздействия быстро заживают и восстанавливаются.

Лечение умеренной (CIN II) и тяжелой (CIN III) степени дисплазии шейки матки подразумевает обязательное удаление атипичных клеток. Наиболее распространенным методом лечения является конизация шейки матки – удаление измененных тканей. Операция сохраняет максимальную анатомичность и естественность внешнего вида шейки матки. Во время вмешательства используется радиоволновое и лазерное воздействие, а также электронож.

Процедуры длятся не более 20 минут и выполняются под местной анестезией в амбулаторных условиях. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ для выявления раковых и других патологических клеток.

Сами процедуры безболезненны, но после завершения могут вызывать появление незначительных болей внизу живота и кровянистых выделений, которые не должны длиться более нескольких дней.

Солковагин и сходные препараты совершенно бесполезны при лечении дисплазии шейки матки, поскольку дают только временный эффект и затрудняют диагностику.

Осложнения после лечения дисплазии

Лечение дисплазии с помощью лазера и радиоволн не вызывает осложнений, а хирургическое иссечение может приводить к возникновению рубцов, мешающих впоследствии раскрытию шейки матки в родах.

Эрозия или дисплазия: как правильно называть болезнь

Эрозия – термин, обозначающий повреждение покровного эпителия, расположенного на поверхности шейки матки. Это обычная царапина, которую просто обнаружить во время осмотра у гинеколога или простой кольпоскопии.

Дисплазия представляет собой заболевание, при котором в здоровых клетках эпителия шейки матки происходят патологические изменения. Для ее выявления нужно провести расширенную видеофотокольпоскопию с окрашиванием шейки матки уксусом и люголем, а также выявить наличие дисплазии с помощью мазков.

Таким образом, эрозия – это просто констатация факта наличия повреждения на шейке матки, а ЦИН – опасное заболевание с целым набором своих характерных признаков и особенностей терапии. Если эрозию надо дообследовать, чтобы выяснить причины ее образования, то при обнаружении дисплазии врач обязан принять все необходимые меры для предотвращения озлокачествления клеток.

От дисплазии шейки матки до рака — один шаг

Дисплазия не всегда приводит к раку. Большую роль играет состояние организма пациентки и ее иммунной системы Статистика показывает, что у 70% женщин первая стадия ЦИН самоизлечивается уже через 1 год, а у 90% – через 2 года.

Даже при обнаружении CIN II в 50% случаев наблюдается регрессия, которая длится около 2 лет и заканчивается полным излечением.

Но у 11% больных CIN I и у 22% больных CIN II болезнь медленно, но уверенно переходит в рак. Процесс озлокачествления занимает от 3 до 40 лет.

Иногда перерождение клеток происходит очень быстро. Особенно часто такое случается при CIN II и CIN III. В этих случаях на шейке имеется значительно больше измененных клеток, чем при CIN I. Легкая дисплазия сразу переходит в рак крайне редко.

Что делать после лечения дисплазии

После проведения хирургического вмешательства либо иного вида лечения дисплазии врача нужно посетить ровно спустя 2 недели. На приеме доктор детально обсудит полученные результаты гистологического обследования. Если в изъятых биоматериалах не обнаружено никаких отклонений, пациентке будет назначен следующий визит только через полгода. Он нужен для того, чтобы взять контрольный мазок на цитологию.

В большинстве случаев лечение ЦИН оказывается вполне эффективным и не требует дальнейшего вмешательства. Если же происходит рецидив, показано повторное лечение дисплазии, только на этот раз в куда более серьезном виде с обязательным назначением иммуностимулирующих и противовирусных препаратов.

В течение двух недель после проведения процедуры не рекомендуется вести половую жизнь, купаться, плавать и поднимать тяжести.

Снизить вероятность заражения ВПЧ и избежать появления дисплазии можно, используя презерватив во время полового акта. Такой несложный метод позволит сохранить здоровье и не подвергать организм опасности.