Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – это редкий и опасный вид остроконечной кондиломы.

Патологическое разрастание тканей в области половых органов возникает при заражении вирусом папилломы человека. Игнорировать патологию нельзя, так как высок риск перерождения в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностику и лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна у женщин проведут опытные специалисты отделения гинекологии «Университетской клиники».  

Причины образования гигантских кондилом

Кондилому Бушке-Левенштейна вызывает ВПЧ 16-го типа. Этот тип вируса отличается высокой онкогенностью и вызывает рак в 41–54% случаев.  Реже, появление нароста провоцируют вирусы папилломы 1, 6, 11 типов. Заражение происходит при незащищенном сексуальном контакте с носителем. Иногда для инфицирования достаточно соприкосновения половых органов без проникновения. Наиболее эффективное средство защиты от ВПЧ – барьерная контрацепция.

Проникая в организм здорового человека, вирусы чаще всего уничтожаются иммунитетом самостоятельно. Элиминация происходит в течение нескольких месяцев без специального лечения. Прогрессирование инфекции начинается при наличии факторов риска.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна развивается на фоне таких сопутствующих факторов:

• ослабление иммунитета;
• травмы слизистых оболочек половых органов;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• наличие других половых инфекций – хламидии, цитомегаловирус, уреаплазма и т.д.

При наличии этих условий, ВПЧ активно размножается, поражая ткани половых органов.

Симптомы. Как определить кондилому Бушке

На начальном этапе в области половых органов зараженного человека образуются мелкие кожные наросты. Их можно легко перепутать с бородавками и папилломами. Если этот симптом игнорируется, отдельные кожные наросты сливаются в единое образование – гигантскую кондилому. Она имеет плоское уплотненное основание и неоднородную поверхность.

Вся площадь кондиломы пронизана глубокими бороздами. В этих углублениях скапливается отделяемое. Эта жидкость часто имеет резкий неприятный запах. При отсутствии лечения поверхность кондиломы часто дополнительно инфицируется. Это приводит к гнойному поражению тканей.

Со временем верхний слой гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна покрывается омертвевшими клетками. Визуально это проявляется в виде светлых кожных чешуек. Вокруг зоны поражения формируются единичные кондиломы – отдельные небольшие кожные наросты.

У женщин кондиломы Бушке-Левенштейна локализуются обычно:

• на поверхности больших половых губ;
• возле анального отверстия;
• на входе в уретру;
• в области клитора;
• на слизистых оболочках рта, носа, век.

У мужчин поражается половой член.

Образования такого типа медленно увеличиваются в размерах, захватывая окружающие здоровые ткани. Рост наблюдается по всем направлениям. Часто поверхность кондиломы становится похожа на цветную капусту. Запущенные формы патологии образуют свищи и язвы на поверхности слизистых оболочек. Самое опасное осложнение – злокачественная трансформация клеток.

При длительном отсутствии лечения новообразование переходит в плоскоклеточный рак кожи. Среднее время злокачественного перерождения тканей – 2-10 лет.

Диагностика

Поставить точный диагноз при первичном осмотре пациента сложно. Это связано со схожестью визуальных признаков гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна с другими патологиями.

Схожие проявления имеют:

• очаги поражения при сифилисе;
• цветущий оральный папилломатоз;
• аногенитальный кондиломатоз;
• плоскоклеточный рак.

Для подтверждения диагноза необходима лабораторная диагностика. Чаще всего применяются такие анализы:

• ПЦР-диагностика. На анализ берут мазок из половых путей или кровь. В материале выявляют возбудителей по участкам ДНК. Далее ДНК подвергают многократной репликации для получения цепочек генетического материала. Полученные цепочки сравнивают с образцами. Метод позволяет определить не только вирус папилломы человека, но конкретный тип.
• Гистология ткани. Это исследование необходимо для исключения или подтверждения злокачественного процесса. Особенности гистологии в том, что для проведения анализа недостаточно взять участок ткани. Необходимо полностью удалить пораженные ткани и провести анализ клеток, взятых из разных участков опухоли. При выявлении атипичных клеток диагностируют рак кожи.

Лечение зависит от результатов диагностики.

Лечение

Опасность гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна в ее непрерывном росте. Образование увеличивается в размерах, поражая здоровые ткани. При постановке этого диагноза, показано обязательное удаление всей зоны поражения. Для этого применяется радикальное хирургическое иссечение тканей. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше зона хирургического вмешательства.

Схема лечения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна состоит из трех направлений:

• Хирургическое удаление. Операция проводится под местным или общим наркозом. После удаления новообразования, его основание обрабатывается жидким азотом. Это необходимо для предотвращения рецидива. Использовать менее травматичные методы удаления нароста нельзя. Это связано с необходимостью сохранения биологического материала для дальнейшего гистологического анализа.   
• Противовирусное лечение. Полностью избавиться от ВПЧ при помощи лекарственных препаратов сложно. Лечение позволяет ослабить вирус, препятствует его размножению. Противовирусное средство и дозировки врач подбирает индивидуально.
• Укрепление иммунитета. При ослабленном иммунитете вероятность рецидива очень высока. Для повышения защитных сил организма назначают иммуностимуляторы и витамины. Также важен отказ от вредных привычек, полноценное питание, баланс отдыха и физических нагрузок.

На весь период лечения пациенту необходимо отказаться от сексуальных отношений. Лучевая терапия для лечения патологии не применяется. Этот метод повышает риск злокачественного перерождения клеток.

Один раз, пройдя лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, пациентка должна всю жизнь следить за состоянием своего здоровья. Патология часто дает рецидивы.

Пройти диагностику и лечение любых патологических образований половых органов можно в медицинском центре «Университетская клиника».