Лечение кисты яичников

Киста яичников – опухолевидное доброкачественное образование, внутри которого находится жидкое содержимое. Кистозные полости склонны увеличиваться в размерах и разрываться, а находящаяся в них жидкость – нагнаиваться. Образования на ножках могут перекручиваться вместе с яичником и маточной трубой. Ситуация грозит прекращением поступления крови и возникновением некроза – омертвения тканей.

При возникновении этих осложнений приходится проводить экстренное удаление опухолевидного образования, иногда вместе с яичником, где оно находится, и яйцеводом. Чтобы не допустить ситуации, опасной для жизни, лечение кист яичников проводят сразу после их обнаружения.

Симптомы, вызываемые кистами – в этих случаях с лечением тянуть нельзя

• Боли внизу живота – колющие, тупые, тянущие, усиливающиеся во время менструаций или перед ними.
• Болезненность при половых контактах.
• Менструальная дисфункция – нарушение цикла, сопровождающееся нерегулярностью и болезненностью месячных, возникновением ациклических кровянистых выделений.
• Появление асимметрии живота и его увеличение, вызванные большими кистами и спровоцированным ими скоплением жидкости внутри брюшной полости.
• Нарушения работы тазовых органов, возникающие при сдавлении их кистозным образованием.
• Гормональные изменения, проявляющиеся огрубением голоса, оволосением по мужскому типу и исчезновением менструации, возникают при гормонально-активных кистах, выделяющих мужские гормоны.
• Часто кистозные образования протекают бессимптомно, но при этом они увеличиваются, грозя серьезными осложнениями. Поэтому женщинам нужно периодически посещать гинеколога и проходить УЗИ для выявления новообразований.

Кисты яичников, лечением которых занимаются в Университетской клинике

• Фолликулярные и желтого тела, образующиеся из-за сбоя процесса выхода яйцеклетки в яйцевод и образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Это функциональные кисты, часто рассасывающиеся без лечения и требующие только врачебного наблюдения. Если образование не исчезает через 3 месяца, его удаляют.
• Эндометриоидные – являются симптомом эндометриоза – заболевания, при котором в яичниках развиваются клетки эндометрия – внутреннего слоя полости матки. В ответ на гормональные изменения, возникающие в связи с менструацией, такие кисты начинают кровоточить. Выделяется кровь, которая сворачивается в сгустки, приобретая тёмный цвет. Поэтому такие образования называют шоколадными.
• Параовариальные – однокамерные опухолевидные образования, сформированные из придатка яичника и достигающие больших размеров. Вызывают болезненность в крестце, пояснице, внизу живота, возникающую при движении и физической нагрузке. Могут приводить к бесплодию.
• Муцинозные – многокамерные кистозные образования, наполненные густой жидкостью – муцином, выделяемым слизистой оболочкой, находящейся внутри образования. Вызывают боли и перерождаются в рак.
• Дермоидные кисты сформированы из эмбриональных зачатков. Внутри таких опухолевидных образований находят зубы, волосы, кожные и хрящевые ткани.

Диагностика кист яичников

Заподозрить наличие опухолевидных образований в яичнике можно по жалобам, предъявляемым пациентками. Иногда по симптомам врач может предположить тип кисты, сформировавшейся в организме.

Для уточнения диагноза проводят:

• Гинекологический осмотр с двуручным исследованием, позволяющим прощупать образования в области яичников и оценить их подвижность.
• Ультразвуковую диагностику – трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинально (через половые пути). УЗИ позволяет рассмотреть кисту, определив ее размер и расположение. Метод также применяется для контроля состояния опухолевидного образования.
• МРТ органов малого таза – обследование, выявляющее кисты и другие патологии.
• Пункцию заднего влагалищного свода, проводимую для обнаружения крови или жидкости в брюшной полости. Метод в настоящее время используется редко в связи с наличием менее травматичных способов диагностики.
• Диагностическую лапароскопию – осмотр органов малого таза аппаратом, снабжённым камерой, вводимой через проколы в передней брюшной стенке. С помощью этого метода можно не только выявить новообразования, но и удалить их.

Лечение кист яичника

Применяемые лечебные методики зависят от размеров кисты, ее расположения, возраста пациентки и других факторов.

Выжидательная тактика применяется при обнаружении функциональных кист – фолликулярных и желтого тела. Назначаются препараты, рассасывающие кистозные образования. Для нормализации гормонального фона, часто являющегося причиной возникновения кист яичников, назначается лечение гормонсодержащими препаратами.

Цистэктомия – удаление кисты. Проводится лапароскопическим методом через проколы. Классический метод с разрезами и наложением заметных швов применяется только при наличии очень крупных образований.

Удаление кисты вместе с яичником или придатком применяется для лечения многочисленных кист, развившихся в одном органе, или крупных образований, которые нельзя удалить другим способом. Чаще всего такая операция проводится у женщин немолодого возраста, не планирующих больше иметь потомство.

После проведения хирургического лечения пациентка наблюдается у врача для исключения образования новых опухолевидных очагов. Лечение кист яичников с помощью современных методов можно пройти в Университетской клинике, где здоровьем женщин занимаются опытные врачи.