Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Венерологические заболевания
Прием у венеролога

Венерологические заболевания, иначе называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП, ЗППП), представляют собой довольно обширную группу болезней, которыми заражаются при интимных и бытовых контактах.

В последние годы заболеваемость ЗППП значительно выросла. Кроме того, увеличилось количество скрытых, вялотекущих и бессимптомных форм инфекций, которые выявляются только при сдаче анализов.

ЗППП приводят к серьезным осложнениям – нарушениям половой и репродуктивной функции, обширным поражениям мочеполовой системы и всего организма. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно как можно быстрее обратиться к врачу-венерологу, обследоваться и начать лечение.

Лечением венерологических заболеваний занимается врач венеролог, являющийся специалистом в области урологии и гинекологии.

Как можно заразиться венерологическими болезнями

Эти инфекции имеют различные пути заражения:

  • Половой – возбудители передаются при любых половых контактах – традиционных, оральных, анальных. Использование во время интимной близости презервативов не даёт 100% защиты. Можно не заметить небольшого повреждения изделия, через которое проникают микроорганизмы, или заразиться при попадании возбудителя на кожу и открытые слизистые.
  • Контактный – заражение происходит при пользовании общим постельным бельем, гигиеническими принадлежностями, соприкосновении с язвами и сыпью на теле заболевшего. Поскольку возбудители половых инфекций неустойчивы во внешней среде, венерологические заболевания не могут передаваться через воздух, воду, почву или пыль.
  • Гемоконтактный – заражение через кровь, распространенное у наркозависимых, пользующихся общими шприцами. ЗППП можно заразиться в маникюрных, тату и косметологических салонах и кабинетах, где не соблюдаются правила стерилизации инструмента. Зарегистрированы случаи инфицирования медработников, уколовшихся грязными иглами и порезавшихся инструментом, загрязненным кровью.
  • Передача инфекции от матери ребенку происходит внутриутробно или при прохождении плода по родовым путям. Больные дети могут иметь пороки развития, а иногда даже умирают. Поэтому Перед беременностью женщине нужно обязательно провериться на ЗППП.

Многие венерологические заболевания имеют несколько путей передачи, поэтому заразиться ими достаточно легко. При появлении любых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Чем быстрее обнаружена болезнь, тем легче ее лечить.

Венерологические заболевания
Венерологические заболевания

Какой инкубационный период у венерологических заболеваний

Каждое венерологическое заболевание имеет свой инкубационный (скрытый) период времени, в течение которого оно не проявляется, но больной уже является источником заражения. Однако, «проскочив» этот период, нельзя быть уверенным, что всё обошлось.

Инкубационный период у венерологических заболеваний может удлиняться на фоне лечения антибиотиками или при бессимптомной форме болезни. Иногда возбудитель может долгое время находиться внутри организма, не давая симптомов, проявляясь при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе и других причинах. Поэтому точно убедиться в отсутствии заражения можно, только посетив врача и сдав анализы.

Венерическая инфекция Продолжительность инкубационного периода – через какое время появляются симптомы
Гонорея У мужчин – 3-5 дней, у женщин – 5-10 дн. Может удлиняться до 20 дн.
Генитальный герпес 7-21 дн. В основном – 10 дн.
Гарднереллез 3-10 дн.
Донованоз (венерическая гранулема) 30 дней. Может колебаться от недели до года
Лобковый педикулез (фтириаз) До 10 дн.
Микоплазмоз 3-5 нед.
Кандидоз (молочница) 10-30 дн.
Папилломавирус 3 мес. Возбудитель может находиться в организме до 10 лет, не давая симптомов, и проявиться  при снижении иммунитета 
Сифилис 3-4 нед.
ВИЧ От 2 нед. до года. В среднем – 3 мес.
Трихомониаз 1-3 нед., в среднем 2 нед.
Уреаплазмоз 3-5 дн.
Хламидиоз 10-30 дней, может удлиняться до 3 мес.
Урогенитальный шигеллез В среднем – 2 нед.
Шанкроид (мягкий шанкр) У мужчин – 3-6 дн., у женщин –14-20 дн.
Генитальный шигеллез 2 нед.
Контагиозный моллюск гениталий 2 нед. – 2 мес.

