Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Биопсия эндометрия – это гинекологическая манипуляция, во время которой гинеколог получает частицы ткани внутреннего слизистого слоя матки для их последующего гистологического исследования.

биопсия эндометрия

Существует несколько способов проведения процедуры, но наименее травматичный — аспирационная биопсия эндометрия с помощью специального зонда Пайпель.

Показания к биопсии

Исследование слизистой оболочки матки дает возможность:

  • Определить причину гинекологического кровотечения;
  • Подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной онкологической патологии;
  • Изучить полноценность окна имплантации при некоторых видах бесплодия. Гинеколог устанавливает оптимальный период для прикрепления эмбриона к стенке матки;
  • Определить изменения в нормальном строении эндометрия при гормонозависимых заболеваниях и бесплодии;
  • Наблюдать за состоянием эндометрия в ходе гормональной терапии.

Пайпель-диагностика эндометрия проводится при выявлении изменений в матке по данным УЗИ для подтверждения и установления причин следующих патологий:

Пайпель биопсия — обязательная составляющая комплексного обследования пациенток с бесплодием. Совместное проведение биопсии с диагностической гистероскопией (осмотром внутренней поверхности матки с помощью оптического приспособления – гистероскопа) значительно повышает информативность обоих методов исследования.

Виды биопсии, которые можно пройти в Университетской клинике

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • наличие острого вагинита или цервицита, так как возможно попадание инфекции в полость матки;
  • любые воспалительные процессы в органах малого таза;
  • заболевания крови в анамнезе, которые сопровождаются нарушением ее свертывания.

Как проводится биопсия эндометрия

Пайпель-диагностику эндометрия можно выполнять в амбулаторных условиях на обыкновенном гинекологическом кресле. Во время этой процедуры обезболивание, как правило, не требуется, так как специальный зонд имеет очень маленький диаметр, что позволяет вводить его в полость матки без дополнительного расширения шеечного канала.

Неприятные ощущения могут возникнуть только во время прокручивания инструмента и отклонения его в разные стороны, что необходимо для получения материала в нескольких точках.

Манипуляция длится не больше минуты. Через 10-15 минут после проведения биопсии женщина, если она себя нормально чувствует, может идти домой.

Для пайпель-диагностики эндометрия используют Зонд Пайпель — одноразовый инструмент, который выпускается в стерильной упаковке, что сводит к минимуму возможность инфицирования.

Приспособление представляет собой тонкую, закрытую с одной стороны, пластиковую трубочку с поршнем. На нее нанесена шкала для контроля глубины введения. На закрытом конце есть боковые отверстия, через которые материал попадает внутрь зонда при вытягивании поршня (по принципу своего действия инструмент напоминает обыкновенный медицинский шприц).

После процедуры зонд извлекают, закрытый конец отрезают, а содержимое помещают в специальную среду для транспортировки в лабораторию.

Проводится пайпель биопсия сразу после менструации или во второй фазе цикла (19-24 дни). Время выбирает врач в зависимости от показаний. Женщинам в менопаузе это исследование можно делать в любой день.

Сколько стоит биопсия

Услуга Цена, руб. Что входит Время, мин. Врачи Условия
Биопсия вульвы щипцовая 4500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 20 Савинов П.А.; Аносова Е.И.; Жосан О.В. Амбулаторно
Биопсия молочной железы пункционная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Малахова Е.В. Амбулаторно
Прицельная биопсия молочной железы пункционная 4500 Анестезия; контроль УЗИ; получение материала; гистологическое исследование 30 Малахова Е.В. Амбулаторно
Биопсия эндометрия аспирационная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Все гинекологи Амбулаторно
Внутриматочная биопсия аспирационная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Все гинекологи Амбулаторно
Биопсия шейки матки щипцовая 3100 Анестезия; проба Шиллера; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 20 Все гинекологи Амбулаторно
Прицельная биопсия шейки матки щипцовая 4500 Анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 30 Все гинекологи Амбулаторно
Радиоволновая биопсия шейки матки 3100 Анестезия; проба Шиллера; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование 30 Все гинекологи Амбулаторно
Расширенная радиоволновая петлевая биопсия шейки матки 10000 Осмотр врача специалиста по патологии шейки матки; анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование конус-биоптата 40 Савинов П.А.; Савинова Н.Ю.; Аносова Е.И.; Жосан О.В.; Свирелкина Н.В. Амбулаторно

Подготовка к процедуре

Перед пайпель-диагностикой эндометрия женщина должна пройти комплексную диагностику:

  1. кольпоскопию и УЗИ органов малого таза;
  2. бактериологическое исследование мазка из шейки матки и влагалища;
  3. анализ крови на свертываемость,
  4. обследование на сифилис, СПИД, гепатиты.

В случае обнаружения инфекции, гинеколог назначает антибиотики. После лечения проводят контрольное бактериологическое исследование. Биопсию разрешается делать только после чистых анализов.

Если женщина ощущает дискомфорт перед процедурой, ей необходимо принять спазмолитический препарат, предварительно проконсультировавшись по этому вопросу с врачом.

Рекомендации

Для предупреждения возможных осложнений и для лучшего восстановления слизистой матки, необходимо следовать рекомендациям гинекологов:

  • Не использовать тампоны во время первой менструации после проведения процедуры.
  • Соблюдать половой покой и отказ от тепловых процедур (ванн, саун и т.д.) в течение минимум 3-х дней после биопсии.

В случае возникновения болей, кровотечений и ухудшения самочувствия после проведения процедуры необходимо срочно обратиться в гинекологию.

Результаты биопсии

Результаты гистологического исследования взятых при биопсии образцов эндометрия в среднем будут готовы через 7 дней. При изучении препаратов оценивается строма и железы функционального слоя слизистой оболочки матки по критериям, которые описали Noyes, Hertig и Rock.

В норме на 19-20 день цикла железы расширяются, приобретают форму пилы и наполняются секретом, клетки железистого эпителия становятся светлыми, а их ядра бледнеют. Также в этом периоде на эпителиальных клетках появляются пиноподии – специфические выпячивания, которые являются маркером «окна имплантации».

Если говорить о патологиях, то для каждого патологического состояния характерна своя гистологическая картина, по которой врач ставит диагноз.

Следует также учитывать, что отсутствие характерных изменений в гистологическом материале при наличии клинических проявлений заболевания не исключает возможность прогрессирования патологического процесса в более глубоких слоях эндометрия. В таких ситуациях пациентке показано диагностическое выскабливание матки.

Осложнения и последствия

Аспирационная биопсия эндометрия – это щадящая и безопасная процедура, которая в очень редких случаях может давать следующие осложнения:

  • боли в животе;
  • кровотечения из сосудов шейки матки и мест, в которых проводилось взятие материала;
  • воспаление в эндометрии.

Женщины, которым проводили пайпель биопсию, отзываются о ней, как о неприятной, но достаточно терпимой манипуляции. При этом ее неприятность заключается не столько в болевых ощущениях, сколько в самом восприятии. В целом процедура переносится хорошо, жалобы на возникновение осложнений встречаются среди пациенток крайне редко.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: