Повторяющиеся запоры – это проблема, которую нельзя недооценивать. Но регулярное использование слабительных без лечения причин, изменения диеты или образа жизни — худший вариант решения проблемы.
Содержание статьи
Что такое запор?
По статистике, трудно регулярно испражняться каждой 2-й женщине и каждому 4-му мужчине. Иногда причина — серьезная болезнь, а иногда — бытовая ситуация: путешествие, стресс, смена диеты или даже воды.
Для прохождения пищи через весь пищеварительный тракт у взрослого здорового человека требуется менее 72 часов, хотя идеального времени для переваривания пищи не существует. Это индивидуальная особенность, которая часто даже не связана с диетой.
Определить наличие запора довольно просто. Нормальным считается опорожнение кишечника от 2-х раз в день до 5–7 раз в неделю. Отклонение на несколько дней не должно быть поводом для беспокойства. О запорах проктологи говорят только когда испражнение происходит менее 3-х раз в неделю в течение нескольких недель. Запоры обычно сопровождаются болями в животе и вздутием, а стул твердый и сухой.
Система критериев Томпсона
Во многих европейских странах наличие запоров оценивают по шкале Томпсона. Диагноз подтверждается, если у пациента регулярно в течение 1 года отмечались два или более симптомов:
- каждая третья или четвертая дефекация проходит с сильным напряжением;
- при каждой третьей или четвертой дефекации наблюдается твердый стул;
- каждый третий – четвертый стул проходит с длительным сидением;
- для облегчения удаления стула приходится использовать вспомогательные средства;
- самопроизвольный стул бывает менее трех раз в неделю.
Когда обратиться к проктологу
Консультация специалиста требуется, если вы посещаете туалет всего один – два раза в неделю, несмотря на изменение диеты или образа жизни.
Также к проктологу нужно записаться, если наблюдаются:
- боли в животе;
- кровь в кале;
- чередование запоров и диареи;
- анальная боль;
- тонкий карандашеподобный стул;
- неоправданная потеря веса.
Где искать причины запоров?
Если между походами в туалет проходит не более 72 часов, все в порядке. Когда время увеличивается, мы можем говорить о замедленной работе кишечника, это считается патологией.
Пищеварительные отходы транспортируются мышечными сокращениями в толстую кишку. В толстой кишке из них поглощается важные для функционирования организма вода и ионы. Запор возникает, если впитывается слишком много воды или медленно работает кишечник. Основная причина запора — слабые сокращения мышц в толстой кишке, что замедляет движение стула.
Самые распространенные источники проблем:
- нерегулярное и плохое питание – диеты с низким содержанием клетчатки;
- недостаток воды в пище;
- недостаток физических упражнений, сидячий образ жизни;
- намеренная задержка стула;
- беременность;
- возраст;
- нарушение координации мышц кишечника — дисфункция тазового дна;
- частое употребление слабительных лекарств;
- заболевания: колоректальный рак, геморрой, гормональные, аутоиммунные заболевания.
В зависимости от причины, проблемы с испражнениями делятся на:
- Привычные запоры. Их причина кроется в психике, неправильном образе жизни, утренней спешке или нежелании пользоваться общественными туалетами;
- Функциональные запоры. Вызваны нарушением функции кишечника. Это не опасное заболевание, но оно осложняет жизнь. Причины — неправильная диета или регулярный прием лекарств, например сильных болеутоляющих, сердечных средств и лекарств, выписываемых при заболеваниях почек.
Запоры, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта или аномалиями в его структуре, часто сопровождают неврологические заболевания, гипотиреоз, обменные и мышечные патологии.
Запор — симптом заболеваний
Запор может быть связан со следующими заболеваниями:
- геморрой;
- анальная трещина;
- сбой работы щитовидной железы;
- заболевания поджелудочной железы;
- диабет;
- Болезнь Крона;
- Болезнь Паркинсона;
- Рассеянный склероз.
Какие лекарства вызывают запоры
К запорам приводят: антигипертензивные, анальгетические и антацидные препараты.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. В дополнение к существующим жалобам, врач опрашивает пациента относительно образа жизни и привычек питания.
Выявление основных причин запора требует проведения:
- пальпации живота;
- осмотра тонкой и толстой кишки на наличие закупорки или стеноза (колоноскопия, ректоскопия);
- анализов на гормональные нарушения (недостаточная активность щитовидной железы);
- анализов на ионный баланс, например, выявляется высокий уровень кальция в крови;
- анализов кала, чтобы исключить присутствие крови.
Возможные варианты обследования:
- Рентген с бариевой клизмой. Контрастное вещество – барий – улучшает видимость на рентгене части прямой кишки, толстой кишки и иногда тонкой кишки.
- Ректороманоскопия. Для осмотра области сигмы кишечника и прямой кишки проктолог использует освещенную эластичную трубку.
- Колоноскопия. Эта диагностическая процедура позволяет просматривать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки, снабженной камерой.
- Аноректальная манометрия. Во время этой процедуры проктолог вставляет тонкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает маленький шарик на кончике трубки. Это позволяет координировать функцию мышц, перемещающих стул. Этот тест рекомендуется при подозрении на дисфункцию тазового дна.
В сложных случаях назначается компьютерная томография.
Зачем лечить запоры?
При длительных запорах, могут возникать различные осложнения:
- разрушение кровеносных сосудов, геморрой;
- образование трещин или разрывов слизистой прямой кишки и вокруг заднего прохода;
- смещение и опущение органов малого таза;
- дисбактериоз кишечника.
Тяжелый хронический запор может привести к образованию калового камня, который невозможно устранить естественным способом.
Лечение запоров
Если причина запора кроется в каком-либо заболевании, в первую очередь нужно устранить основную причину. Т.е. лечение запора будет заключаться в лечении этого заболевания.
Для устранения запора, как симптома, помимо слабительного, применяемого в форме таблеток, а также в виде суппозитория, могут применяться физиотерапевтические методы.
Как нормализовать стул
- Отрегулируйте время для туалета. Чтобы нормализовать ситуацию, можете взбодрить ленивый кишечник мягкими слабительными средствами.
- Измените предпочтения в еде. Продукты, способствующие моторике кишечника, включают продукты, богатые растительными волокнами, фрукты, овощи, хлеб из муки грубого помола и молочные продукты. Избегайте шоколада, какао, сладостей, яиц, белого риса и больших порций картофеля.
- Больше пейте. Ежедневно нужно выпивать минимум 1,5-2 литра жидкости, лучше негазированной минеральной воды.
- Ешьте в установленное время. Желательно 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Ешьте медленно, чтобы не глотать воздух.
- Чаще двигаетесь. Найдите время для ежедневной прогулки или гимнастики — это улучшает работу кишечника.
