Прием эндокринолога по результатам анализов

В организме человека синтезируется около ста различных гормонов, оказывающих влияние на течение всех физиологических процессов. Гормоны выделяются железами внутренней секреции и регулируют процессы роста и развития, метаболизма, терморегуляции, сна, пищеварения, репродуктивной функции и других систем организма. Любые изменения в процессе синтеза гормонов приводят к нарушению эндокринного баланса, что отражается на состоянии организма пациента. Лечением патологий такого типа занимается врач-эндокринолог. Прием ведется по результатам анализов.  

Показания для первичного и повторного приема эндокринолога

Первичный прием эндокринолога показан пациентам, имеющим такие жалобы:

• ухудшение общего самочувствия – при нарушении гормонального баланса пациент может ощущать постоянную слабость, усталость, головные боли, головокружения, снижение концентрации внимания;
• нарушения половой функции – у женщин могут отмечаться сбои менструального цикла, снижение либидо, а у мужчин ослабление или полное отсутствие нормальной потенции;
• отклонения терморегуляции – у пациентов нередко проявляются резкие перепады температуры тела, приливы, приступы жара и холода, повышенная потливость;
• патологии пищеварения – кроме классического комплекса диспепсических расстройств (диарея, понос), эндокринные патологии могут проявляться снижением или повышением аппетита;
• изменение массы тела – быстрый набор веса или, напротив, резкое беспричинное похудение при сохранении привычного рациона питания указывают на вероятный гормональный сбой;
• диабетические проявления – к этой группе симптомов относят учащенное мочеиспускание, сухость во рту, постоянное чувство жажды, отечность конечностей;
• суставные и мышечные боли – изменение характера кальциевого обмена в организме человека может сопровождаться болезненностью в спине, суставах, конечностях и т.д.;
• изменения характера оволосения тела – рост волос по типу, не соответствующему половой принадлежности пациента, указывает на нарушения синтеза половых гормонов;
• бесплодие – если беременность не наступает на протяжении более чем полугода активной сексуальной жизни без предохранения, обратиться к эндокринологу следует обоим партнерам;
• отклонения в развитии и росте – несоответствие роста и развития ребенка возрастным нормам, а также необычные проявления в пубертатный период могут быть вызваны гормональным дисбалансом.        

Обязательно пройти первичную консультацию врача-эндокринолога следует женщинам, выбирающим метод контрацепции, планирующим беременность и уже беременным. Кроме того, в спектр ответственности эндокринолога входит облегчение неприятных симптомов климакса.

Вне зависимости от причины, по которой пациент обратился к эндокринологу, врач обязательно назначает лабораторное исследование крови на гормоны. Повторный прием эндокринолога по результатам анализов позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, поставленный по результатам сбора анамнеза и первичного осмотра.   

Как проходит прием эндокринолога по результатам анализов?

После того как пациент получает результаты исследования крови на гормоны, их следует передать эндокринологу. Врач может сравнить уровень эндокринных факторов с показателями нормы и выявить нарушения гормонального фона. Это важно для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, поставленного на основании сбора анамнеза и первичного осмотра.

В зависимости от причины обращения пациента к врачу, эндокринолог оценивает уровень определенных гормонов.

При дисфункции щитовидной железы      

Если первичное обращение пациента к эндокринологу связано с нарушением метаболизма и терморегуляции, врач назначит исследование крови на гормоны щитовидной железы. Повторный прием врача будет направлен на оценку уровня гормонов:

• тиреотропный (ТТГ) – норма 0,4–4,0 мЕд/л;
• общий Т3 – норма 2,6–5,7 пмоль/л;
• общий Т4 – норма 9,0–22,0 пмоль/л;
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – норма 0–18 Ед/мл;
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) – норма < 5,6 Ед/мл.

Если по результатам лабораторных анализов врач определяет повышение уровня гормонов щитовидной железы, говорят о гипертиреозе. Патология проявляется ускорением метаболизма, резким похудением, нарушением терморегуляции. Сниженный уровень гормонов указывает на гипотиреоз, который, напротив, сопровождается замедлением обмена веществ. Такие пациенты отмечают беспричинный набор массы тела, ожирение, ухудшение общего самочувствия.    

При нарушении работы репродуктивной системы у женщины

Если женщина отмечает любые сбои в менструальном цикле (аменорея, полименорея, олигоменорея и т.д.), испытывает проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, врач заподозрит нарушения баланса половых гормонов. Также подобные патологии могут проявляться снижением полового возбуждения, отсутствием оргазма, дискомфортом и болью во время секса. В этом случае эндокринолог назначает лабораторное исследование крови на такие эндокринные факторы у женщин:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• прогестерон;
• эстрадиол;
• пролактин;
• тестостерон.

Уровень этих женских половых гормонов зависит от дня менструального цикла, в который пациентка сдает кровь на анализ.

При нарушении работы репродуктивной системы у мужчины

У мужчин при нарушении работы репродуктивной системы проверяют уровень мужских половых гормонов в крови. При отклонениях количественных показателей факторов половых желез у мужчины может проявляться снижение либидо, ослабление потенции, признаки мужского климакса, проблемы с зачатием ребенка. Исследованию подвергают такие гормональные вещества:

• свободный тестостерон – этот стероидный андрогенный гормон в организме отвечает за половое созревание, развитие, функциональность репродуктивной системы (норма 5,5–42 пг/мл);
• дигидротестостерон (ДГТ) – этот андрогенный фактор образуется непосредственно из свободного тестостерона и считается основным регулятором мужской потенции (норма 250–990 пг/мл);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – этот эндокринный фактор в мужском организме оказывает ключевое влияние на процесс сперматогенеза и работу семенных канальцев. Кроме того, именно ФСГ регулирует концентрацию тестостерона в плазме крови.

При подозрении на сахарный диабет

Развитие сахарного диабета связано с абсолютной или относительной недостаточностью гормона поджелудочной железы – инсулина. Этот эндокринный фактор отвечает за обмен углеводов в организме, определяет концентрацию глюкозы в крови. У здоровых людей норма инсулина в крови составляет от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. Эти нормы меняются для детей и пациентов старшей возрастной группы.

Также повторный прием эндокринолога по результатам анализов должен учитывать уровень гормонов щитовидной железы в крови пациента. Это связано с их влиянием на все обменные процессы в организме.

При климаксе

В период менопаузы происходит угасание функции яичников, что приводит к снижению уровня женских половых гормонов. Для женщины этот период сопровождается приливами, ухудшением самочувствия, головными болями, повышенной утомляемостью и увяданием кожи. Регулярное посещение эндокринолога в этот период позволяет отслеживать уровень ключевых половых гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – количественный показатель этого гормона пропорционален уровню эстрогенов в крови женщины;
• эстрадиол – снижение концентрации этого эндокринного фактора становится первым признаком наступления менопаузы и приводит к снижению прочности костной ткани, повышению риска травм, переломов;
• прогестерон – при наступлении климакса этот гормон не вырабатывается в организме женщины;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это вещество продуцируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза и регулирует синтез эстрогенов в яичниках. В период менопаузы уровень ЛГ может быть как повышенным, так и сниженным.

При нарушениях аппетита    

Последние исследования подтвердили гормональную природу формирования аппетита у человека. За сытость и голод в организме отвечают два гормона:

• Лептин – это эндокринный фактор, регулирующий энергетический обмен в организме человека и ответственный за формирование чувства насыщения. Это вещество еще называют гормоном сытости. Местом его основного синтеза становится жировая ткань.
• Грелин – это пептидный гормон, также оказывающий влияние на метаболизм. Его еще называют гормоном голода. Синтезируется грелин клетками желудочно-кишечного тракта.     

Соотношение этих веществ определяет уровень аппетита человека. На фоне отклонений концентрации лептина и грелина в крови у пациентов может развиваться ожирение, анорексия, расстройства пищеварения. При этом важно понимать, что уровень грелина зависит от работы ЖКТ, в то время как количество лептина определяется объемом жировых отложений. В результате синтез «гормона сытости» зависит от многих факторов, включая режим сна и отдыха. Даже несколько часов недосыпания снижают уровень лептина, повышая аппетит.    

Прием врача по результатам анализов направлен на постановку окончательного диагноза, коррекцию работы желез внутренней секреции, назначение заместительной терапии. Эндокринологи «Университетской клиники» проведут профессиональный прием пациентов, назначат проведение лабораторной диагностики, избавят больного от неприятных симптомов эндокринных патологий.