Биопсия — это взятие небольшого образца ткани тела для дальнейшего исследования под микроскопом. Процедура назначается при подозрении на рак и в некоторых других случаях.

биопсия

Термин «биопсия» часто применяется для обозначения процедуры взятия пробы и для самого образца. На самом деле образцы правильно называть биопатом.

Откуда берутся образцы ткани

Этим методом биопат может быть взят практически из любого места снаружи и внутри тела, включая кожу, органы и другие структуры. Обычно исследуются опухоли, полипы, незаживающие язвы, участки с признаками рака.

  • У женщин чаще обследуются молочные железы, матка, яичники, шейка матки.
  • У мужчин — простата, яички, мочевой пузырь, кишечник.

Злокачественный очаг может быть маленьким или располагаться в труднодоступном месте. В таких случаях правильно взять биопсию помогают новые методики: ультразвук, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Симптомы, при которых назначают биопсию

Биопсия используется для исследования при функциональных и структурных отклонениях, указывающих на онкологию или тяжелое заболевание, требующее исследования клеток.

Все виды нарушений делятся на:

  • функциональные — тяжелое нарушение работы органов, например, почек или печени;
  • структурные — появление опухолей, узлов, язв и др. нарушений строения ткани.

Важный показатель, служащий прямым показанием к биопсии — повышение уровня онкомаркеров.

Примеры заболеваний, при которых полезна биопсия:

  • рак;
  • тяжелое воспаление в органах, например, в печени при гепатите или почках при нефрите;
  • тяжелая, трудноизлечимая инфекция, например, туберкулез лимфатических узлов;
  • опухоли и нарушения строения и функционирования кожи.

Также обследование методом биопсии проводится для контроля результатов лечения.

Без сложного клинического обследования невозможно на 100% определить доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Биопсия может быть как самостоятельным тестом, так и входить в комплексное обследование.

Что дает биопсия

Образец ткани исследуется под микроскопом на предмет наличия клеток с аномальным (атипичным) строением. Если такие клетки обнаружены, и состояние диагностировано, биопсия используется, чтобы оценить его серьезность, например, можно определить агрессивность рака.

Эта информация очень полезна при выборе метода лечения и оценке того, насколько оно может быть эффективным и перспективным.

Типы биопсии

Получить биопат можно разными инструментами: тонкой и толстой иглой, эндоскопом, световодом, обычным скальпелем. Выбор инструмента зависит от места, которое нужно обследовать.

Виды биопсии, используемые для выявления широкого спектра заболеваний:

  • Пункционная (ударная) биопсия (CNB). Проводится для взятия образцов кожи и тканей под кожей. Для этих целей используется специальная полая игла. При получении внутренних тканей процедура проводится под контролем ультразвука или других видов диагностики: КТ, МРТ.
  • Тонкоигольная аспирационная (FNA) биопсия. Метод подходит для изучения неглубоко расположенных опухолей, которые прощупываются или визуально видны. Анализ берется тонкой полой иглой методом аспирации (засасыванием) под контролем ультразвукового оборудования.
  • Эндоскопическая биопсия. Назначается для получения тканей из полых органов, например, из желудка во время гастроскопии. Эндоскоп — прибор, представляющий из себя трубку с подсветкой, видеокамерой и микроинструментами.
  • Эксцизионная биопсия. Используется для получения большого объема биопата.
  • Преоперационная биопсия. Образец берется непосредственно во время операции и обычно тут же тестируется. Для этого его помещают в замораживающее устройство — криостат, затем нарезают на тонкие срезы. Метод позволяет понять, вся ли опухоль удалена, вычислить стадию развития рака и т.д.

Выбор способа проведения биопсии зависит от того, откуда берется образец ткани.

Особенности выполнения

Подготовка к биопсии зависит от вида обследования. Например, при биопсии кишечника требуется полная очистка органа. Перед биопсией матки и простаты нужен половой покой. Биопсия кожи берется без специальной подготовки.

Большинство видов биопсии проводится под местной анестезией, поэтому выполняется прямо в клинике, без необходимости ложиться в стационар.

Биопсию под общим наркозом делают в больничных условиях. Там придется пробыть несколько часов, так как врач должен дождаться полного восстановления после наркоза. Общий наркоз применяется при получении тканей из внутренних органов — печени, почек и др.

Если для получения образцов необходим разрез, например, во время эксцизионной биопсии, после процедуры накладываются швы, выполняется перевязка. В большинстве случаев травмированное место закрывают медицинским пластырем.

Гистологический анализ и результаты биопсии

С полученного биопсией материала делают тончайшие срезы, которые затем окрашивают в несколько этапов. Сейчас это делается специальным прибором, а ранее этот процесс проводился вручную — срезы перемещались из пробирки в пробирку через определенное время. Процесс часто нарушался из-за невнимательности лаборантов.

Окрашенный биопат, в котором четко видны клетки, передается следующему специалисту. Для обследования образцов применяют гистологический метод, определяющий строение клеток. Ткани исследуют в лаборатории под мощным световым микроскопом (микроскопия).

Метод основан на принципе схожести клеток в отдельных тканях. При злокачественном перерождении их строение нарушается, поэтому атипичные клетки отличаются от окружающих.

Найденные атипичные клетки подвергают дополнительным химическим и генетическим тестам. Например, их обрабатывают специальными противоопухолевыми сыворотками. Таким способом выявляется меланома — опаснейший рак кожи, быстро дающий метастазы.

Если и этого недостаточно, применяется электронный микроскоп с увеличением в сотни тысяч раз. Этот метод считается дополнительным, так как обладает одним недостатком — позволяет изучать одновременно только несколько клеток. Это осложняет сравнение и затягивает время.

Результаты обычно доступны уже через несколько дней. Срочные тесты выполняются сразу же. Результат направляется врачу, проводившему процедуру или отдается на руки пациенту. Расшифровку биопсии проводит специалист в клинике.

Если биопсия не дала окончательного результата для подтверждения диагноза назначается повторная биопсия или подбираются другие варианты обследования.

Осложнения и восстановление после биопсии

Благодаря современным анестетикам, процедура безболезненная. После окончания действия наркоза, место прокола может болеть, снять боль можно любыми анальгетиками.

На травмированное щупом место накладывают швы или повязку. Возможно в последствии потребуется перевязка. Но чаще все ограничивается наклейкой медицинского пластыря.

В очень редких случаях после биопсии открывается внутреннее кровотечение. В этом случае врачи предпринимают срочные меры. Легкое вагинальное кровотечение, возникающее после диагностики матки и шейки матки обычно проходит само.

Записаться
Задать вопрос
Закрыть меню