Как проявляются венерологические заболевания

Эти болезни имеют следующие симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу-венерологу:

  • Воспаление, отечность, сыпь, трещины, высыпания, наросты в области наружных половых органов, заднего прохода, паховых складок.
  • Зуд, боль, дискомфорт в интимной области.
  • Учащённое болезненное мочеиспускание.
  • Боль внизу живота, области паха и заднего прохода.
  • Выделение из уретры гноя, слизи, крови.
  • Болезненные эрекции, боль при семяизвержении, появление в семенной жидкости крови и гноя.
  • Дискомфортные ощущения (диспареуния) при половых контактах у женщин.
  • Появление обильных слизистых, пенистых, липких, неприятно пахнущих, гнойных выделений у женщин. При венерологических заболеваниях выделения могут становиться серыми, зеленоватыми, ярко-желтыми с примесью крови.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Поражения глаз, прямой кишки, суставов, кожи.

После подозрительных незащищенных половых актов и других ситуаций, при которых могло произойти заражение половыми инфекциями, к врачу следует обратиться даже при отсутствии проявлений болезни. Современные методы диагностики выявляют заражение венерологическими инфекциями до возникновения симптомов.

Список – таблица венерологических заболеваний у мужчин

Инфекция Возбудитель Признаки венерологических заболеваний Осложнения
Сифилис Бледная трепонема Первичный сифилис – появление на коже и слизистой оболочке эрозии размером от 2 мм до 2 см – твердого шанкра.

 

Вторичный сифилис – недомогание, повышение температуры, боли в суставах, высыпания в виде пятен, прыщей или пузырьков. Светлые пятна на шее – ожерелье Венеры.

 

Третичный сифилис – появление узлов (гумм) и бугорковых наростов (сифилид)

Разрушение костей, носовых хрящей, мягких тканей, поражение нервной системы, почек, кишечника, сердца и сосудов. Передача потомству с развитием у детей врожденного сифилиса
Гонорея Гонококк Сильная боль при мочеиспускании, отёк половых органов, задержка выделения мочи, боль в яичках, промежности, заднем проходе.

Болезненная дефекация и истечение гноя из прямой кишки, вызванные переходом инфекции на кишечник. Поражение ЛОР-органов и глаз

Бесплодие, нарушение половой функции. Поражение почек, слепота, нарушение подвижности суставов.

Синдром Фитца-Хью-Куртиса, сопровождающийся поражением тканей, окружающих печень, с образованием спаек. Проявляется болью в животе в области желудка и правого подреберья, повышенной температурой, нарушениями работы кишечника

ВИЧ-инфекция (СПИД) Вирус иммунодефицита Слабость, вялость, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, воспаление лимфоузлов, повышение температуры, похудение, увеличение печени и селезенки Присоединение сопутствующих инфекций, чаще всего туберкулеза, саркома Капоши, прогрессирующее истощение
Шанкроид (мягкий шанкр).

Заболеванием заражаются в тропических странах или при контактах с лицами, приехавшими из этих регионов

Грамотрицательная бактерия рода гемофил Первый признак этого венерологического заболевания – появление на половых органах пузырька, который лопается, превращаясь в быстрорастущую язву, покрытую кровянистым налетом. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Шанкр болит и кровоточит. Чаще всего язва появляется на крайней плоти, в венечной борозде, на уздечке, в области ануса и на слизистой рта Сужение крайней плоти, деформация половых органов, гнойные поражения тканей, заражение крови – сепсис
Донованоз (венерическая гранулема). Заболеванием заражаются за границей или при контакте с заразившимися партнерами Бактерия из рода клебсиелл Язвы на половых органах и возле заднего прохода, боль и отёк в интимной зоне, затруднения при мочеиспускании Рубцовая деформация половых органов, разрушение тканей до костей, недержание мочи и кала. Распространение микроорганизмов приводит к заражению крови – сепсису
Хламидиоз Хламидия Боль, резь при мочеиспускании. Гнойные, слизистые, водянистые выделения из мочеиспускательного канала. Покраснение области выхода из уретры. Боль в области заднего прохода, вызванная воспалением простаты Синдром Рейтера – системное поражение организма, сопровождающееся покраснением конъюнктивы глаз, высыпаниями на коже, воспалением суставов. Заболевание часто приводит к инвалидности.

 

Синдром Фитца-Хью-Куртиса – поражение хламидиями печени и окружающих ее тканей.

 

Бесплодие, вызванное последствиями воспаления органов мошонки и предстательной железы

Трихомониаз Трихомонада Боль, резь, жжение при мочеиспускании, гнойные слизистые выделения из уретры, воспаление слизистой головки и крайней плоти (баланит, баланопостит) Фимоз, простатит, необратимые изменения в предстательной железе, сужение уретры, бесплодие
Молочница (кандидоз) Грибок рода кандида Белый творожистый налет на головке, крайней плоти, возле заднего прохода. Боль при эрекции, зуд в уретре Распространение колоний грибка с поражением кожи и слизистой, сопровождающееся язвочками и трещинами слизистой. Кандидоз ротовой полости
Микоплазмоз Микоплазма Боль, резь, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в уретре Простатит, бесплодие, поражение органов дыхания
Генитальный герпес Вирус герпеса Появление на слизистой половых путей пузырьков, превращающихся в язвочки. Зуд, боль, отек в пораженной зоне, повышение температуры, увеличение лимфоузлов Инфицирование сыпи, герпетический простатит
Уреаплазмоз Уреаплазма Боль, резь, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в уретре, воспаление слизистой головки Хронический простатит, хронический цистит, мочекаменная болезнь, бесплодие
Папилломавирусная инфекция Вирус папилломы человека (ВПЧ) Кондиломы – бородавки на наружных половых органах и в области заднего прохода, напоминающие цветную капусту, папилломы (висячие родинки) Рак прямой кишки и половых органов, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – огромное бородавчатое образование на слизистой половых органов, часто перерождающееся в рак
Гарднереллез Гарднерелла Боль, зуд, дискомфорт в области половых органов. Боль и резь при мочеиспускании. Воспаление слизистой носоглотки Цистит, простатит
Лобковый педикулёз (фтириаз) Лобковая вошь Зуд в области наружных половых органов, заднего прохода, паха. Появление пузырьков, корочек, мелких кровоизлияний, вызванных укусами насекомых Распространение насекомых на живот, грудь, руки, ноги глаза, брови, усы, бороду, затылочную часть головы. Инфицирование расчесов, экзема
Урогенитальный шигеллёз – заболевание, регистрируемое у мужчин, практикующих интимные отношения, подразумевающие контакт с прямой кишкой партнера или партнерши Шигелла Боль, зуд в области половых органов. Воспаление слизистой головки, боль и резь при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры Цистит, простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков)
Контагиозный моллюск гениталий ДНК-вирус из семейства вирусов оспы Появление на лобке, внутренней поверхности бёдер, вокруг заднего прохода розоватых высыпаний в виде узелков с пупковидным вдавлением в центре. При надавливании на узелок из него выделяется творожистая пробка Инфицирование сыпи, распространение её по телу

Список – таблица венерологических заболеваний у женщин

Заболевание Возбудитель Симптомы Осложнения
Сифилис Бледная трепонема Первичный сифилис – появление на коже и слизистой оболочки язвочки – твердого шанкра.

 

Вторичный сифилис – недомогание, повышение температуры, боль в суставах, высыпания в виде пятен, прыщей или пузырьков. Появление на шее светлых пятен – ожерелья Венеры.

