Лейкоплакия: диагностика и лечение

Лейкоплакия – заболевание, характеризующееся возникновением на половых органах плотных бляшек белого или сероватого цвета. Патология распространяется на шейку матки, цервикальный канал, влагалище и вульву. Лейкоплакия считается предраком, поскольку ее очаги могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Причины возникновения лейкоплакии

• Гормональные – снижение выработки прогестерона. Поэтому патология часто диагностируется в пожилом возрасте, когда выработка гормонов прекращается. Болезнь регистрируется и у молодых женщин, страдающих гормональным дисбалансом.
• Воспалительные процессы. Тканевые изменения часто возникают на фоне хронического вульвита, вагинита, цервицита, рецидивирующей молочницы.
• Наличие в организме вируса папилломы и герпеса. У женщин, страдающих лейкоплакией, часто обнаруживаются скрытые хронические ЗППП.
• Повреждение тканей во время родов, абортов, травматичных медицинских процедур.
• Лечение эрозий (дистопий) устаревшими методами. Широкое распространение популярной когда-то диатермокоагуляции — прижигания током спровоцировало большое количество случаев лейкоплакии. Такая процедура была проведена у 33% пациенток.

Болезнь также провоцируется снижением иммунитета и наличием сопутствующих эндокринных нарушений. Особенно часто патология возникает на фоне сахарного диабета.

Симптомы лейкоплакии

Заболевание может протекать бессимптомно, случайно обнаружившись на консультации у гинеколога. Однако в большинстве случаев женщины жалуются на зуд, жжение и сухость в интимной зоне, боль и небольшие кровотечения во время интимной близости. Эти симптомы вызваны сухостью, истончением и легкой ранимостью слизистой.

В дальнейшем на поверхности половых органов появляются зудящие беловатые бляшки, которые увеличиваются в размерах, превращаясь в бородавчатые наросты. Пятна сливаются друг другом, переходя на здоровые участки. У женщины возникают беловатые выделения с неприятным запахом. В интимной зоне образуются болезненные микротрещины.

При осмотре шейки матки на зеркалах на шейке матки также обнаруживаются беловатые очаги лейкоплакии. Иногда поражение выходит на границы шеечной зоны, распространяясь по поверхности влагалища.

Существует несколько форм заболевания:

• Плоская, при которой обнаруживаются беловатые очаги, не выступающие над слизистой.
• Гипертрофическая, сопровождающиеся появлением сероватых бляшек, наслаивающихся друг на друга.
• Бородавчатая, характеризующаяся появлением выпуклых образований, покрытых трещинами, язвочками, участками воспаления. В мазках и образцах, взятых с таких участков, обнаруживаются неправильно развитые клетки, характерные для дисплазии (предрака). Этот вид лейкоплакии чаще всего перерождается в рак.

Как проводится диагностика лейкоплакии в Университетской клинике

Для подтверждения диагноза проводятся диагностические процедуры:

• Видеокольпоскопия – осмотр половых путей с помощью прибора видеокольпоскопа, снабженного источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор.
• Расширенная видеокольпоскопия, во время которой поражённые участки смазывают раствором йода или слабым р-ром уксусной кислоты. После такой обработки очаги болезни становятся ярче, и врачу при осмотре с помощью видеокольпоскопа легче определить распространенность процесса.
• Мазок на цитологию по Папаниколау. В образцах обнаруживаются глыбы кератина и неправильно развитые клетки — дискератоциты.
• Биопсия – взятие небольшого количества тканей с пораженного участка на анализ, во время которого в образцах также выявляются измененные клетки и кератин.

Лечение заболевания

При терапии лейкоплакии применяются противовоспалительные препараты, противозудные средства, и мази, содержащие гормоны и гормоноподобные вещества. При бактериальном и грибковом поражении, сопровождающим заболевание, применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Болезнь также лечится жидким азотом — проводится замораживание очагов. Применяются химические препараты, прижигающие пораженные участки. Однако, оба метода не отличаются избирательностью и затрагивают не только пораженные, но и здоровые клетки.

Самым современный и эффективный метод лечения лейкоплакии — лазерный, воздействующий только на патологические очаги. Процедуры проводятся сразу после окончания критических дней.

Действие лазерного луча углекислотного CO2 лазера основано на нагревании жидкости, находящейся внутри измененных клеточных структур. При нагреве объём пораженных клеток значительно увеличивается, и они разрываются. На месте воздействия остаётся тоненькая пленочка, под который впоследствии вырастает новая ткань.

Процедура лазерного удаления очагов лейкоплакии проводится под контролем видеокольпоскопа, поэтому врач видит на экране всё происходящее.

Преимущества лечения лейкоплакии лазером

Углекислотный лазер позволяет контролировать глубину воздействия и объем удаляемой ткани. Процедура не вызывает последующего образования плотных рубцов, деформаций и атрофических участков, максимально сохраняя слизистую.

Лазер работает бескровно, поэтому после операции отпадает необходимость в использовании тампонов и других методов для остановки кровотечений. Поскольку лазерный луч оказывает не только разрушающее, но и регенерирующее воздействие, под образующейся корочкой происходит быстрое тканевое заживление.

При большой площади поражения лазерная обработка производится в два этапа — вначале лечится шейка, а после ее заживления удаляются патологические очаги во влагалище и на вульве.

При глубоком поражении лазерное воздействие может сочетаться с хирургическим. В этом случае регенерация (восстановление) происходит чуть дольше.

Восстановление после удаления очагов лейкоплакии

После лазерного удаления участков заболевания нельзя поднимать тяжести подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам, жить интимной жизнью, купаться в водоемах и бассейнах, перегреваться, посещать сауну и баню.

Запрещено также пользоваться тампонами и вводить во влагалище лекарства, не рекомендованные врачом. Нарушение этих рекомендаций приводит к кровотечениям, нагноению, воспалительным процессам и значительно удлиняет сроки заживления.

В период восстановления нужно будет несколько раз сходить на прием к гинекологу, чтобы доктор проконтролировал процесс регенерации тканей.

Лейкоплакия – быстро развивающееся заболевание, которые гораздо легче лечится на ранних стадиях. Поэтому при дискомфорте в интимной зоне нужно обратиться в Университетскую клинику, где проведут диагностику и лечение болезни с помощью передовых медицинских технологий.