Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Половые гормоны: виды, действие, симптомы нарушений
Половые гормоны

Эти соединения выделяются яичниками и яичками, а также гипофизом и надпочечниками. Под их влиянием формируются половые органы и вторичные признаки пола – телосложение, рост волос, тембр голоса, развитость молочных желез. Половые гормоны отвечают за сексуальную и репродуктивную функцию.

Разделение гормонов на мужские (андрогены) и женские (эстрогены) весьма условно. В организме у мужчины и у женщины всегда имеются соединения, свойственные противоположному полу.

Тестостерон — главный гормон мужчины

Этот андроген выделяется у эмбриона мужского пола еще внутриутробно. Благодаря ему, мальчик при рождении имеет мошонку, семявыводящую систему, предстательную железу, половой член.

В детстве тестостероновый уровень невелик, но к периоду взросления он значительно вырастает. Под его влиянием у юноши формируются вторичные половые признаки:

  • Мужская фигура с правильным развитием подкожно-жировой клетчатки.
  • Низкий тембр голоса, обусловленный особым строением гортани.
  • Оволосение по мужскому типу: с ростом бороды и усов.

Андроген обеспечивает представителям сильного пола крепкие кости и выносливость. Существует научное мнение, что он делает мужчин более спокойными и уравновешенными и уберегает их от депрессии.

Образованием тестостерона и его производных руководят «дирижеры» эндокринной системы – гипоталамус и гипофиз. При падении андрогенного уровня в крови они выделяют гонадотропин-рилизинг-гормон — ГнРГ, стимулирующий секрецию гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Эти вещества воздействуют на структуры яичек:

  • ФСГ – на клетки Сертоли – “колыбель” сперматозоидов.
  • ЛГ – на клетки Лейдига, секретирующие тестостерон.

Иногда у мужчины количество андрогенов может снижаться.

Причин этого явления несколько:

  • Возрастные особенности. С годами увеличивается секреция глобулина, связывающего андрогенные соединения и препятствующего их активности.
  • Заболевания и травмы яичек.
  • Радиоактивное облучение.
  • Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса.
  • Прием некоторых лекарств. Тестостероновые показатели часто падают у культуристов, глотающих синтетические андрогены.
  • Неправильное питание с преобладанием жирной и углеводистой пищи.
  • Употребление спиртного, особенно пива.

При снижении тестостероновой концентрации у мужчины падает либидо, ухудшается потенция, наблюдаются проблемы с семяизвержением. Мышцы становятся слабыми, а кости — хрупкими. В области и бедер откладывается жир, делающий фигуру женоподобной. Наблюдается увеличение грудных желез — гинекомастия.

Тестостерон образуется в организме и у прекрасного пола, хотя и в гораздо меньшем количестве. Он отвечает за развитие костей и мышц, обеспечивая их прочность, защищает от депрессии, упадка сил, повышает работоспособность и жизненный тонус.

Превышение тестостеронового уровня в женском организме вызывает маскулинизацию. У больной усиливается рост волос, меняются фигура и тембр голоса. Чаще всего патология связана с опухолевыми процессами.

Андростендион и андростендиол

Это андрогенные соединения выделяют яички, яичники и надпочечники. В мужском организме они преобразуются в тестостероновые соединения, а в женском — в эстрогены.

Андростендион вырабатывают надпочечники. При его нехватке в период созревания возникает гипогонадизм — недоразвитие мужских органов. У взрослых мужчин это вещество обеспечивает либидо и потенцию.

«Лишний» андростендион под воздействием фермента 5 альфа-редуктазы превращается в дигидротестостерон, вызывающий избыточное оволосение и выпадение волос. Так альфа-редуктаза препятствует чрезмерному росту мышечной массы. С этим явлением знакомы культуристы, бесконтрольно принимавшие гормонсодержащие добавки и получившие вместо мышц безобразно разросшиеся волосы на теле и слишком рано появившуюся лысину.

Андростендиол — «женский» вариант, практически не образующийся в яичках, но синтезируемый яичниками. Чрезмерная его выработка вызывает появление мужских признаков. У дам начинают расти усы, борода, появляется густая растительность на теле.

Повышенный уровень андрогена приводит к поликистозу яичников, при котором орган превращается в скопление кист. Возникают менструальная дисфункция и бесплодие.

Эстрогены – вещества, отвечающие за женственность и продолжение рода

Эти соединения вырабатывают не только яичники, но и в мужские яички, хотя и в гораздо меньшем количестве. У всех людей синтез этих веществ проходит и в надпочечниках.

Эстрогены начинают выделяться еще до рождения. Под их влиянием примерно на 10-й неделе у будущей девочки формируются яичники. В дальнейшем развиваются влагалище, матка, фаллопиевы трубы.

Эстрогены формируют женскую фигуру, стимулируют развитие костей таза, правильное формирование скелета, регулируют отложения жира на бедрах. Именно им прекрасный пол обязан тонкой нежной коже, развитыми молочными железами и даже выделению пота со специфическим запахом. Такие вещества формируют оволосение с горизонтальной границей над уровнем лобка.

Это соединения влияют на менструальный цикл. После критических дней их показатели невысоки, но в первой половине цикла они увеличиваются, достигая максимума во время овуляции. После овуляции эстрогенный уровень постепенно снижается и резко падает перед началом критических дней.

Содержание эстрогенов в организме остается высоким в течение всего репродуктивного периода. Перед менопаузой их уровень уменьшается, а потом становится практически нулевым.

У женщин выделяются три вида эстрогенов:

  • Эстрадиол — самое активное соединение, регулирующее репродуктивную систему и формирующее внешние признаки, характерные для прекрасного пола.
  • Эстрон — наряду с эстрадиолом отвечает за созревание девочки, менструальную и репродуктивную функцию.
  • Эстриол — быстро разрушающееся вещество, необходимое во время беременности. Оно контролирует функционирование матки, улучшает кровоток, подготавливает молочные протоки к лактации и снижает нагрузку на сердце.

Причины нарушений гормональной функции у женщин

  • Врождённые аномалии яичников.
  • Опухоли эндокринных органов.
  • Самостоятельный прием гормонсодержащих таблеток без консультации врача.
  • Перенесенные воспалительные процессы, аборты, послеродовые осложнения.
  • Стресс, нездоровый образ жизни, неправильное питание.
  • Курение, употребление алкоголя.
  • Возрастные изменения, связанные с наступлением климакса.
  • Рентгеновское облучение, работа с вредными и токсичными химическими веществами.

Прогестерон важен для всех

Прогестерон синтезируется желтым телом – специфической структурой, формирующейся на месте лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку во время овуляции. Небольшой процент прогестерона вырабатывают надпочечники.

Его задача – подготовить организм к беременности. После зачатия прогестерон даст возможность яйцеклетке прижиться и удержаться в организме. После формирования плаценты она возьмет на себя гормональную функцию.

Прогестерон подавляет менструальную функцию, маточные сокращения и тормозит развитие новых яйцеклеток. Поэтому снижение его уровня может вызвать выкидыш. Если беременность не произошла, желтое тело подвергнется обратному развитию и выработка прогестерона упадёт.

Прогестерон тесно связан с хорионическим гонадотропином (ХГЧ), вырабатываемым тканями эмбриона. Это вещество воздействует на желтое тело, не давая ему рассасываться и поддерживая высокую секрецию прогестерона. Благодаря этому, зародыш остаётся в матке, а беременность протекает без осложнений.

У мужчин прогестерон вырабатывают надпочечники и семенные пузырьки. Он необходим для выработки тестостерона нейростероидов, кортизола. При прогестероновом дефиците возникают опухоли и разрастание простаты.

Прогестерон поддерживает и усиливает мужскую потенцию, повышает количество выделяемой семенной жидкости. Он даже улучшает настроение за счет снижения активности фермента, разрушающего серотонин – гормон счастья. Его воздействие улучшает работа центральной нервной системы и регулирует уровень сахара в крови.

Гормоны гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ)

Это вещества обеспечивают нормальное протекание менструального цикла и возможность зачатия.

В первой половине цикла во время роста фолликулов, содержащих яйцеклетки (ооциты), ФСГ в организме достаточно много. Он вместе с эстрадиолом создает благоприятные условия для созревания яйцеклеток, которые могут оплодотвориться.

Ближе к середине цикла, когда фолликул созрел, уровень ФСГ падает. Зато повышается содержание ЛГ, стимулирующего овуляцию. Под его воздействием фолликулярная оболочка лопается, и ооцит выходит в маточную трубу для встречи со сперматозоидом.

После овуляции фолликул превращается в желтое тело, а ФСГ и ЛГ уступают бразды правления прогестерону, которой будет готовить организм к наступлению беременности.

ФСГ и ЛГ тесно связаны с антимюллеровым гормоном, вырабатываемым растущими фолликулами. На репродуктивную функцию он не влияет, зато является своеобразным маркером, выявляющим количество яйцеклеток в организме, пригодных для оплодотворения (овариальный резерв). Поэтому его показатели определяют для прогноза наступления беременности и выяснения причин бесплодия.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны есть и в мужском организме. Благодаря им, в яичках происходит выработка тестостерона и сперматозоидов.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, который можно отнести к половой сфере – пролактин, стимулирующий рост молочных желез. Это вещество начинает выделяться у будущей мамы в третьем триместре беременности, подготавливая грудь к кормлению.

Он синтезируется во время всего периода лактации, а после окончания кормления грудью его показатели постепенно снижаются. Малоактивная форма пролактина называется макропродактином.

Увеличение пролактина и макропролактина вне кормления грудью, приводит к галакторее – выделению молока, не связанным с лактацией.

Дисбаланс этого вещества может вызывать гормональный сбой и даже повлиять на работу щитовидной железы. Пролактин способен прекратить менструальную функцию с развитием вторичной аменореи.

Диагностика и лечение нарушение выработки половых гормонов

Эндокринная система – тонкая и деликатная область, поэтому даже ее небольшой сбой вызывает серьезные патологии в организме. Поэтому перед коррекцией нарушений нужно провести тщательную диагностику всех патологических изменений. Для этого пациентам, вне зависимости от пола, назначают исследование на гормоны.

Проверяется концентрация:

  • тестостерона и гидротестостерона;
  • эстрогенов;
  • пролактина и макропролактина;
  • прогестерона;
  • ФСГ и ЛГ;
  • ГСПГ — белка, транспортирующего гормональные соединения по кровеносным сосудам.

Кроме этого, пациентам назначаются:

Лечение

Лечение нарушений проводится гормонсодержащими препаратами или лекарствами, подавляющими гормональную секрецию при гиперфункции желез. Пациент, принимающий такие лекарственные средства, нужно постоянно находиться под контролем врача-эндокринолога, чтобы вовремя откорректировать дозировки.

Назначаются симптоматические средства, снимающие неприятные симптомы, вызванные эндокринным дисбалансом. При обнаружении опухолей проводится операция.

Современная медицина лечит даже серьезные гормональные нарушения. Для этого пациенту нужно как можно быстрее обратиться к врачу, обследоваться и четко выполнять назначенные рекомендации.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Под редакцией А. Герасимовой (Даллес)

Врач гинеколог-репродуктолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: