Дисплазия CIN 2: диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки, иначе называемая цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – заболевание, вызванное папилломавирусом. CIN 2 — вторая степень патологии.

Болезнь проявляется появлением светлых очагов на шеечном эпителии. В диагностическом мазке, взятом с поверхности такого участка, обнаруживаются неправильно развитые (атипичные) клетки. Нелеченое заболевание прогрессирует, переходя в злокачественную опухоль – рак шейки матки.

Несколько фактов о дисплазии CIN 2

Папилломавирус, попав на шейку матки, оказывает отрицательное влияние на деление эпителиальных клеток. В результате появляются слишком большие, уродливые, неправильные, двухъядерные клеточные формы, которых в норме быть не должно. На шеечной поверхности формируются патологические диспластические очаги, отличающиеся по цвету от здоровой слизистой.

Различается три степени болезни:

• Лёгкая — CIN 1. Патологический процесс затрагивает только на 1/3 толщины шеечного эпителия.
• Средняя — CIN 2. Атипичные клетки проникают в эпителиальную ткань на 2/3.
• Тяжёлая — CIN 3. Диспластический процесс распространяется вглубь эпителия более, чем 2/3, а иногда затрагивает всю его толщу.

После третьей степени начинается злокачественное перерождение и развивается рак шейки матки.

Степень CIN 2 — это средняя выраженность процесса. У многих женщин заболевание регистрируется именно на этой стадии. Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни, нужно сразу начинать ее лечить. К счастью, современная медицина позволяет полностью избавиться от интраэпителиальной неоплазии этой формы.

Как в Университетской клинике обнаруживают дисплазию CIN 2

Диспластическое поражение часто протекает бессимптомно, выявляясь только во время осмотра у врача-гинеколога. Иногда могут возникать небольшие боли внизу живота и необильные слизисто-гнойные выделения из половых путей.

Для выявления цин 2 проводятся следующие диагностические процедуры:

• Осмотр шейки матки на влагалищных гинекологических зеркалах. При этой степени развития болезни очаги интраэпителиальной неоплазии бывают достаточно заметны.
• Видеокольпоскопию — осмотр шеечной слизистой с помощью прибора видеокольпоскопа, снабжённого источником света и видеокамерой. Врач изучает поверхность органа под многократным увеличением, оценивая степень ее поражения.
• Расширенная видеокольпоскопия. Диагностический метод, при котором слизистую смазывают растворами, делающими патологические участки более заметными.
• Взятие мазка по Папаниколау на атипию. В образцах обнаруживаются неправильно развитые клеточные элементы, что подтверждает диагноз.

Методики лечения дисплазии CIN 2

Медикаментозный метод в чистом виде, без удаления патологических очагов, применяется крайне редко в случае неглубоких поражений, при отсутствии прогрессирования и при противопоказаниях к хирургическому лечению. Он подразумевает прием антивирусных и общеукрепляющих препаратов. Лечение проводится не более 6 месяцев, под строгим наблюдением за результатами.

Метод применяется при степени поражения CIN 1, но иногда оказывается успешным и при CIN 2. В случае активизации иммунной системы, позволяющей побороть вирус, проявления интраэпителиальной неоплазии исчезают без дополнительных местных процедур. Но все-равно, впоследствии пациентка должна периодически посещать гинеколога для выявления возможного рецидивирования болезни.

При неэффективности консервативных методов диспластические очаги удаляют с помощью аппаратных методов:

• Электрокоагуляцией — прижиганием током. Методика применяется достаточно редко, поскольку высокая температура обжигает и губит здоровые клетки. Это приводит к образованию рубцовой деформации шейки матки и проходящего внутри нее цервикального канала. Впоследствии у женщины могут быть проблемы с раскрытием шеечного канала при родах.
• Криодеструкцией — замораживанием патологических очагов жидким азотом. При таком методе сложно спрогнозировать глубину проникновения хладагента. В результате могут погибнуть здоровые клетки или, наоборот, остаться измененные. Поэтому эта методика тоже применяется ограниченно.
• Лазерным методом — современным способом лечения, при котором на пораженную область воздействуют лазерным лучом. Методика вызывает закипание жидкости внутри патологических клеток и их гибель. На месте воздействия формируется корочка, которая потом отпадает с образованием гладкого ровного эпителия. При этом не образуются жесткие рубцы и участки деформации, а эластичность тканевых структур остается в норме. Поэтому лазер может применяться у женщин, планирующих в перспективе еще рожать детей.
• Радиоволновым методом (радионожом), при котором на патологический очаг воздействуют высокочастотными радиоволнами, нагревающими жидкость внутри клеток. В результате диспластический участок испаряется. После тканевого заживления также не остается грубых рубцов и других выраженных изменений. Радионож подходит для женщин детородного периода.

Преимущества лечение дисплазии CIN 2 в Университетской клинике

• Возможность проведения разноплановой диагностики, позволяющей точно выявить наличие измененных участков, их размеров и глубины. Эта информация позволяет подобрать оптимальный лечебный метод для каждой пациентки.
• Наличие современной радиоволновой и лазерной аппаратуры, с помощью которой можно убрать диспластический очаг CIN 2 наиболее удобным и результативным методом.
• Лечебно-диагностические процедуры проводят опытные гинекологи и онкологи, давно работающие в СПб.

Как проводится процедура

Лазерное и радиоволновое лечение проводится в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле. Для устранения болевых ощущений применяются местные анестетики, поэтому женщина во время процедуры практически ничего не ощущает.

Процесс удаления патологического участка проходит под контролем видеокольпоскопа — прибора, вводимого в половые пути и передающего видеоизображение на специальный монитор. Это дает возможность врачу контролировать процесс удаления тканей.

Радионожом или лазером аккуратно убирают диспластический очаг.

• В первом случае получается конусообразная область, углубленная ближе к цервикальному каналу. Впоследствии она покроется корочкой. Во время процедуры запаиваются кровеносные сосуды, поэтому лечебный процесс не сопровождается кровотечением.
• Лазерный луч только выпаривает диспластически измененные ткани, не отсекая часть органа, глубину воздействия при этом регулирует врач. Результат лечения зависит от его опыта.

Процедура длится 10-15 минут, после чего женщина уходит домой. Удалённые ткани передают в лабораторию для исследования на рак и предрак.

После лечения Цин 2

Корочка, покрывающая обработанную область, через некоторое время отпадает, обнажая ровную и гладкую слизистую. Чтобы не спровоцировать кровотечение, воспаление и инфицирование места воздействия, до полного восстановления тканевых структур нельзя поднимать тяжести, профессионально заниматься спортом, жить половой жизнью, перегреваться, купаться в водоемах, пользоваться тампонами.

В процессе восстановления нужно будет один-два раза посетить врача, который проконтролирует заживление тканей.

Дисплазия CIN 2 — коварное заболевание, не имеющее типичных клинических симптомов. Болезнь протекает скрытно, быстро переходя в тяжелую форму и перерождаясь в рак. Поэтому рекомендуется периодически записываться на прием к гинекологу Университетской клиники для проверки состояния шейки матки с помощью современной техники.

Обследование обойдется недорого и позволит предотвратить опасные болезни.