Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Термином электроэксцизия шейки матки называется удаление патологических очагов с ее слизистой оболочки при помощи электрода, нагретого электрическим током. Методика позволяет не только устранить изменённые ткани, но и, передав образцы в лабораторию, провести их клеточный анализ для исключения опухолей.

Прижигание шейки
Электроэксцизия шейки матки

В Университетской клинике такая процедура проводится на современном оборудовании, максимально сохраняющем целостность шейки.

Показания к проведению электроэксцизии шейки матки

  • Дисплазия различной степени тяжести (CIN I, II, III) – предраковое состояние, вызванное инфицированием папилломавирусом. Патологический процесс может захватывать шейку матки и проходящий внутри неё цервикальный канал.
  • Эритроплакия и лейкоплакия – предраковые поражения, проявляющиеся белыми и красными пятнами на слизистой.
  • Начальная стадия рака – карцинома in situ. В этот период болезни опухоль ещё не проросла за пределы слизистой, поэтому онкологический очаг можно убрать с сохранением матки и шейки.
  • Эрозия и псевдоэрозия (эктопия) – шеечное поражение, сопровождающееся появлением красных воспаленных очагов.
  • Множественные полипы, кондиломы, кисты.
  • Посттравматические пораженияэктропион (выворот тканей) и рубцовые изменения, вызванные тяжелыми родами и травматичными медицинскими манипуляциями. При этих патологиях часто применяется комбинированное лечение, включающее воздействие тока и пластику шейки.
  • Биопсия – взятие обширного участка тканей на анализ для исключения опухолевых процессов.

Методы проведения электроэксцизии шейки матки

  • Петлевая эксцизия, во время которой проводится широкое иссечение слизистой шейки матки с помощью нагретого петлеобразного или квадратного электрода из вольфрама. Таким методом можно убрать большую эрозию, многочисленные кондиломы или полипы, обширные очаги эритро- или лейкоплакии. Возможность регулировки параметров подаваемого тока позволяет это сделать с максимальной аккуратностью.
  • Конизация – снятие треугольным электродом конусообразного участка слизистой с поверхности шейки и проходящего внутри неё цервикального канала. Методика позволяет лечить дисплазию и начальную стадию рака, при которой опухоль ещё не проникла достаточно глубоко. Процедура проводится при полипах, кистах, других образованиях.
  • Эксцизионная биопсия – отсечение обширного участка с поверхности шейки матки с целью изучения его клеточного строения. При этой процедуре патологический очаг захватывается вместе с небольшим количеством соседних здоровых тканей. Это позволяет изучить не только клеточный состав патологического участка, но и границы между здоровыми и пораженными тканями.

Сразу после электроэксцизии все удаленные фрагменты отправляют в лабораторию для последующего исследования. Минимальное ожоговое воздействие позволяет провести точный анализ на раковые и другие патологические клетки.

Принцип проведения электроэксцизии шейки матки

Во время процедуры на шейку матки воздействуют электричеством, нагревающим ткань до высокой температуры и позволяющим разрезать ее. При этом происходит прижигание сосудов, поэтому вмешательство не сопровождается выраженными кровотечениями даже при удалении обширных тканевых участков.

После воздействия электричества на шейке образуется ожог, который затем покрывается корочкой – струпом, под которым нарастает здоровая слизистая. После отпадения корочки на шейке могут оставаться следы воздействия тока и, соответственно, снижается эластичность шеечных тканей, что провоцирует разрывы во время родов.

Поэтому такая процедура в основном применяется у рожавших женщин. Для этой категории пациенток электроэксцизия шеечной части матки дает отличный результат, позволяя одновременно убрать патологический участок и провести впоследствии его клеточной анализ.

Подготовка

Вначале женщине проводится видеокольпоскопияоценка шейки матки при помощи видеокольпоскопа – прибора, снабженного источником света и видеокамерой. Изображение с него передаётся на монитор, и врач видит состояние шейки матки. Процедура позволяет оценить состояние слизистой и убедиться в необходимости оперативного лечения.

Перед процедурой пациентка сдаёт следующие анализы:

  • Мазок на инфекции. При наличии ЗППП, молочницы и большого количества любых болезнетворных микроорганизмов вмешательство не проводят. В этом случае врачи вначале устраняют обнаруженную инфекцию и только потом осуществляют процедуру. Это позволяет избежать инфицирования раневой поверхности.
  • Мазок на цитологию. Это исследование, иначе называемое мазком по Папаниколау, позволяет выявить раковые и предраковые клетки на шейке матки.
  • Общий анализ крови дает общее представление о состоянии женщины. При выраженных изменениях кровяной картины вначале нужно выявить и вылечить имеющуюся болезнь.
  • Кровь на СПИД, гепатиты, сифилис.
  • Кровь на время свертываемости и длительность кровотечения. При пониженной свертываемости женщине назначаются препараты, предотвращающие кровотечение. Если кровь сворачивается очень плохо, такое лечение не проводится.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования – УЗИ матки и малого таза, биохимическое исследование крови.

Как проходит процедура электроэксцизии шейки матки

Оптимальным временем проведения считается первая половина цикла сразу после окончания критических дней. Это позволяет исключить беременность, во время которой процедуру делать нельзя, а также дать возможность мышечным тканям зажить до следующих критических дней.

Поскольку шейка матки практически не имеет нервных окончаний, передающих боль, обработку небольших участков можно проводить без анестезии. При более серьезных и глубоких поражениях, а также при появлении боли и дискомфорта во время процедуры применяется местное обезболивание или лёгкий внутривенный наркоз.

Для проведения вмешательства пациентка ложится на гинекологическое кресло. Под крестец или бедро подкладывается специальная металлическая пластина, которая служит электродом. Во время процедуры она не нагревается и не создает никаких неприятных ощущений. Это устройство нужно только для проведения тока.

В половые пути вводится гинекологическое зеркало, позволяющее осуществлять манипуляции на шейке. Слизистая очищается от имеющихся выделений и обрабатывается специальными лекарствами, делающими более видимыми поражённые очаги и убивающими болезнетворные микроорганизмы.

Затем с помощью круглого и квадратного электрода удаляется плоский участок слизистой. Конусообразное прижигание (конизацию) проводят при необходимости обработать не только поверхность шейки, но и находящийся внутри неё цервикальный канал. Кровоточащие сосуды запаиваются шарообразным электродом.

Воздействие тока может сочетаться с хирургическим вмешательством на шейке и кюретажем (выскабливанием цервикального канала). Такие процедуры проводятся при обширных и глубоких поражениях, требующих масштабного лечения, или подозрении на рак.

Вмешательство достаточно легко переносится, поэтому женщина после его окончания может сразу идти домой.

Что происходит после процедуры

После удаления фрагмента слизистой на шейке остаётся обширная ожоговая поверхность. Организм реагирует на действие электротока, как на обычный ожог – прозрачными или беловатыми выделениями.

Сразу после электроэксцизии может возникнуть «мазня», а иногда даже идет кровь, как при менструации. С завершением формирования корочки (струпа) выделения приходят в норму.

Через некоторое время после электроэксцизии матки корочка отпадает, и на шейке остаётся свежая слизистая. Отхождение корочки можно обнаружить по коричневым кусочкам или прожилкам в выделениях.

Иногда струп, отходящий после электроэксцизии шейки матки, может выйти полностью и выглядеть как коричневатый крупный фрагмент. Отпадение корочки считается благоприятным признаком и свидетельствует о заживлении шейки.

Чтобы не нарушить этот процесс и не вызвать кровотечение, воспалительный процесс или инфицирование, во время восстановительного периода нельзя иметь интимные контакты, подвергать организм физическим нагрузкам, перегреваться, купаться в бассейне и водоемах, спринцеваться, применять препараты, не разрешенные врачом.

В послеоперационный период после электроэксцизии шейки матки нужно посетить гинеколога, который проконтролирует процесс регенерации тканей и при необходимости назначит необходимые лекарства и процедуры.

В Университетской клинике можно пройти лечение различных патологий шейки матки методом электроэксцизии. Наши специалисты проведут все его этапы – диагностику, подготовку к вмешательству, саму операцию – и проконтролируют последующее восстановление. Наличие современной аппаратуры, передовых методов обследования и лечения позволит сделать такую операцию максимально эффективно.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: