Заболевания, передающиеся половым путем, занимают третье место по распространенности (после ОРЗ и гриппа) у представительниц женского пола.
Провоцируют развитие инфекции микроорганизмы, которыми обмениваются партнеры во время полового акта. Половые инфекции снижают качество жизни женщины и приводят к серьезным осложнениям. Среди них: репродуктивные патологии, бесплодие, озлокачествление тканей, сопутствующие поражения внутренних органов.
Поэтому лечение ИППП у женщин необходимо проводить своевременно, что позволит быстро вернуться к полноценной жизни с минимальным ущербом для здоровья.
Диагностику и лечение половых заболеваний проводит гинеколог, однако часто терапия требует комплексного подхода – могут понадобиться консультации венеролога, уролога, иммунолога.
Услуга | Цена, руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 2000 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1700 |
Взятие гинекологического мазка | 400 |
Введение или удаление внутриматочной спирали | 3500 |
Все цены ⇒ |
Содержание статьи
Симптомы половых инфекций
Большинство инфекционных половых болезней имеет схожую симптоматику. На начальной стадии патологические процессы протекают практически бессимптомно. Может беспокоить только легкая слабость и гипертермия в области гениталий.
В разгар болезни женщину беспокоят:
- нарушения менструального цикла (болезненность, изменение количества выделений, их запаха, цвета, консистенции):
- патологические бели (с примесями гноя, крови, неприятным запахом, творожистой консистенции, др.);
- дискомфорт во время интима (чувство сухости, болезненность, отсутствие оргазма);
- проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы, жжение, рези, другой дискомфорт);
- отечность наружных половых органов;
- патология кожных покровов в области паха (высыпания, покраснения, зуд, эрозии, язвы);
- выделения из прямой кишки, раздражение ануса;
- общая слабость, повышенная температура, раздражительность.
Любой из этих симптомов должен насторожить женщину, стать поводом для посещения специалиста.
Симптомы и осложнения ЗППП у женщин
Заболевание | Возбудитель | Симптомы | Является осложнением | Вызывает осложнения |
Бовеноидный папулез | Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Пятна; бляшки на коже гениталий, промежности анальной области, бедер | Дисплазия шейки матки; рак вульвы; рак шейки матки; рак прямой кишки; болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак кожи и слизистых) | |
Вагинальный кандидоз | Грибок молочницы (кандида) | Беловатый налет на слизистых половых путей; творожистые выделения из половых путей; зуд и жжение вульвы; диспареуния (боль при половом акте) | Прием антибиотиков; снижение иммунитета; сахарный диабет | Кандидоз перианальной области (зоны возле заднего прохода); кандидоз молочных желез |
ВИЧ-инфекция | Вирус иммунодефицита | Лихорадка; сыпь на коже и слизистых; увеличение лимфоузлов; кашель; снижение веса; увеличение печени и селезенки; нарушение стула | Саркома Капоши; пневмония; различные инфекции; мертворождения; выкидыши; замирания беременности | |
Гарднереллез | Гарднерелла | Выделение из половых путей с неприятным рыбным запахом; боль жжение; дискомфорт в области половых органов | Вагинальный дисбиоз (дисбактериоз) | Воспаление матки; придатков; бесплодие; осложнения беременности и родов |
Генитальный герпес | Вирус герпеса 1-2 типа | Покраснение кожи половых органов; сыпь в виде пузырьков; боль; зуд, жжение; повышенная температура; увеличение лимфоузлов | Инфицирование сыпи; заражение ребенка во время беременности и родов. | |
Генитальный туберкулез | Палочка Коха | Нарушение менструальной функции; боль во время месячных; маточные кровотечения; боли внизу живота; повышенная температура; потливость; слабость; нарушение аппетита; похудение | Бесплодие; пиосальпингс — скопление гноя в просвете маточных труб; спайки в животе; водянка живота (асцит); образование свищей; туберкулез почек | |
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна | Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Крупное опухолевидное образование в паховой зоне, покрытое наростами, чешуйками и бороздами. Неприятный запах от половых органов | Папилломы; остроконечные кондиломы | Прорастание в соседние ткани; переход инфекции на веки, нос, щеки, полость рта с образованием крупных неприятно пахнущих бляшек. Рак кожи и слизистых |
Гонорейный кольпит | Гонококк | Гнойные выделения из половых путей; боль во время интимной близости; кровянистая “мазня” | Гонорейный абсцесс придаточных и парауретральных желез; гонорейный бартолинит; гонорейный проктит | |
Гонорейный уретрит | Боль и резь при мочеиспускании; частые позывы в туалет; появление в урине гноя и крови | Гонорейный бартолинит; гонорейный проктит | ||
Гонорейный цервицит (воспаление канала шейки матки) | Гонококк | Гнойные выделения из половых путей; боль во время интимной близости; кровянистая “мазня” | Гонорейный кольпит | Эрозия (эктопия) шейки матки; гипертрофия шейки матки; наботовы кисты шейки |
Гонорейный бартолинит | Гонококк | Боль в интимной зоне, усиливающаяся при ходьбе; припухлость на половых органах. | Гонорейный кольпит; гонорейный уретрит | Образование свищей |
Гонорейный эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) | Гонококк | Боль внизу живота; нарушения менструального цикла; обильные гнойные выделения из половых путей; повышенная температура; маточные кровотечения | Гонорейный цервицит; гонорейный кольпит | Параметрит (воспаление тканей, окружающих матку); пельвиоперитонит (воспаление оболочки брюшины в области малого таза). Диссеминированная гонорея — поражение суставов печени, сердца, головного мозга, легких, бронхов |
Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит | Гонококк | Повышенная температура; озноб; боль внизу живота; гнойные выделения из половых путей | Гонорейный эндометрит | Непроходимость маточных труб; бесплодие; внематочная беременность. Диссеминированная гонорея |
Гонорейный пельвиоперитонит | Гонококк | Высокая температура; боль внизу живота; боль в области желудка; тошнота, рвота; задержка газов, запор; нарушение отхождения мочи | Гонорейный эндометрит; гонорейный сальпингоофорит | Септический шок |
Кондиломы (генитальные бородавки) | Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Наросты в области половых органов, промежности, заднего прохода, напоминающие цветную капусту или петушиные гребни | Рак половых органов; рак прямой кишки; болезнь Боуэна; гигантская кондилома Бушке-Левенштейна | |
Микоплазмоз | Микоплазма | Боль при мочеиспускании; болезненность в нижней части живота; необильные слизистые выделения с неприятным запахом | Воспаление матки; воспаление придатков; нарушение проходимости маточных труб; респираторный поражение верхних дыхательных путей | |
Паховый лимфогранулематоз | Хламидии | Появление на половых органах эрозий, язвочек; воспаление и увеличение лимфоузлов; образование свищей в паховой области; высокая температура; боль в костях и мышцах | Артриты; пузырно -прямокишечный свищ; сужение уретры; недержание мочи; парапроктит; лимфостаз (слоновость ног) | |
Сифилис | Бледная спирохета (трепонема) | Высыпания на теле; участки шелушения; осиплость голоса; увеличение лимфоузлов воспаление слизистой полости рта; беловатые пятна на шее (ожерелье Венеры); плоские бородавки (широкие кондиломы) на половых органах. Артриты; поражение нервной системы — нейросифилис; сифилис глаз; разрушение костей; психические расстройства; параличи; передача инфекции | Инфицирование плода с возникновением врождённого сифилиса | |
Трихомониаз (трихомоноз) | Трихомонада | Боль в половых путях; пенистые выделения; трещины на половых органах; боль внизу живота; болезненное мочеиспускание; нарушения менструального цикла | Сальпингоофорит; параметрит; пельвиоперитонит; спайки в малом тазу | |
Уреаплазмоз | Уреаплазмы | Прозрачные или мутные выделения из половых путей; частое мочеиспускание с болью и жжением; боль и дискомфорт при половом контакте; боль внизу живота. | Воспаление матки; воспаление придатков; нарушение проходимости маточных труб; эрозия (эктопия) шейки матки | |
Хламидиоз | Хламидии | Жжение в половых органах; резь во время мочеиспускания; помутнение мочи | Синдром Фитца-Хью-Куртиса — воспалительный процесс, сопровождающийся спайками; отеком и нарушением печеночной функции; непроходимость труб; бесплодие |
ИППП у женщин
В медицинской практике известны более 20 видов половых инфекций, провоцируют которые грибковые, вирусные, бактериальные, условно-патогенные микроорганизмы. К ЗППП относят венерологические патологии, которые зачастую передаются во время интима или через кровь, и инфекции урогенитального тракта. Они в основном развиваются в результате размножения микоплазмы, уреаплазмы.
