Лишний вес не всегда развивается из-за погрешностей в питании, любви к сладкому или гиподинамии. Иногда человек ведет здоровый образ жизни, а стрелка на весах идет вверх. Причиной внезапного увеличения веса могут быть различные патологии — изменение гормонального фона, сбои работы яичников или ЖКТ. Нужно присмотреться к сопутствующим симптомам, чтобы вовремя обратиться к врачу и принять меры.
Содержание статьи
Кратко о проблеме
Увеличение веса — естественная часть жизни. Такие факторы, как возраст, снижение уровня активности, потеря мышечной массы, замедление обмена веществ и даже менструальный цикл, могут привести к набору нескольких лишних килограммов. Таким образом, необъяснимое увеличение веса не всегда вызывает беспокойство, особенно если можно точно определить причину.
Так как же узнать, когда неожиданно появившийся лишний вес — признак заболевания? Если прибавка в весе начинает вызывать боли в суставах (например, в коленях или бедрах) или если ухудшается настроение, и вы становитесь все менее и менее активным, стоит проконсультироваться с врачом.
Появление жировых отложений вокруг талии у взрослых вне беременности часто становится признаком инсулинорезистентности или гиперсекреции инсулина. Это также может быть связано с другими менее распространенными причинами, такими как избыток кортизола (проявляется в виде синдрома Кушинга) или рака (у женщин в первую очередь рак яичников).
Причина 1. Гипотиреоз
Когда необъяснимая прибавка в весе беспокоит в молодом возрасте, первое, что нужно обследовать — щитовидную железу. Отклонения в работе этого органа чрезвычайно распространены. По данным Американской ассоциации щитовидной железы (АТА), у каждой восьмой женщины в течении жизни разовьется ее патология.
Эта железа отвечает за секрецию гормона, регулирующего обмен веществ. Если она недостаточно активна (гипотиреоз), метаболизм может замедлиться, вызывая увеличение веса.
Женщины с гипотиреозом также могут страдать от низкого уровня энергии или сильной усталости, сухости кожи, выпадения волос, мышечных спазмов или запоров. При развитии любого из этих признаков, следует записаться на прием к эндокринологу, чтобы проверить щитовидную железу с помощью УЗИ щитовидки и простого анализа крови (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО).
Причина 2. Синдром поликистозных яичников
Исследования показывают, что каждая пятая женщина страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — эндокринным заболеванием, нарушающим баланс репродуктивных гормонов эстрогена и тестостерона. СПКЯ может вызвать ряд неприятных симптомов:
- аномальные менструации;
- рост волос на лице;
- мигрени.
Заболевание приводит и к инсулинорезистентности, в результате развивается абдоминальное ожирение.
Если объем талии увеличился на несколько сантиметров, менструальные циклы нарушены, кожа стала жирной и появились угри, испортилось настроение (нервозность, апатия, вялость), не наступает желательная планируемая беременность, необходимо обратиться к гинекологу/гинекологу-эндокринологу, чтобы проверить работу яичников (УЗИ, кровь на гормоны).
Причина 3. Депрессия или тревога
Когда организм испытывает стресс, он переходите в режим «бей или беги» и получает прилив адреналина вместе с большой дозой гормона кортизола. Кортизол должен помочь восстановить запасы энергии и отложить жир. Многие из нас испытывают хронический стресс, сидя весь день за столом или просто ведя чрезмерно активную жизнь. Когда уровень кортизола долго остается повышенным, тело продолжает накапливать жир, что приводит к непреднамеренному увеличению веса.
Если вы постоянно чувствуете себя подавленным или беспокойным, у вас проблемы со сном, чувствуете усталость или потеряли интерес к жизни и при этом появился лишний вес, проконсультируйтесь с терапевтом или эндокринологом, чтобы проверить функции надпочечников (они вырабатывают кортизол), а затем и с психотерапевтом, чтобы преодолеть стресс.
Причина 4. Недостаток сна
Многие замечают, что после бессонной ночи хочется сладкой и жирной еды. Бессонница влияет на гормоны голода и обмен веществ. Недостаток сна повышает уровень грелина, гормона, сигнализирующего о том, что пора есть, и снижает уровень лептина, гормона, передающего чувство «я сыт». Повышение грелина приводит к потреблению большего (чем нужно) количества еды и накоплению жира. При одновременном уменьшении лептина, когда чувства сытости нет, человек полнеет быстрее. И все это происходит из-за недостатка сна.
Исследование, проведенное в 2018 году в журнале Sleep, показало, что люди, которые спали всего на один час в неделю больше, теряли больше жира, чем те, кто спал на час меньше. Даже несмотря на то, что все участники исследования потребляли одинаковое количество калорий, пропорциональное их весу в начале исследования, те, кто недосыпал всего один час, не похудели.
