Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Гормон эстрадиол у женщин и мужчин

Ольга Гвоздева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.
  • Время чтения:1 mins read

Эстрадиол (другое название Е2) – стероидный половой гормон женщин. Его главные функции – регуляция цикла менструации и стимуляция формирования женских половых признаков.

Небольшое количество этого гормона содержится и у мужчин. Эстрадиол у мужчин усиливает активность сперматозоидов и влечение к противоположному полу. 

Исследование концентрации эстрадиола проводится для оценки нарушения цикла менструации и фертильности у женщин и патологий яичек у мужчин. Повышение или понижение его количества в крови свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, причем не только репродуктивной системы.

Значение и действие эстрадиола в мужском и женском организме

Эстрадиол (17–бета–эстрадиол) – это самый главный гормон для женщины. Всего выделяют три типа эстрогенов: 

  • эстрон E1;
  • эстрадиол Е2;
  • эстриол E3. 

Гормон Е2 принадлежит к стероидам, у женщин вырабатывается фолликулами яичников. Объем синтеза эстрадиола регулируется уровнем ЛГ (LH лютеинизирующего) и ФСГ (фолликулостимулирующего) гормонов, они синтезируются гипофизом. 

Концентрация эстрадиола у женщин находится в строгой корреляционной зависимости от стадии менструального цикла:

  • Первая фаза цикла. Уровень эстрадиола во время первой фазы цикла возрастает. Его роль заключается в подготовке слизистой оболочки матки к возможной имплантации эмбриона.
  • Овуляция. Количество эстрадиола во время овуляции достигает наивысшего уровня.
  • Последняя фаза цикла. Если не произойдет оплодотворение, уровень эстрадиола снижается с одновременным увеличением уровня прогестерона. Происходит отшелушивание слизистой оболочки матки и возникновение менструации.
Изменение уровня эстрадиола во время менструального цикла
Изменение уровня эстрадиола во время менструального цикла

Эстрадиол оказывает большое влияние на организм женщины, причем его роль заключается не только в нормализации цикла. Вот другие, не менее важные, его функции в женском организме:

  • развитие сексуального влечения;
  • необходим для формирования половых признаков;
  • регуляция производства слизи эндометрием матки;
  • нормализация работы молочной железы.

В свою очередь, у мужчин эстрадиол образуется в результате конверсии (ароматизации) тестостерона в яичках. Еще его небольшие количества формируются таким же способом в головном мозге и жировой ткани. У мужчин, прежде всего, он воздействует на фертильность, регулирует подвижность сперматозоидов. 

У обоих полов эстрадиол улучшает обмен веществ и защищает ССС – укрепляет сердце и нормализует артериальное давление. Кроме того, установлено благотворное влияние гормона Е2 на липидный и кальциевый обмен.

Когда назначается анализ крови на эстрадиол женщинам и мужчинам

В первую очередь исследование эстрадиола у женщин осуществляется для выявления сбоя регулярного цикла менструации. 

К таким нарушениям относятся:

  • аменорея у молодых девушек;
  • прекращение ежемесячного кровотечения у женщин, которые до этого регулярно имели месячные;
  • остановка или задержка цикла.

Оценка концентрации эстрадиола также важна для определения причин бесплодия. Содержание E2 служит мониторингом овуляции у женщин при стимуляции гормонами. Исследование уровня E2 вместе с уровнем ФСГ позволяет оценить резерв яйцеклеток – количество первичных фолликулов, из которых могут возникнуть яйцеклетки. Маркировка выполняется между вторым и пятым днем менструального цикла. 

Концентрацию эстрадиола в крови определяют в случае подозрения на рак яичника и других опухолей, продуцирующих эстрогены.

У мужчин исследование эстрадиола выполняется в диагностике гинекомастии, то есть при увеличении грудных желез, а также во время терапии опухолей яичка. Эти опухоли могут синтезировать избыток эстрогенов.

Подготовка к сдаче крови для анализа

Уровень гормона эстрадиол оценивается в образце венозной крови, анализ выполняется утром, натощак. Никакой специальной подготовки к проведению исследования нет, единственное – последний раз пищу разрешено принимать минимум за 8 часов до исследования.

Взятие крови для анализа
Взятие крови для анализа

Определение содержания Е2 у женщины происходит в определенной фазе цикла:

  • между вторым и пятым днем для оценки резерва яйцеклеток;
  • незадолго до овуляции – для оценки созревания фолликулов;
  • по окончании овуляции – для оценки желтого тела.

Нормальные показатели концентрации гормона эстрадиола

Допустимые значения содержания эстрадиола в организме женщины зависят от того, в какой фазе цикла она находится. В период пременопаузы нормы такие:

Фаза цикла Показатель
в фолликулярной фазе  ниже 145 пг/ мл;
в середине цикла  112 – 443 пг/ мл
в лютеиновой фазе ниже 241 пг/ мл

Концентрация эстрадиола после менопаузы принимает значения до 59 пг/ мл. 

Нормы для мужчин – ниже 20 пг/ мл.

Причины отклонения содержания эстрадиола у женщин

Повышение концентрации гормона у женщин – признак многих заболеваний и нарушений. К причинам увеличения его содержания в организме относятся:

  • гипертиреоз;
  • заболевания печени;
  • злокачественные опухоли яичников;
  • опухоль надпочечников;
  • раннее половое созревание.

Повышается уровень эстрадиола во время беременности. Это позволяет дифференцировать аменорею, вызванной беременностью от расстройств, связанных с наступлением менопаузы – тогда концентрация этого гормона снижается. Кроме всего прочего, повышает содержание Estradiol в крови прием комбинированных оральных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы

При оценке резерва яйцеклеток содержание гормона в первой (фолликулярной) фазе должно быть низкое, повышение концентрации гормона указывает на снижение резерва яичников или их кисту. Уровень эстрадиола ниже нормы во время овуляции свидетельствует об отсутствии созревания фолликула. Соотношение эстрадиола выше 200 пг/ мл означает наличие зрелого фолликула.

Эстрадиол ниже нормы у женщин указывает на гипофункцию гипофиза, синдром поликистозных яичников. Еще одной причиной является менопауза – тогда физиологически уровень эстрадиола падает. 

Уменьшение эстрадиола у женщин возникает по причине гипогонадизма. Во время стимуляции гонадотропинами очень высокая концентрация эстрадиола (больше 2000 пг/мл) указывает на развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Нарушения выработки эстрадиола у мужчин

В первую очередь, высокая концентрация гормона свидетельствует о гинекомастии и раке яичек, а также о наличии некоторых эстроген продуцирующих опухолей. 

Повышается уровень эстрадиола при стрессе, а также избыточном весе и ожирении. 

Еще одна причина – терапия тестостероном при лечении эректильной дисфункции или снижении либидо. 

Содержание эстрадиола ниже нормы означает угнетение выработки тестостерона, поскольку тестостерон является предшественником эстрогенов у мужчин.

Эстрадиол как лекарственный препарат. Когда назначают. Противопоказания

Эстрадиол применяется как лекарственный препарат при дефиците эстрогенов в организме. Показания для применения эстрадиола следующие:

  • гипогонадизм у женщин;
  • менопауза;
  • остеопороз, вызванный дефицитом эстрогена.

Кроме применения внутрь, эстрадиол используется вагинально при атрофических воспалениях влагалища.

Противопоказания к применению таблетированного эстрадиола:

  • заболевания печени;
  • гормонозависимые опухоли матки или молочной железы;
  • необъяснимые кровотечения из половых путей;
  • порфирия. 

Эстрадиол для вагинального применения противопоказан при злокачественных эстрогензависимых новообразованиях и беременности.

Записаться
Задать вопрос
Яндекс.Метрика
error: Контент защищен