Течение половых инфекций у женщин имеет определенные особенности.
Услуга | Цена, руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 2000 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1700 |
Взятие гинекологического мазка | 400 |
Введение или удаление внутриматочной спирали | 3500 |
Все цены ⇒ |
Сифилис
Сифилис – одна из наиболее тяжелых инфекций, передающихся во время секса. Заболевание наносит вред репродуктивному здоровью женщины и дает осложнения на опорно-двигательный аппарат, центральную нервную систему, внутренние органы. Примерно, в 20% случаев запущенная болезнь приводит к летальному исходу.
Возбудитель сифилиса – микроорганизм «бледная трепонема». Инкубационный период может длиться до 6 недель. У женщин заболевание начинает проявляться с образования язвочек в области половых губ, слизистых оболочек входа во влагалище, около анального прохода. Через несколько недель язвы начинает сопровождать болевой дискомфорт. Через 2-3 месяца заболевание переходит во вторую стадию. К симптомам добавляется сыпь по телу, высокая температура, увеличение лимфоузлов, слабость, мигрень.
Если на второй стадии женщина не получает комплексную терапию, инфекция распространяется по всему организму и провоцирует необратимые процессы, связанные с поражением внутренних органов. Терапию сифилиса в острой фазе желательно проводить в стационаре под наблюдением врачей. Это позволит вовремя корректировать тактику лечения, избежать тяжелых последствий. Лечение сифилиса – длительный процесс, который может занять до 2 лет и требует соблюдения таких рекомендаций:
- регулярность лечебных курсов;
- постоянная поддержка иммунитета с помощью иммуномодуляторов;
- соблюдение диеты и питьевого режима;
- регулярное посещение гинеколога (венеролога) – 1 раз в 3 месяца;
- сдача анализов (кровь, моча) после каждого курса лечения;
- половые контакты только после полного выздоровления.
Гонорея
Гонорея развивается после инфицирования гонококком. В процессе размножения в женском организме инфекция поражает влагалище, анус, мочеиспускательный канал, матку, придатки. Инкубационный период длится до 7 дней, но первые симптомы заболевания могут проявиться позже. В начальной фазе женщину длительное время могут беспокоить влагалищные выделения желтого цвета, учащенное мочеиспускание, легкая боль в области малого таза.
С распространением инфекции к симптомам добавляется высокая температура, кровянистые бели, зуд и жжение наружных половых органов, боль во время полового контакта, нарушения менструации. У женщины снижается сексуальное желание, она становится раздражительной, избегает общения. Отсутствие лечения приводит к поражению матки, яичников, фаллопиевых труб, что нередко заканчивается бесплодием.
Терапия гонореи необходимо начинать на первой стадии, когда современные медикаменты позволяют справиться с болезнью за пару уколов. Патология в острой форме лечится комплексно с применением лекарственных препаратов, физиотерапии, диетотерапии, коррекции образа жизни и сексуального поведения. Лечение гонореи занимает от 1 до 4 недель, в течение которых следует отказаться от интима.
Трихомониаз
Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада. Микроорганизм присоединяется к слизистым оболочкам влагалища во время полового акта, повреждает их и распространяется на другие органы. У женщин трихомонада поражает матку, придатки, бартолиниевые железы, мочевой пузырь, цервикальный канал. Заражение трихомонадой увеличивает риск рака шейки матки в 3 раза, провоцирует выкидыши на первых месяцах беременности, вызывает аднексит, эндометриоз, цервицит.
Инкубационный период длится до 10 дней, а первые симптомы могут появиться в течение 1 месяца. Характерная для женского трихомониаза симптоматика – это пенистые бели желтого цвета, зуд половых губ, ануса, свода влагалища, периодическая боль в области малого таза, выделения с кровью после полового контакта. Встречаются случаи бессимптомного течения трихомониаза.
Лечение включает прием антипротозойных препаратов и иммунокоррекцию. Многие пациенты прибегают к самолечению, что приводит к трансформации болезни в хроническую форму, усложняет терапию трихомониаза в результате выработки резистентности микроорганизмов к лекарствам.
Именно поэтому лечение заболевания проводится под наблюдением врача, особенно в первые дни приема медикаментов.
Хламидиоз
Хламидиоз развивается в результате инфицирования бактерией Chlamydia trachomatis. Она передается половым и бытовым путем (общие полотенца, посуда, крепкие рукопожатия). У женщин микроорганизм провоцирует воспалительные очаги в фаллопиевых трубах и матке, которые приводят к рубцам и спайкам. Спаечный процесс негативно влияет на способность к оплодотворению, а в запущенных случаях приводит к бесплодию. Кроме репродуктивных органов хламидии могут поражать глазное яблоко, суставы, желудочно-кишечный тракт.
Активная фаза развития болезни у женщин проявляется жжением и зудом при мочеиспускании, неприятным запахом из влагалища, желтоватыми выделениями, небольшим повышением температуры. Через 2-3 недели симптомы могут исчезнуть, однако это не говорит об излечении. Болезнь переходит в скрытую, хроническую форму, которая может сопровождать женщину всю жизнь. Хламидиоз, как и многие другие ЗППП, передается от матери к ребенку.
Поэтому женщине важно сдать анализы на хламидиоз при планировании беременности. Инфицирование может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, послеродовой конъюнктивит, пневмонию, фарингит.
Лечение хламидийной инфекции требует комплексного подхода, обследованию подлежит вся семья. Это позволяет правильно скорректировать быт семьи, разработать эффективные схемы терапии для каждого пациента. Терапевтическая тактика основывается на приеме антибиотиков, иммуноукрепляющих препаратов, отказе от половых контактов.
Генитальный герпес
Заболевание развивается в результате активного размножения вируса герпеса 4-го типа. После инфицирования вирус навсегда остается в организме, провоцируя острые фазы в период снижения иммунитета, течения тяжелых заболеваний. Особенно опасен герпес в период беременности. Активизация размножения колоний бактерии может привести к выкидышу, порокам развития плода, развитию послеродовых осложнений у женщины.
В период носительства инфекция протекает бессимптомно, а обострение сопровождается появлением характерных высыпаний на половых органах, которые лопаются и образуют язвы. Высыпания сопровождаются зудом, жжением, болью. У женщин герпес поражает влагалище, половые губы, матку, анальное отверстие, лобок, бедра. Язвы заживают долго, принося физический и моральный, психологический дискомфорт.
Заболевание требует лечения только в период активизации вируса. Терапевтическая схема предполагает прием препаратов-супрессоров, использование мазей для местного лечения. После купирования выраженных симптомов назначают иммуномодулирующую терапию. В спокойной фазе (носительство) врач может порекомендовать принимать лекарства, которые снижают риск передачи заболевания половому партнеру.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
На сегодняшний день ВПЧ – это один из самых распространенных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 считаются онкогенными – они способны вызывать злокачественное перерождение клеток. Проявляется ВПЧ в области половых органов формированием остроконечных кондилом. Это небольшие наросты телесного цвета, которые формируются у женщин в области заднего прохода, вульвы, влагалища и ротоглотки.
Кондиломы могут появиться спустя недели, а иногда и годы после инфицирования. Их формированию способствуют нарушения иммунитета, наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, лечение хронических заболеваний, курение и другие вредные привычки у пациента.
