Рак яичка: причины, симптомы, лечение

Рак яичек встречается редко и составляет около 1% среди всех онкологических заболеваний. Однако в последние десятилетия, когда частота всех злокачественных новообразований у мужчин снижается, количество случаев этой онкологии удвоилось.

При этом рак яичек поражает мужчин до 40 лет. Поэтому урологи рекомендуют всем ознакомиться с симптомами заболевания.

Узнайте, каковы причины, симптомы и факторы риска рака яичка, а также как проводятся диагностика и лечение опухоли.

Факты о мужских яичках

Мужские половые железы — яички, находятся в мошонке. Их вес составляет всего 10,5-14 грамм. Структура яичек включает около 200 так называемых долек. Каждая из них производит клетки спермы, которые попадая в эпидидимис созревают, готовясь к дальнейшему пути.

Во время полового акта сперматозоиды выходят через семявыносящий проток и мочеиспускательный канал. Когда сперма соединяется со зрелой яйцеклеткой (обычно это происходит в женском организме, в маточных трубах), возникает зигота — начало новой жизни. Мужчина, у которого нет яичек, бесплоден.

Самая большая группа рака яичек — это семиномы и несеминомы. Семиномы обычно поражают мужчин в возрасте от 25 до 45 лет, а семиномы чаще всего встречаются в возрасте 15-30 лет.

Рак яичка: причины и факторы риска

Ученые до сих пор не до конца понимают, что способствует развитию рака яичка. Известно, что опухоль не связана с вирусными инфекциями, травмами и гормонами, например, эстрогенами. Но процесс, безусловно, связан с наследованием. 

Также доказано, что возникновению рака яичка также способствует: 

1. Крипторхизм. При крипторхизме риск развития рака в 10-40 раз выше. Снижает риск орхипексия, особенно если она проводится до шестого года жизни.
2. Диагностированный рак одного яичка. Рак in situ обнаруживается во втором яичке у 2-5% пациентов.

Симптомы рака яичек

Обнаружить патологию можно по следующим симптомам:

• Увеличение доли яичка (уплотнение) или всего  органа;
• Увеличенное яичко твердое и тяжелое.

Коварность этого рака состоит в том, что он очень редко дает боли и воспалительные реакции, поэтому мужчины не придают значение новообразованию. У пациентов на момент постановки диагноза воспаление или боль диагностируется не чаще, чем в 25% случаев.

Опухоль яичек: причины

Не каждое уплотнение в яичке указывает на рак. Существует много заболеваний, которые вызывают отек и орхит. Например гидроцеле, представляющее собой скопление жидкости в мошонке между яичком и самой мошонкой. Такие отеки могут быть очень большими, но они, в отличие от рака, не опасны и лечатся малотравматичными хирургическими методами.

При обнаружении уплотнения или увеличении яичка необходимо быстро связаться с урологом, который поставит диагноз и выберет терапию.

Важно понимать, что опухоли могут давать разные симптомы. Некоторые из них усиливают мужские характеристики: грубеет кожа, усиливается рост волос на лице и увеличивается объем мышц. Также, напротив, они могут вызывать феминизацию тела: увеличивается объем молочных желез, меняется высота голоса. Такие изменения также нельзя игнорировать.

Диагностика

Опытный уролог-андролог может распознать рак при пальпации (на ощупь). Для подтверждения диагноза достаточно результата УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование характеризуется отличной чувствительностью при обнаружении рака яичка. Поэтому ежегодный профилактический прием уролога с УЗИ уже не дал бы пропустить и запустить опасную патологию.

Чрезвычайно важную роль в диагностике рака яичка и лечении пациентов, пораженных этим раком, играют биологические маркеры, определяемые в анализе крови на онкомаркеры.

На рак яичка указывает повышенная концентрация следующих соединений:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

При наличии сомнений, урологом назначается компьютерная томография брюшной полости.

Когда нужно срочно обратиться к урологу, чтобы провериться на рак

В случае этого рака, метастазы аномальных клеток легко проходят через кровь и лимфатические сосуды, попадая в отдаленные органы, например, в легкие, печень, кости. Поэтому очень важно не недооценивать какие-либо изменения, происходящие в яичках, и быстро начинать лечение.

Записаться к урологу как можно скорее нужно, если:

• вы чувствуете затвердевание в яичке (рак наиболее распространен в одной железе);
• вы заметите увеличение или опухоль яичек;
• яичко твердое, а его поверхность гладкая или подозрительно шероховатая;
• вы чувствуете увеличение веса в мошонке и дискомфорт в нижней части живота;
• яички болезненны при прикосновении (но это не основной симптом: часто пациент не чувствует боли и пренебрегает другими признаками).

Рак яичка: лечение

Единственный эффективный способ лечения этого типа раковой опухоли — удаление яичка (орхидэктомия). При необходимости удаляются окружающие лимфатические узлы. Затем удаленная опухоль гистопатологически исследуется под микроскопом. После чего подбирается и рекомендуется дальнейшее лечение.

Иногда  в качестве адъювантной терапии необходимы химиотерапия и/или облучение.

Рано выявленный рак яичка сегодня излечим практически на 100%. Поэтому не откладывайте диагностику и начало лечения.

Важно, что удаление одного яичка не оказывает существенного влияния на мужскую фертильность. Второе яичко может производить достаточно спермы для оплодотворения. Также мужчина после операции может вести половую жизнь.

Единственный видимый эффект процедуры — отсутствие яичка. Если это беспокоит мужчину, ему может быть сделана операция по имплантации искусственного яичка в мошонку. Внешне имплантированное яичко ничем не отличается от естественного.

При запущенном раке неизбежны химио- или лучевая терапия. В этих случаях возможны осложнения:

• Химические препараты могут вызвать эректильную дисфункцию и бесплодие. Но доказано, что это осложнение преходящее, и обычно исчезает в течение 2 лет после завершения лечения.
• Лучевая терапия может привести к постоянному бесплодию. 

Каждый пациент должен быть проинформирован об этих последствиях лечения. Чтобы перед операцией, если он планирует ещё детей, воспользоваться услугами банка спермы. Но выбирая этот путь, стоит не забывать о возможной передачи наследственности по раку.

Самопроверка яичка

Для пациента визуально рак яичка выражается в слишком активном росте клеток железы — т.е. в образовании опухоли. 

Каждый мужчина должен проверять яички каждый месяц и, по крайней мере, один раз в год посещать уролога для профессионального осмотра. Самообследование занимает всего около 3 минут.

Ход самообследования яичек:

• Осматривайте яички в душе или во время принятия теплой ванны. В такие моменты кожа мошонки становится мягкой и расслабляется, поэтому легче почувствовать любые неровности.
• Изучайте каждое яичко ​​отдельно.
• Сначала аккуратно пропустите яичко между большим и указательным пальцами, убедившись, что под кожей нет посторонних уплотнений.
• Убедитесь, что семенники не изменили внешний вид со времени предыдущего самообследования. Посмотрите, не натянута ли кожа или не шероховата ли ее поверхность.
• Осторожно прижмите яичко пальцами. Здоровый орган будет мягким и гладким.
• Не паникуйте, если обнаружили небольшой твердый комочек на задней стенке яичка — это придатки яичка и семявыносящего протока.

Заметив что-то необычное, запишитесь к урологу или андрологу. И помните, что своевременное обращение к врачу гарантирует полное излечение патологии.