You are currently viewing Боль в горле

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:3 минут чтения

Боль в горле обычно является первым признаком простуды. Поэтому многие пытаются лечиться домашними средствами. Иногда это помогает, но в большинстве случаев болезнь не проходит, так как этот симптом также может быть признаком других заболеваний: гриппа, ангины, кори, инфекционного мононуклеоза и даже венерических инфекций. В этих случаях народные методы будут бесполезны.

Непосредственная причина боли в горле — воспаление, вызванное вирусными и бактериальными инфекциями. Определить причину может только специалист. Узнайте, когда можно лечить боль в горле самостоятельно, а когда вам нужно обратиться к врачу.

Фарингит: симптомы

Воспаление горла вирусного и бактериального происхождения, вызывает очень похожие симптомы:

  • При осмотре горла можно явно увидеть красноту и отек. 
  • Боль в горле может быть разной по характеру — жжение, першение, покалывание. Также она может различаться по степени тяжести. 
  • Часто возникают проблемы с глотанием. 
  • Иногда инфекция поражает также конъюнктиву глаз — появляются выделения, краснота.
  • Лимфатические узлы на шее могут быть опухшими и болезненными.
Фарингит
Фарингит

Боль в горле часто является симптомом безобидных вирусных инфекций, не требующих применения антибиотиков. Антибиотики не препятствуют развитию вирусных инфекций, кроме того, они ослабляют организм. Заболевания горла, вызванные вирусами, лечатся симптоматически. Врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные препараты, если температура превышает 38 градусов.

Вирусный фарингит

Вирусный фарингит проявляется в основном болью, усиливающейся при глотании. Больной жалуется на жжение и першение в горле, довольно высокую температуру и общее недомогание. Слизистая глотки отечна, гиперемирована, очень красная. Наблюдается увеличение миндалин и шейных лимфатических узлов. Вирусный фарингит часто сопровождается насморком, кашлем, ознобом, а иногда и болью в мышцах и суставах. 

Жжение и першение в горле
Жжение и першение в горле

Вирусный фарингит сам по себе не является серьезной инфекцией, но возможны осложнения. Чаще всего они возникают у маленьких детей, у которых развивается инфекционная перегрузка, вызывающая развитие ангины, среднего отита, пневмонии или бронхита.

Бактериальный фарингит

На его долю приходится около 15% случаев фарингитов. Обычно он протекает тяжелее вирусного фарингита и требует лечения антибиотиками. 

Наиболее частые инфекции — гнойные бактерии из группы стрептококков, а иногда и стафилококков. Заражая организм, они вызывают высокую температуру, достигающую 39-40°C. Значительно увеличиваются шейные лимфатические узлы и миндалины, боль часто иррадирует в ухо, на миндалинах появляется гнойный налет.

Заболевание сопровождается значительной слабостью, иногда могут появиться головные боли, боли в животе, рвота или диарея (особенно у детей). Бактериальная инфекция быстро распространяется на гортань, трахею, бронхи и легкие. 

Отсутствие лечения бактериальной инфекции приводит к серьезным осложнениям со стороны сердца, почек и суставов, поэтому в этом случае необходимо начать прием антибиотиков.

Симптомы бактериального фарингита усиливаются быстрее, чем вирусные, но обычно не сопровождаются насморком или кашлем.

Грибковый фарингит

Встречается относительно редко, чаще всего вызывается грибком Candida albicans. Микологическому инфицированию горла способствует интенсивная антибактериальная терапия и снижение иммунитета. 

При грибковом поражении горла возникает утренний кашель с отхаркиванием студенистых выделений серо-коричневого цвета и неприятным запахом. У пациента возникает ощущение инородного тела в горле, с которым он пытается бороться, постоянно «кхыкая» и заглатывая слюну.

Боль в горле — лечение

  • Следует помнить, что мы не лечим вирусную инфекцию антибиотиками, а делаем упор на борьбу с неприятными симптомами. Достаточно местных анестетиков, дезинфицирующих полость рта и горла.
  • В случае бактериальных инфекций, чтобы избежать опасных осложнений, необходимо использовать терапевтические средства. 
  • Лечение микоза верхних дыхательных путей намного сложнее и длительнее. Требуется более совершенная фармакотерапия с использованием специальных противогрибковых средств.
Фармакотерапия для лечения боли в горле
Фармакотерапия для лечения боли в горле

Боль, сохраняющуюся после симптоматического лечения в течение нескольких дней, нельзя воспринимать легкомысленно. Это означает, что мы имеем дело с более серьезным заболеванием, при котором необходим подбор антибиотиков. 

Ангина дает характерные симптомы. Увеличиваются лимфатические узлы, на миндалинах появляются белые пятна. Ангина быстро нарастает, глотание затрудняется. Заболевание следует лечить интенсивно, так как инфекция может вызвать очень серьезные системные осложнения. Особенно опасна стрептококковая ангина, не ограничивающаяся миндалинами. Токсины, вырабатываемые стрептококками, могут повредить внутренние органы: суставы, почки и сердце.

Тест на тип фарингита

Есть простой способ выяснить, что вызывает проблемы с горлом — вирусы или бактерии. Нужно сдать мазок из горла или анализ крови на CRP. Мазок делается долго, он нужен в основном для того, чтобы определить тип возбудителя, например, стрептококки или стафилококки. Анализ крови дает очень быстрый ответ.

Тест на CRP
Тест на CRP

CRP расшифровывается как C-Reactive Protein – С-реактивный белок. Концентрация этого вещества в крови здорового человека не превышает 5 мг/л, а превышение 10 мг/л сигнализирует о воспалении. При бактериальной инфекции уровень CRP повышается очень быстро: уже через восемь часов после заражения он удваивается и достигает пика примерно через два дня. Если болит горло, и уровень этого белка в норме, это указывает на вирусную инфекцию.

Существуют экспресс-тесты на С-реактивный белок. Врач берет каплю крови из пальца пациента и помещает ее в специальный небольшой диагностический прибор. Результат известен уже через две минуты. 

Домашние средства от фарингита

Чтобы облегчить симптомы фарингита, нужно использовать натуральные средства, содержащие большое количество витамина С или противовоспалительные ингредиенты, такие как мед, лимон, малину, которые можно добавить в чай. Все напитки должны быть комнатной температуры. Слишком горячее и холодное питье раздражает горло, точно таким же раздражающим действием обладают сигаретный дым, алкоголь и пряные специи.

Чай от боли в горле
Чай от боли в горле

Симптомы боли в горле смягчаются умеренным теплом — можно прикладывать теплые компрессы к шее и полоскать горло физиологическим раствором или отварами травяных сборов, которые продаются в аптеках. Такие сборы обычно включают ромашку, шалфей и кору дуба и обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием. 

Альтернативой является использование дезинфицирующих средств местного действия и обезболивающих в виде спреев, пастилок или полоскания. Таких препаратов очень много, и лучше, если их подберет врач.

Средства от боли и воспаления в горле

Средства, которые врач выписывает при боли в горле, имеют очень разнообразный состав:

  • Успокаивающие раздраженную слизистую препараты содержат исландскую медуницу (хризантема), подорожник, мать-и-мачеху, алоэ;
  • Противовоспалительное и бактерицидное действие оказывают салицилат холина, дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол, хлорхинальдола гидрохлорид, хлоргексидин, бензалкония хлорид, бензоксония хлорид, цетилпиридиния хлорид, прополис, мед, тимьян, гвоздика, эвкалипт, можжевельник, шалфей;
  • Снимают боль: флурбипрофен, лидокаина гидрохлорид, бензокаин, гексилрезорцин, тимол, ментол, мята, анис.

Запись в Университетскую клинику