 

Третичный сифилис – появление узлов (гумм) и бугорковых наростов (сифилид)

Разрушение костей, носовых хрящей, мягких тканей, поражение нервной системы, почек, кишечника. Сердечно-сосудистые поражения. Передача потомству с развитием у детей врожденного сифилиса
ВИЧ-инфекция (СПИД) Вирус иммунодефицита Слабость, вялость, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, воспаление лимфоузлов, повышение температуры, похудение, увеличение печени и селезенки Присоединение сопутствующих инфекций, чаще всего туберкулеза, саркомы Капоши, прогрессирующее истощение организма
Гонорея Гонококк Появление на половых органах ярко-красного пузырька, который лопается, превращаясь в быстрорастущую язву, покрытую кровянистым налетом. Шанкр болит и кровоточит. Чаще всего язва появляется на больших и малых половых губах в области выхода из уретры, ануса и на слизистой рта. Наблюдается повышение температуры, увеличение лимфоузлов Бесплодие, вызванное спайками в малом тазу. Поражение почек, нарушение функции мочевого пузыря. При поражении глаз – слепота, при поражении суставов – нарушение их подвижности. Выкидыши, преждевременные роды, замирание беременности, инфицирование детей во время прохождения по родовым путям.

 

Синдром Фитца-Хью-Куртиса, сопровождающийся поражением тканей, окружающих печень с образованием спаек. Проявляется болью в животе в области желудка и правого подреберья, повышенной температурой, нарушениями работы кишечника

 

Шанкроид (мягкий шанкр)

Заражение этим венерологическим заболеванием происходит в тропических странах или от приехавших оттуда партнеров

Грамотрицательная бактерия рода гемофил Болезнь сопровождается появлением язв на половых органах и возле заднего прохода. Может поражаться также шейка матки. Заболевание сопровождается болью, отёком половых органов, затруднениями при мочеиспускании Деформация половых органов, губ, атрезия (непроходимость) половых путей, заражение крови – сепсис
Донованоз (венерическая гранулема). Заболеванием заражаются за границей или при контакте с инфицированными партнерами Бактерия из рода клебсиелл Язвы на половых органах и возле заднего прохода, боль и отёк в интимной зоне, затруднения при мочеиспускании Разрушение и рубцовая деформация половых органов. Распространение микроорганизмов с кровотоком приводит к заражению крови – сепсису
Хламидиоз Хламидия Боль, резь при мочеиспускании. Гнойные, слизистые, выделения из половых путей. Покраснение области выхода из уретры Синдром Фитца-Хью-Куртиса – поражение хламидиями печени и окружающих ее тканей.

 

Бесплодие, вызванное спайками маточных труб

 

Трихомониаз Трихомонада Боль, резь, жжение при мочеиспускании. Обильные желтоватые или зеленоватые, неприятно пахнущие пенистые выделения из половых путей, боль и дискомфорт при половых контактах, трещины слизистой половых органов Распространение инфекции на матку, придатки, яичники и маточные трубы с развитием эндометрита, сальпингоофорита, параметрита, пельвиоперитонита. Бесплодие, вызванное спайками в малом тазу
Молочница (кандидоз) Грибок рода кандида Возникновение белого налета на слизистой половых органов. Творожистые выделения с кислым запахом. Боль при эрекции и половом акте, зуд в уретре Распространение колоний грибка на всю интимную зону с поражением кожи и слизистой. Распространение грибка под молочными железами, кандидоз рта
Микоплазмоз Микоплазма Боль, резь, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в уретре, обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей Воспаление матки, придатков и маточных труб с развитием спаечной непроходимости и бесплодия, воспаление органов дыхания
Генитальный герпес Вирус герпеса Появление на слизистой половых путей пузырьков, превращающихся в язвочки. Зуд, боль, отек в половой зоне, повышение температуры и увеличение лимфоузлов Инфицирование сыпи, осложнения беременности, инфицирование новорожденных в родах
Уреаплазмоз Уреаплазма Боль, резь, дискомфорт при мочеиспускании. Боль внизу живота. Зуд слизистой половых органов, дискомфорт при интимных контактах, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения Хронический цистит, мочекаменная болезнь, бесплодие
Папилломавирусная инфекция Вирус папилломы человека (ВПЧ) Кондиломы – бородавки на наружных половых органах в области заднего прохода, напоминающие цветную капусту, папилломы (висячие родинки) Кондиломы влагалища, шейки матки и прямой кишки. Дисплазия – предраковое перерождение слизистой шейки матки и вульвы. Рак прямой кишки и половых органов, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – огромное бородавчатое образование на слизистой половых органов, часто перерождающееся в рак
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) Гарднерелла Боль, зуд, дискомфорт в области половых органов. Покраснение слизистой. Боль и резь при мочеиспускании. Сероватые или зеленоватые выделения из половых путей с неприятным запахом Воспалительные процессы в матке, яичниках, яйцеводах, бесплодие, вызванное спаечной непроходимостью маточных труб
Лобковый педикулёз (фтириаз) Лобковая вошь Зуд в области наружных половых органов и паха. Появление пузырьков, корочек, мелких кровоизлияний, вызванных укусами насекомых Распространение насекомых на глаза и брови. Инфицирование расчесов, экзема
Контагиозный моллюск гениталий ДНК-вирус из семейства вирусов оспы Появление на лобке, внутренней поверхности бёдер, вокруг заднего прохода розоватых высыпаний в виде узелков с пупковидным вдавлением в центре. При надавливании на узелок из него выделяется творожистая пробка Инфицирование сыпи, распространение её по телу

Как провериться на венерологические заболевания

Убедиться в отсутствии ЗППП можно после консультации врача-венеролога и сдачи анализов. Во время осмотра доктор выясняет, как и когда могло произойти заражение, случались ли до этого у пациента венерологические заболевания и насколько хорошо они были пролечены. Это позволит определить, что стало причиной болезни – «свежее» заражение или давно имеющаяся рецидивирующая инфекция.

Врач осматривает наружные половые органы, паховые складки вокруг заднего прохода, нижнюю часть живота, оценив состояние кожи и слизистой, наличие выделений из уретры у мужчин и половых органов у женщин. Осмотр мужчин проводится стоя и на кушетке, а женщин – на гинекологическом кресле.

Чтобы не смазать картину и не помешать постановке диагноза, перед консультацией венеролога нельзя мыть половую зону дезинфицирующими растворами и бактерицидными гелями, спринцеваться, вводить в половые пути различные препараты.

 На приеме врач берет анализы на половые инфекции:

  •  У мужчин – из уретры.
  • У женщин – из уретры, половых путей и цервикального канала, проходящего внутри шейки матки.

 Врач назначает анализы:

  • Кровь из вены на антитела к возбудителям инфекций.
  • Кровь на сифилис и ВИЧ.
  • Комбинированные анализы «Андрофлор» для мужчин и «Фемофлор» для женщин. С помощью такой проверки можно узнать, какие венерологические заболевания есть у пациента.
  • Общий анализ мочи, в котором при ЗППП обнаруживаются примеси крови и гноя, возбудители болезней, клетки эпителия – ткани, покрывающей мочевыводящие пути.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Пробы мочи, позволяющие детально оценить изменения в составе урины.
  • Общий анализ крови. При подозрении на поражение почек и других внутренних органов назначаются биохимические исследования со взятием крови из вены.

Больные направляются на УЗИ мочевого пузыря, органов мошонки, малого таза, предстательной железы. При необходимости эти обследования дополняют УЗИ брюшной полости.

Лечение венерологических заболеваний

По результатам диагностики врач назначает антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты в таблетках, инъекциях, свечах, аэрозолях, гелях, кремах, мазях. В клинике также проводятся инстилляции мочевого пузыря – введение препаратов внутрь него через уретру для воздействия непосредственно на область поражения. При обнаружении венерологических инфекций нужно обследоваться и лечиться обоим партнёрам.

После окончания терапии обязательно проводится повторное обследование со сдачей анализов. Это позволит убедиться в полном излечении и исключить переход инфекции в хроническую форму.

Профилактика венерических инфекций

В настоящее время существует вакцина против папилломавируса, которую вводят девочкам-подросткам. Прививок от ЗППП для взрослых не существует. Поэтому в старшем возрасте единственный способ защиты от венерологических инфекций – избирательность, бдительность и максимальная защита. Существуют также специальные растворы, которыми можно обработать половые органы после случайных контактов. Однако 100% гарантии этот метод не даёт.

В Университетской клинике можно проконсультироваться у врача-венеролога и обследоваться на ЗППП. Здесь же можно пройти лечение выявленных заболеваний и сдать контрольные анализы.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: