Лечение преддиабета и диабета

Сахарный диабет – это хроническая болезнь, связанная с нарушением обмена веществ в организме. У пациентов с этой болезнью наблюдается стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Повышение сахара связано с нехваткой гормона инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Недостаток инсулина препятствует проникновению глюкозы в клетки организма и последующему высвобождению энергии.

Сахарный диабет негативно влияет на все внутренние органы и системы. Без лечения болезнь дает осложнения на сердце, кровеносные сосуды, нервную систему. Диагностику и терапию сахарного диабета проводит врач-эндокринолог.

Виды диабета

Эндокринологи выделяют состояние преддиабета и несколько типов болезни. Каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Преддиабет

Преддиабет диагностируют, когда уровень сахара колеблется между нормальными и патологическими показателями. Это промежуточное состояние, которое проявляется низкой толерантностью к глюкозе. В этот период диагностировать болезнь еще нельзя, но все предпосылки к ее развитию уже сформированы. У пациентов с этой патологией обычно развивается диабет 2 типа.

Врачи выделяют такие факторы риска по развитию преддиабета:

• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• неправильное питание.

При диагнозе «преддиабет», пациенту следует срочно корректировать образ жизни. Это позволяет не допустить развитие болезни.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа – это инсулинозависимая форма заболевания. Главный признак патологии – хроническая гипергликемия. Болезнь чаще всего связана с нарушениями работы иммунной системы. Аутоиммунные отклонения заставляют организм воспринимать поджелудочную железу как чужеродное тело. При этом в организме вырабатываются антитела к клеткам органа. Это нарушает выработку инсулина. Реже встречается вирусное поражение тканей поджелудочной железы.

К факторам, способствующим развитию диабета 1 типа относят:

• ослабление иммунитета, частые инфекционные болезни;
• стрессы;
• неправильный рацион питания;
• вредные привычки;
• гормональные сбои.

Болезнь часто поражает молодых людей после перенесения тяжелых вирусных инфекций (гепатит, корь, др.).

При диабете 1 типа наблюдают абсолютное отсутствие инсулина. Болезнь развивается стремительно. Уже через 2-3 недели после поражения поджелудочной железы может наблюдаться тяжелая форма патологии. При этом симптомы размыты. Человек с таким диагнозом не может полноценно жить без инъекций инсулина.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа – это инсулинозависимая форма болезни. Диагностируется в 90% случаев диабетических патологий. Заболевание развивается медленно на фоне:

• наследственной предрасположенности;
• неправильного питания;
• сидячего образа жизни;
• патологий поджелудочной железы;
• гормонального дисбаланса;
• приема гормональных лекарств и синтетических препаратов.

При диабете 2 типа инсулин обычно вырабатывается в недостаточном количестве. Реже уровень инсулина соответствует норме, но чувствительность к нему в «органах мишенях» снижена. Такое состояние называют инсулинорезистентностью. Уровень сахара в крови при этом резко повышается.

Часто вторичный диабет протекает без симптомов. Признаки патологии слабо выражены. Человек может даже не подозревать о развитии диабета до появления осложнений. Иногда пациенты отмечают:

• жажду, сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенный аппетит;
• медленное заживление ран;
• дерматиты;
• частые инфекционные болезни;
• головокружения, головные боли;
• отеки конечностей.

При диабете 2 типа важно поддерживать уровень глюкозы в норме. Достигается это приемом лекарств, соблюдением диеты и физических упражнений. Диабет 2 типа часто диагностируют у пациентов после 45 лет. В молодом возрасте болезнь развивается редко. Только при наличии генетической предрасположенности.

Диабет беременных

Диабет беременных – специфическая форма болезни, которая наблюдается только в период вынашивания ребенка. Существует прямая связь между появлением диабетических симптомов и беременностью.  Это связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Диабет беременных негативно влияет на развитие плода и здоровье матери. Болезнь может спровоцировать выкидыш или пороки развития ребенка. Часто дети рождаются с большим весом, а в будущем склонны к ожирению. Высока вероятность развития желтухи и гипогликемии после родов.

Для женщины эта форма диабета опасна повышенным риском развития инсулиннезависимой формы болезни после родов.

Причины развития болезни

Установить точную причину пониженной толерантности к глюкозе удается редко. Развитию разных форм сахарного диабета способствуют такие факторы:

• аутоиммунные болезни (диабет 1 типа);
• наследственная склонность (для всех типов болезни);
• избыточный вес и нарушение жирового обмена (диабет 2 типа);
• перенесение гестационной формы (повышает риск развития диабета 2 типа после родов в 3-6 раз);
• рождение крупного малыша (более 4 кг);
• высокое артериальное давление;
• возраст старше 45 лет
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• отсутствие физических нагрузок;
• длительный прием медикаментов, особенно гормональных и мочегонных препаратов (более 6 месяцев);
• частые эмоциональные перегрузки (провоцируют избыток кортизола);
• работа на износ;
• постоянный недосып.

У женщин есть еще один фактор риска – поликистоз яичников. Заболевание имеет гормональную природу и негативно влияет на обменные процессы в организме.

Симптомы диабета

Состояние преддиабета имеет вялотекущие симптомы. Сначала человека беспокоит легкая жажда, связанная с изменением толерантности к глюкозе. Далее меняется вес – пациент резко худеет или полнеет. Клиническую картину дополняют такие симптомы.

• сухость во рту;
• кожный зуд;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость;
• грибковые инфекции;
• состояние апатии, депрессия.

Эти признаки говорят о повышенном уровне сахара в крови, который нарушает кровообращение в организме. Если проигнорировать эти симптомы, состояние преддиабета быстро переходит в форму заболевания. При патологическом уровне глюкозы симптомы усиливаются и появляются новые тревожные признаки:

• Постоянный голод – прием пищи не дает чувство насыщения. Углеводный обмен нарушен, поэтому клетки организма не могут получить нужный объем энергии для насыщения;
• Хроническая усталость – постоянный недостаток энергии на клеточном уровне ослабляет организм. Человеку нужно прилагать большие усилия для выполнения обычных задач;
• Кожный зуд – развивается из-за быстрого отмирания клеток. Кожа становится сухой и грубой, появляется шелушение;
• Частые позывы к мочеиспусканию – организм не справляется с переработкой сахара. Это приводит к усиленной работе почек;
• Нарушение менструального цикла (у женщин) – связано с гормональными патологиями. Изменение гормонального фона сопровождается задержками, болью при месячных, обильными или скудными кровотечениями;
• Снижение полового влечения – связано с постоянной усталостью и депрессиями. Высокая концентрация сахара в крови также влияет на количество и консистенцию спермы;
• Облысение – у мужчин часто наблюдают выпадение волос в лобной и теменной области головы;
• Медленное заживление ран – нарушение обменных процессов негативно влияет на регенерацию тканей.

Отличия признаков диабета 1 и 2 типа

Признаки диабета первого и второго типа очень схожи. Однако сахарный диабет первого типа имеет отличительные симптомы:

• на фоне повышения аппетита происходит резкое снижение веса;
• зрение становится затуманенным, объекты теряют четкие контуры;
• ухудшается внимание и память;
• возникает тошнота, частая рвота без видимых причин.

В таблице приведены признаки диабета 1 и 2 типов.

Осложнения диабета

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Высокий уровень сахара и отсутствие медицинской поддержки приводят к таким последствиям:

• Болезни сердца  – риск развития инфаркта и ишемии у пациентов с гипергликемией в 2-3 раза выше;
• Сосудистые болезни – часто наблюдается варикозное расширение вен, болезни мелких сосудов ног с язвами и абсцессами. Гнойные процессы могут привести даже к ампутации конечностей;
• Глазные патологии – связаны с нарушением кровообращения в сосудах глазного дна (часто развивается катаракта, полная слепота);
• Нарушение функции почек  – у пациентов появляется белок в моче, развивается почечная недостаточность;
• Инфекционные осложнения – часто пациенты с диабетом страдают от грибка ногтей, незаживающих язв по всему телу. Снижение иммунитета провоцирует размножение условно-патогенных организмов, которые живут в теле человека;
• Болезни стоп – в результате поражения мягких тканей и сосудов происходит быстрое отмирание клеток;
• Нейропатии – у больных отмечается снижение чувствительности к теплу, холоду, механическим воздействиям. Иногда возникают судороги, постоянное шелушение кожи.

Диагностика диабета

Диагностируют диабет по результатам лабораторных анализов. Для измерения уровня сахара в крови проводят такие исследования:

• Общий анализ крови – проводится в рамках регулярных обследований. В комплексе с другими показателями измеряется уровень глюкозы в крови. Этот тест позволяет заподозрить сахарный диабет, если значение показателя превышает 7 моль/л;
• Уровень глюкозы натощак – назначают при подозрении на преддиабет и сахарный диабет. Если уровень глюкозы превышает 7 моль/л, пациента направляют на дополнительные исследования. Нужно правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы получить достоверный результат. Накануне исследования необходимо отказаться от спиртного, курения, тяжелой пищи, избегать стрессов;
• Анализ мочи – кетоновые тела и глюкоза в моче свидетельствуют о развитии болезни;
• Тест на толерантность к глюкозе – это лабораторный тест для уточнения диагноза. Забор крови проводят несколько раз. Первая сдача биоматериала происходит натощак, а вторая – через два часа после выпитого стакана сладкой воды. Тест позволяет диагностировать диабет с точностью до 100% и оценить толерантность организма к глюкозе. Промежуточные значения указывают на нарушение толерантности. Превышение пороговых значений говорит о сахарном диабете;
• Тест на гликированный гемоглобин – используют для определения среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца. Исследование отличается высокой достоверностью результатов, поскольку на него не влияют внешние факторы. Пороговое значение 7 моль/л считается явным признаком преддиабета.

Лечение преддиабета и диабета

Лечение диабета и преддиабетического состояния – это комплекс долгосрочных мероприятий. Схему лечения всегда составляют индивидуально. Лечение зависит от возраста, тяжести состояния и наличия осложнений. Однако основа терапии диабета – это коррекция образа жизни и постоянный контроль уровня сахара в крови. В современной медицине применяют такие эффективные методы борьбы с болезнью:

• Инсулинотерапия – показана больным с 1 типом сахарного диабета. Метод предполагает введение инсулина в организм при повышении уровня сахара. Пациенты должны постоянно контролировать уровень глюкозы, а при высоких значениях необходимо вводить инсулин. Лечение инсулином необходимо при прогрессировании болезни 2 типа, развитии осложнений;
• Препараты для снижения сахара – диабетикам 2 типа нужно принимать регулярно. Они помогают поддерживать глюкозу в крови на нормальном уровне и способствуют улучшению самочувствия. Сахароснижающие препараты максимально эффективны в комплексе с диетой и физическими нагрузками;
• Диетотерапия – показана всем диабетикам. При развитии болезни категорически противопоказано употребление сахара в пищей. Его заменяют стевией, фруктозой. В рационе нужно ограничить сладкие фрукты и сдобные изделия, поскольку они содержат много глюкозы. Употребление спиртных напитков нежелательно из-за высокого количества углеводов. Низкоуглеводная диета при 2 форме диабета помогает сбросить вес. Это улучшает самочувствие человека и нормализует метаболизм. Более конкретные рекомендации по питанию дает врач-эндокринолог. Рацион зависит от формы диабета и степени тяжести осложнений;
• Здоровый образ жизни – помогает отсрочить и даже предотвратить развитие диабетических осложнений. Больному нужно отказаться от курения и приема синтетических препаратов. Физическая нагрузка помогает активизировать метаболизм, снять мышечные спазмы.

Лечение осложнений диабета

Если болезнь приводит к осложнениям, врач назначает дополнительные препараты:

• антибиотики – при инфекционных болезнях;
• гормональные лекарства – при нарушении естественной выработки гормонов;
• препараты, тонизирующие кровоток, – при тромбозе, варикозном поражении вен;
• успокоительные лекарства – при патологиях нервной системы и неврологических симптомах;
• пробиотики – для поддержки микрофлоры кишечника;
• витамины, препараты для иммунитета – нормализуют обменные процессы и поддерживают защитные силы организма.

Сегодня пациенты, страдающие диабетом, могут жить полноценной жизнью. Для этого важно получать качественную медицинскую помощь. Эндокринологи медицинского центра «Университетская клиника» готовы провести диагностику и лечение диабета любой формы.