Самым опасным осложнением ВПЧ для женщин остается рак шейки матки, который занимает четвертое место в мире по распространенности у женщин. В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ, и ведется регулярный скрининг женщин на ранее выявление предраковых состояний, вызываемых вирусом. Схема лечения обычно включает применение медикаментозных препаратов и удаление наростов современными малотравматичными методами (лазерное прижигание, криодеструкция, электрокоагуляция).
При подозрении на предраковые состояния и рак требуется консультация онколога.
Кандидоз
Это заболевание, вызывается дрожжеподобными грибками из рода Candida, которые в норме составляют часть условно-патогенной микрофлоры половых органов. Заболевание кандидоз (молочница) развивается в случае бесконтрольного роста и размножения грибков. Проявляется молочница ощущением сильного зуда и болью в наружных половых органах и во влагалище, появлением белых творожистых выделений, дискомфортом во время интима.
Кроме того, заболевание может переходить в хроническую форму, что приводит к вовлечению в патологический процесс близлежащих органов – мочевого пузыря и кишечника. Для постановки диагноза проводится исследование влагалищного мазка под микроскопом.
Лечение предполагает длительное и поэтапное применение противогрибковых препаратов.
Для местного лечения хронического вагинального кандидоза врач может назначить препарат Гепон. Он снижает частоту обострений и рецидивов. Результаты многочисленных исследований показывают, что у пациенток, принимавших препарат, безрецидивный период продолжался до 1,5 лет. Курс лечения — быстрый. Нужно всего три флакона. Их применяют с интервалом 1–3 дня местно или наружно. Уже через два дня уходят краснота, отечность, зуд и прочие острые симптомы молочницы.
Гепатит
Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, вызываемое большой группой возбудителей. Чаще всего половым путем передается гепатит В, реже вирусы группы С, D, G. От момента заражения до появления первых признаков гепатита, передаваемого половым путем, может проходить от нескольких недель до полугода.
Заболевание начинается с повышения температуры, общего недомогания, ломоты в теле и других общих симптомов, характерных для гриппа и ОРЗ. Некоторые пациенты отмечают также боль в суставах и высыпания на коже. На следующих этапах развития болезни появляется желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени. По мере поражения тканей печени может развиваться некроз, что представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Именно поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами при грамотной терапии заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. Противовирусная терапия при этом должна сочетаться с соблюдением диеты, отказом от вредных привычек, нормализацией режима физических нагрузок.
ВИЧ
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это ретровирус, поражающий иммунную систему и вызывающий ВИЧ-инфекцию. Конечная стадия ВИЧ-инфекции – синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). Возбудитель передается при незащищенном половом акте или во время контакта с кровью зараженного человека. После заражения пациент длительное время может не ощущать никаких характерных симптомов, будучи при этом источником заражения.
К сожалению, эффективное лечение ВИЧ-инфекции, позволяющее полностью избавиться от вируса, не разработано. Врачи применяют высокоактивную антиретровирусную терапию, которая снижает активность вируса, замедляет прогрессирование заболевания и позволяет длительное время предотвратить развитие СПИДа. В связи с этим важно регулярно проходить скрининговую диагностику на ВИЧ.
Диагностика и лечение половых инфекций у женщин
Терапевтическая схема восстановления полового здоровья женщины формируется индивидуально. Медицинский комплекс разрабатывают на основании результатов и ПЦР-диагностики (проводится для определения конкретного типа возбудителя) и бактериологического посева (позволяет оценить резистентность организма к разным группам антибиотиков). Общая диагностическая схема включает такие лабораторные исследования:
- Биохимический анализ крови – это исследование информативно в первую очередь для выявления вирусных гепатитов, развитие которых сопровождается повышением показателей содержания АсАт и АлАт в крови;
- Бактериологический метод анализа – этот метод предполагает помещение биоматериала в благоприятную среду, с дальнейшим отслеживанием и изучением образовавшихся бактериальных колоний. Метод позволяет также определить чувствительность возбудителей к различным антибактериальным препаратам. Но анализ требует времени, до 2-х недель;
- Серологический метод – методика предполагает определение в сыворотке крови пациента специфических антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются иммунитетом в качестве защитных факторов. Одно из наиболее информативных направлений серологического метода диагностики – иммуноферментный анализ (ИФА). Это недорогой, быстрый и эффективный способ определения хламидиоза, сифилиса, гепатитов и других заболеваний, передающихся половым путем.
- ПЦР – полимеразная цепная реакция на сегодняшний день самый информативный метод точного определения ИППП. Методика основана на выявлении даже небольших участков ДНК возбудителя с последующей их репликацией. Полученные генетические цепочки идентифицируются путем сравнения с образцами, что позволяет поставить точный диагноз. Метод ПЦР эффективен для обнаружения любых инфекций — вирусных и бактериальных. Даже если возбудитель присутствует в биоматериале в минимальных количествах.
Особенность лечения ИППП — терапию должны проходить оба партнера. Такой подход позволяет избежать повторного заражения. В современной медицине для лечения половых инфекций у женщин применяют такие методы:
- Медикаментозная терапия – для лечения бактериальных ИППП применяют антибиотики разных групп (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, пенициллины, гликозиды, др.). Препараты купируют размножение микроорганизмов, помогают женскому организму восстанавливать поврежденные ткани. При грибковых поражениях назначают противогрибковые лекарства, а вирусные инфекции купируют с помощью противовирусных препаратов. Для укрепления иммунитета, улучшения самочувствия назначают витамины, иммуностимуляторы. При приеме антибиотиков необходима защита желудочно-кишечного тракта – врач назначает пробиотики, пребиотики, содержащие бактерии естественной микрофлоры желудка. Терапевтический курс также включает прием антигистаминных препаратов, которые позволяют избежать аллергических реакций;
- Физиопроцедуры – направлены на укрепление иммунной системы женщины, быстрое восстановление после лечения, возврат к полноценной жизни. Физиотерапия половых инфекций включает разные техники физического и аппаратного воздействия – лечение лазером, ультрафиолетом, электрофорез, антисептические ванны, компрессы с лекарственными мазями, санация влагалища, вагинальные аппликации. Процедуры способствуют регенерации и тонусу тканей, купируют воспаление, улучшают кровообращение, сокращают численность колоний патогенных микроорганизмов;
- Диетотерапия – обязательный пункт в терапевтическом комплексе ИППП. В период лечения и реабилитации после половых инфекций женщине следует отказаться от жареной, жирной, копченой, соленой пищи. В приоритете рыба, нежирное мясо, тушеные и свежие овощи, фрукты, орехи, семечки, богатые растительными жирами. Также рекомендовано отказаться от спиртных напитков, крепкого кофе. Соблюдение питьевого режима позволит быстро освободить организм от токсинов, которые продуцируют бактерии;
- Фитотерапия – лекарственные травы в основном применяют для снятия воспаления и болевого синдрома. С этой целью в гинекологии используют настои и отвары ромашки, календулы, герани, иголок туи, белозора, колокольчика, почек березы, омелы, чистотела. Они снимают воспаление, имеют успокоительный эффект, способствуют быстрому заживлению язв и эрозий. Лекарственные травы принимают как вовнутрь, так и в качестве лечебных примочек, компрессов;
- Психологическая помощь – часто требуется женщинам после перенесения половой инфекции или ее последствий (внематочная беременность, самопроизвольный аборт, поражение собственной ЦНС, рождение больного ребенка, др.). Кроме того, женщина может страдать от порицания общества, чувствовать себя неловко в коллективе. Психолог поможет адаптироваться в обществе, принять свое новое состояние, научится жить с неприятными воспоминаниями, вернуть сексуальное желание.
Решение деликатной проблемы доверяйте опытным специалистам. Именно такие врачи ведут прием в медицинском центре «Университетская клиника». Современное диагностическое оборудование в сочетании с традиционными подходами к лечению позволяет добиться полного избавления пациентки от неприятных симптомов и от причины их появления.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.