Кроме того, постоянные проблемы со сном могут привести к депрессии, а это, в свою очередь, к еще большему ожирению.
Причина 5. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР)
Работа кишечника напрямую зависит от наличия в нем полезных “хороших” бактерий, но в пищеварительном тракте также есть “плохие” бактерии. Когда этот баланс между хорошим и плохим нарушается, может развиться избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (сокращенно СИБР). Синдром вызывает выработку дополнительного газа в желудочно-кишечном тракте вместе со вздутием живота, болью в животе, диареей, чередующейся с запорами, и внезапным увеличением веса.
До конца не понятно, как СИБР способен вызвать лишние килограммы, но установлено, что он напрямую связан с нарушением метаболизма (отсюда и с диабетом, и с отложением жира в области талии), ВЗК (воспалением кишечника), поражением печени.
При появлении перечисленных выше тревожных симптомов, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, проверить работу ЖКТ и провести лечение при необходимости.
Причина 6. Перименопауза
Переходный период к менопаузе (он же перименопауза, может начаться у женщин уже в середине 30-летнего возраста, но обычно начинается после 40 лет) вызывает неравномерное повышение и понижение уровня гормонов, в первую очередь эстрогена. Это колебание может вызвать увеличение веса.
Другие признаки перименопаузы включают:
- нерегулярные менструации;
- приливы;
- перепады настроения;
- изменение либидо.
Гинеколог-эндокринолог после определения гормонального фона (достаточно сдать кровь) и оценки состояния репродуктивных органов (достаточно сделать УЗИ малого таза) назначит препараты. Своевременная помощь снимет неприятные симптомы и остановит прибавку массы, иногда даже способствует похудению за счет нормализации обмена веществ и настроения.
Причина 7. Определенные лекарства
Существует длинный список и рецептурных, и безрецептурных лекарств, способных вызвать внезапное увеличение веса или задержку воды, что проявляется на весах как лишние килограммы.
Антидепрессанты — чаще всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), к ним относятся, например, паксил, лексапро и прозак, — могут влиять на центр аппетита в головном мозге. Бета-блокаторы (лекарства, снижающие кровяное давление) могут замедлить метаболизм, а некоторые стероиды (например, преднизолон — противовоспалительное средство, вызывающее задержку воды и повышение аппетита) могут прибавлять вес.
Даже неселективные антигистаминные препараты, например, тавегил, супрастин и димедрол, при длительном приеме приводят к появлению лишних килограммов. Они вызывают апатию, вялость, снижение активности. По отдельным данным они могут разрушать фермент в мозге, помогающий регулировать потребление пищи.
Все это вызывает заметное увеличение веса.
Причина 8. Болезнь Кушинга
Сверхредкое заболевание болезнь Кушинга (болеют от 10 до 15 человек на миллион, но 70 % диагностированных составляют женщины), вызывает избыточную выработку кортизола и вызывает чрезмерное увеличение веса только в области живота, задней части шеи, плечах. Руки и ноги остаются стройными. Причина ее не найдена, но установлено, что больше возникает после родов.
Болезнь Кушинга обычно проявляется значительным снижением энергии, нарушением цикла, у мужчин снижением либидо, и многочисленными осложнениями – диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Еще один признак — достаточно большие красные растяжки на теле.
Иногда подобная картина симптомов может быть вызвана некоторыми лекарствами, стероидами, используемыми для лечения астмы и аутоиммунных заболеваний.
Если беспокоят такие симптомы, не лишним будет проконсультироваться с эндокринологом. Болезнь Кушинга можно лечить с помощью лекарств, облучения или хирургического вмешательства.
Причина 9. Недостаток воды
Необъяснимая прибавка в весе бывает не только из-за погрешностей в питании, но и вследствие недостаточного питьевого режима. Большинство из нас пьют недостаточно воды, кроме того, многие ошибочно принимают чувство жажды за чувство голода, и все это вредит организму.
Адекватная гидратация улучшает функцию митохондрий, простым языком это означает, что она увеличивает метаболизм. Без достаточного количества воды клетки не могут быстро и эффективно выполнять свою работу (а именно, преобразовывать пищу в энергию). Кроме того, питательные вещества поступают именно с водой. Если одни органы могут определенное время работать при недостатке питательных веществ и энергии, то мозг – нет.
В условиях “вынужденного обезвоживания” организм начинает работать по-другому. Запускается каскад реакций, вырабатываются определенные катализаторы и гормоны и происходит разрушение собственных клеток с высвобождением энергии и воды. Такие изменения негативно сказываются на организме, меняется гормональный фон, обмен веществ, страдает иммунитет. Все это способствует набору веса. Да и мозг постоянно посылает сигналы, что ему не хватает питания (в переводе – воды и энергии), поэтому переедание усиливается.
Если появляется спутанность сознания, усталость и упадок сил — все это признаки даже легкого обезвоживания, кстати, похожие ощущения возникают, когда человек голоден. Другие предупреждающие признаки включают усталость, мышечные спазмы, более темная концентрированная моча и головокружение при вставании. Не нужно спешить за обедом, правильным будет выпить обычной воды.
Рекомендуется потреблять много воды при нахождении в горах, на больших высотах (например, при авиаперелетах), в жаркие дни, при лихорадке и инфекциях, при дополнительных физических нагрузках. Выбирать лучше варианты с наименьшим количеством сахара — прозрачный бульон, морс, и, конечно же, чистая H2O.
Причина 10. Рак яичников
В редких случаях увеличивающийся живот становится результатом опухоли яичника и связанного с ней скоплением жидкости. Иногда опухоль настолько велика, что может вызвать вздутие живота.
У женщин чаще диагностируют рак яичников после наступления менопаузы. Но в любом возрасте важно обращать внимание на изменение веса и увеличение окружности талии, а также на слишком быстрое чувство насыщения, боль в нижней части живота и дополнительное давление на мочевой пузырь. Рекомендуется обратиться к врачу, особенно если в семье были случаи рака яичников.
Причина 11. Вы бросили курить
Никотин часто подавляет аппетит, поэтому, когда человек бросает курить, в организме происходят изменения. Курение приводит к повышению уровня дофамина, нейротрансмиттера, отвечающего за мгновенное удовольствие. Такое же удовольствие мы получаем, когда едим сладкое, например, мороженое.
Отказ от курения приводит к падению уровня дофамина, но тяга к курению все еще остается, и потребность к выбросу дофамина остается, в результате человек начинает есть сладости, жирные сытные блюда, причем, больше, чем обычно и чем необходимо.
Чтобы противодействовать более низким уровням дофамина после отказа от сигарет, нужно заниматься любимым делом, физическими упражнениями или медитацией. Это помогает высвобождать эндорфины хорошего самочувствия, а также приятно отвлекает и дает новую здоровую привычку.
Причина 12. Диабет
Диабет 1-го и 2-го типа требует инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в норме. У людей с типом 1 поджелудочная железа практически не вырабатывает достаточного количества инсулина, поэтому тем, у кого он есть, необходимо регулярно вводить себе гормон. Инсулин позволяет организму поглощать глюкозу (или сахар) и использовать ее для получения энергии.
Диабет 2 типа связан с резистентностью (невосприимчивостью) к инсулину из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни и нездорового пищевого поведения. Это обычно способствует увеличению веса само по себе. Диабетики 2 типа имеют более высокий базовый уровень инсулина, но он “не работает”, не воспринимается организмом, глюкоза не переходит в клетки и не используется для выработки энергии. В результате организм находится в постоянном “голоде” и старается накопить побольше и глюкозы, и жира как вариант ее хранения. Все это повышает аппетит, нарушает обмен веществ, вызывает большее увеличение веса, как правило, вокруг живота.
Чтобы противодействовать увеличению веса, важно внимательно следить за питанием и избегать употребления слишком большого количества фаст-фуда или продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара. При появлении тревожных знаков — лишний вес, жажда, нарушение зрения, учащение походов в туалет, грибок на коже — необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы исключить/подтвердить диабет.
Причина 13. Другие виды рака
Большинство видов рака на ранних стадиях приводят к потере веса, а не к его увеличению, если только это не рак, вызывающий выброс кортизола, например опухоль в надпочечниках.
Однако по мере прогрессирования, болезнь может привести к увеличению веса. Это увеличение веса может быть связано с увеличением размера самой опухоли, ее распространения на другие органы, накопления жидкости.
Когда следует обратиться к врачу при внезапном необъяснимом увеличении веса?
Если человек быстро набирает вес, от 0,5-1 кг в неделю, и это не связано с менструальным циклом, плохим сном, беспокойством или депрессией, перекусами или перееданием, следует обратиться в клинику к терапевту, эндокринологу, гинекологу (все зависит от сопутствующих симптомов), чтобы найти причины увеличения веса и при необходимости подобрать лечение.
Перед визитом к врачу правильным будет записать режим питания (объем, характер пищи, кратность приема), упражнения (включая активность вне тренировок). Такой дневник нужно вести в течение как минимум нескольких дней, лучше 1-2 недель.
