Операции на шейке матки

Различные операции на шейке матки делаются с лечебными или диагностическими целями. Они позволяют устранить имеющиеся патологические процессы, а также взять небольшие фрагменты тканей для исследования на онкологию.

Методы проведения хирургических операций на шейке матки

• Хирургический (ножевой) – удаление патологического очага при помощи хирургического инструмента. Применяется при обширных вмешательствах, невозможности или нецелесообразности других методов лечения. Используется при проведении биопсии – забора небольших фрагментов шеечных тканей для клеточного исследования.
• Радиоволновой (радионож) – методика, при которой на шейку воздействуют с помощью радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц. Разрезы делаются тонкими электродами, поэтому окружающие ткани практически не повреждаются. С помощью радионожа можно проводить различные операции – лечить дисплазию 1, 2 и 3 степени, эрозию, эктропион и брать фрагменты тканей на биопсию.
• Лазерный, называемый вапоризацией, позволяет аккуратно убрать патологические очаги. Метод бескровен и малотравматичен.

В Университетской клинике эти методики зачастую комбинируют между собой. Такой подход позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для конкретной женщины, страдающей определенным заболеванием.

Показания к проведению операции на шейке матки

• Сужение и непроходимость (атрезия) цервикального канала, находящегося внутри шейки матки.
• Увеличение шейки (гипертрофия) и ее удлинение (элонгация).
• Дисплазия – предраковое изменение тканей, вызванное поражением папилломавирусом. С помощью операции можно устранить любую степень дисплазии от самой лёгкой – первой – до самой тяжёлой – третьей.
• Эрозии (эктопии), даже запущенные и рецидивирующие.
• Рак шейки матки. При начальных стадиях болезни достаточно убрать часть шейки или только патологический очаг на ней, не прибегая к операции Вертгейма – радикальному оперативному вмешательству.
• Кисты и полипы, в том числе находящиеся внутри цервикального канала.
• Кондиломы (генитальные бородавки) – наросты на шеечной поверхности, вызванные папилломавирусом.
• Рубцовые изменения и деформация тканей, оставшиеся после родов или лечения эрозии устаревшим методом электрокоагуляции (прижигания).
• Лейкоплакия и эритроплакия – патологические состояния, при которых на слизистой шейки образуются красные или белые очаги, которые могут переходить в рак.
• Эктропион – выворот слизистой, наблюдаемый после тяжелых родов.

Наиболее распространенные операции на шейке матки

• Лечение поверхностных патологий шейки с помощью лазера или радионожа.
• Конизация – метод удаления обширных и глубоких патологических очагов, при котором убирается конусообразный участок тканей вокруг цервикального канала.
• Удаление карциномы in situ – рака на месте – и шеечных новообразований матки 1 стадии. После операции по поводу рака женщина нуждается в постоянном врачебном наблюдении.
• Биопсия – оперативная процедура, во время которой проводится забор фрагмента тканей для анализа.
• Операции, устраняющие выпадение шейки матки.
• Удаление полипов, кист и кондилом. В зависимости от размера очагов и особенностей расположения патологических участков применяются лазер или радиоволны.
• Пластика, позволяющая убрать деформацию шейки матки, устранить послеродовые рубцы и разрывы.
• Выскабливание – вмешательство, во время которого снимается верхний слой слизистой, расположенный внутри цервикального канала. Методика применяется для забора образцов из цервикального канала, а также для восстановления шеечной проходимости.
• Частичная или полная ампутация (удаление) шейки – операция, проводимая при ее увеличении, удлинении, а также при наличии миом и других опухолей.

Преимущества операций на шейке матки, проводимых в Университетской клинике

• Возможность выбора метода оперативного лечения.
• Применение малотравматичных лазерных и радиоволновых методик, позволяющих осуществить вмешательство без риска кровотечения и инфицирования тканей.
• Возможность проведения в клинике подготовительных мероприятий, самой операции и последующего послеоперационного сопровождения пациентки до полного восстановления.
• Лечение осуществляется гинекологами, имеющими большой опыт оперативных вмешательств на шейке.

Как проходит подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством женщину обследуют. Для этого назначаются:

• Видеокольпоскопия – диагностика состояния шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа. В «Университетской клинике» имеется современный кольпоскоп, позволяющий хорошо разглядеть поверхность слизистой и подобрать наиболее подходящий вариант операции на шейке матки. Во время процедуры берутся анализы на раковые и предраковые клетки.
• УЗИ органов малого таза.
• При необходимости назначается гистероскопия. Так называется осмотр шейки матки с помощью прибора гистероскопа. Исследование позволяет оценить состояние внутренней поверхности матки.

Кроме того, женщина сдаёт:

• Общие анализы крови и мочи.
• Анализы из половых путей и уретры на флору.
• Анализы на половые инфекции.
• Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
• Кровь на время свертываемости и длительность кровотечения.
• При отсутствии данных берется анализ на группу крови и резус-фактор.

В некоторых случаях назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Как проходит операция на шейке матки

После обследования женщине назначается время проведения вмешательства. В зависимости от имеющегося заболевания она может делаться в начале цикла, в его конце или в любое время.

Поскольку на поверхности шейки очень мало нервных окончаний, а методы, применяемые в «Университетской клинике», достаточно щадящие, в некоторых случаях оперативное лечение проводится без анестезии.

Однако при обширных вмешательствах или наличии дискомфорта пациентка получит местное или легкое внутривенное обезболивание.

В зависимости от тяжести вмешательства, прооперированная сразу уходит домой или какое-то время находится в клинике под присмотром персонала. Госпитализация не требуется.

Как себя вести после операции

После проведения вмешательства нужно будет посетить врача-гинеколога, который проследит за процессом регенерации тканей и при необходимости назначит дополнительное лечение.

У пациенток после того, как они сделают операцию на шейке матки, могут наблюдаться сукровичные или кровянистые выделения из половых путей. Возможен небольшой дискомфорт внизу живота, который снимается обезболивающими таблетками. Эти явления не опасны и пройдут самостоятельно по мере заживления тканей после операции на шейке матки.

Для сбора выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этот период запрещены. В это время нельзя купаться в ванной, водоемах, посещать бассейн, баню, сауну. Нужно воздержаться от физических нагрузок, профессиональных занятий спортом и интимных контактов.

Поскольку оперативные методы, применяемые в «Университетской клинике», достаточно щадящие и малотравматичные, восстановление после операции по удалению патологических очагов на шейке матки проходит достаточно быстро.