Любая девушка или женщина периодически сталкивается с задержкой критических дней. Такое состояние может быть вызвано стрессом, простудами, сменой климата, жесткими диетами, повышенными физическими нагрузками.
Но, к сожалению, не всегда причины такого состояния бывают столь безобидны. Иногда отсутствие менструации – признак серьезных нарушений, требующих врачебной помощи.
Содержание статьи
Внематочная беременность
Иногда после оплодотворения эмбрион приживается не в матке, а в других отделах репродуктивной женской системы:
- В маточных трубах – такая ситуация возникает при трубной непроходимости. Из-за сужения их просвета оплодотворенная яйцеклетка не может спуститься в матку и застревает внутри яйцевода.
- В яичнике – в этом случае половая клетка оплодотворяется прямо в яичниковых структурах и по каким-то причинам не спускается в матку. Зачастую в этом также виновата плохая проходимость труб.
- В шейке матки – яйцеклетка после оплодотворения проскакивает в маточную шейку и имплантируется там. Причина – воспалительные процессы и рубцы, оставшиеся от выскабливаний и поздних абортов и делающие внутреннюю поверхность матки не подходящей для развития плодного яйца.
Поскольку менструация задерживается при любой беременности, при внематочной она тоже не наступит. Женщины часто думают, что у них задержка или нормально протекающая беременность, поэтому не торопятся посетить врачей и сделать УЗИ. Однако орган, приютивший «заблудившийся» плод, не может растягиваться, как матка. В результате он разрывается с возникновением обильного внутреннего кровотечения.
Может возникнуть трубный аборт с изгнанием оплодотворенной яйцеклетки из трубы в брюшную полость. Известны случаи, когда эмбрион продолжал развиваться и там, а затем происходили роды путем кесарева сечения. Но в большинстве случаев женщине с брюшной беременностью грозит обширная операция и длительное послеоперационное лечение.
Поэтому при задержке менструации обязательно нужно сделать гинекологическое УЗИ, чтобы узнать, где прикрепился эмбрион. Возможно, он прижился не там, где нужно.
Киста яичника
В яичниках образуются различные виды кист, но наиболее опасны те, что выделяют гормоны и сбивают менструации. В этом случае возникает задержка критических дней.
В большинстве случаев в течение трех месяцев кисты рассасываются и цикл восстанавливается. Но иногда кистозное образование разрывается, а его содержимое выливается в брюшную полость. Развивается внутреннее кровотечение, угрожающее жизни. Возникают тяжёлые симптомы:
- Высокая температура, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами.
- Резкая боль внизу живота.
- Слабость, обмороки, бледность кожных покровов, снижение давления, перебои в работе сердца.
- Тошнота и рвота.
- Кровянистые выделения из половых путей.
Ситуация может закончиться развитием перитонита – обширного гнойного воспаления брюшины с неблагоприятным исходом.
Поздно обнаруженная беременность
Обычно такая ситуация возникает у женщин, установивших внутриматочную спираль и верящих в её 100% надежность. Хотя известно, что полную гарантию от наступления беременности не даёт ни один контрацептив. Другая причина – постоянные задержки менструаций, к которым больная привыкла.
В результате женщина при задержке думает, что у неё сбился цикл, и не обращается к врачу. Причина отсутствия критических дней обнаруживается на сроках, когда прерывание делать поздно.
Воспалительные процессы
Причиной задержки может быть воспаление репродуктивных органов – матки, труб, яичников. Такое состояние грозит серьезными нарушениями:
- Гормональным дисбалансом, вызванным неспособностью яичников вырабатывать гормоны.
- Преждевременным климаксом.
- Образованием спаек в маточных трубах.
- Маточными кровотечениями.
- Бесплодием.
- Обширным воспалительным процессом, захватывающим соседние органы – брюшину, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Иногда инфекция может переходить на почки.
- Развитием опасного осложнения – гинекологического перитонита.
Гормональный сбой
Отсутствие месячных может быть вызвано нарушением выработки гормонов:
- Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, выделяемых гипофизом, расположенным в головном мозге.
- Эстрогенов, образующихся в яичниках.
- Прогестерона. Это гормональное вещество вырабатывается особой структурой – жёлтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку.
- Щитовидной железы и надпочечников. Хотя эти гормоны не относятся к половым, они также могут вызвать сбой, приводящий к отсутствию менструации.
Без коррекции гормональных нарушений возникает серьезный сбой, затрагивающий весь организм.
У женщины начинают расти волосы на лице и теле, увеличивается вес, появляются отеки, возникают нарушения работы внутренних органов. Восстановиться после такого нарушения будет сложно.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Такое состояние часто возникает у молодых девушек и женщин в климактерическом периоде. В этом случае после задержки менструации возникает кровотечение, которое может быть обильным и сопровождаться серьезными осложнениями.
Причина кровотечений – серьезный гормональный дисбаланс. В норме в первой фазе цикла под воздействием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, и гормонов мозгового придатка гипофиза происходит созревание фолликула, который лопается и выпускает яйцеклетку. Слизистая матки начинает утолщаться, готовясь принять эмбрион.
На месте лопнувшего фолликула образуется особая структура – желтое тело. Оно вырабатывает гормон прогестерон, который нужен для второй фазы менструального цикла.
При отсутствии овуляции желтое тело не формируется, прогестерона в организме не хватает и менструация не приходит.
Во время задержки слизистый слой матки эндометрия продолжает разрастаться, пока не начнет отторгаться из-за чрезмерной толщины. У женщины возникают:
- Обильные кровотечения с интервалом менее 21 дня, продолжающиеся 7 дней и более. Они сопровождаются большой потерей крови, анемией (малокровием) и ухудшением общего состояния.
- Постоянная кровянистая «мазня».
Этого можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу-эндокринологу, который назначит препараты, нормализующие гормональный фон и вызывающие менструацию.
Задержка менструации может быть признаком опухолей
Чаще всего месячные задерживаются при новообразованиях половой сферы – яичников и матки. В этом случае нарушается менструальный процесс, и критические дни могут не только не прийти вовремя, но и прекратиться совсем.
Цикл сбивается при поражении органов, вырабатывающих гормоны, – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Новообразование выделяет избыточное количество гормональных веществ, что отрицательно влияет на менструальную функцию.
Опухоли могут вырабатывать гормон пролактин, отвечающий за грудное вскармливание. При этом у небеременных и некормящих женщин из груди начинает вытекать молоко или молозиво, а менструации прекращаются. Такое состояние называется синдромом галактореи-аменореи, часто возникающим при разных формах рака. Пролактин вырабатывают опухоли, находящиеся в гипофизе, матке, кишечнике, легких.
Другая причина отсутствия менструаций при онкологических заболеваниях – отравление организма, вызванное ростом и распадом опухоли.
Поэтому отсутствие менструации должно послужить поводом для тщательного обследования не только у гинеколога, но и других врачей.
Что нужно сделать, если месячные задержались
Конечно, не стоит бежать к врачу и делать УЗИ после задержки на 1-2 дня. Но если прошла хотя бы неделя, а обзаведение потомством не планируется, надо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ. В этом случае намного выше шанс абортироваться с помощью вакуума или таблеток без травматичных манипуляций. Через 1-2 недели задержки нужно показаться врачу любой женщине.
Для выяснения причин отсутствия критических дней назначаются следующие исследования:
- Гинекологическое УЗИ, которое покажет состояние внутренних половых органов и наличие эмбриона. УЗ-диагностика выявит кисты, новообразования, воспалительные процессы, разрастание слизистой матки.
- Анализ крови на гормоны диагностирует возможные гормональные причины отсутствия критических дней.
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников, проводимое для выявления опухолей. При необходимости назначается ультразвуковое исследование других органов.
Лечение
Лечение задержки критических дней назначается в зависимости от вызвавшей ее причины. Оно может быть:
- Консервативным – применение лекарственных средств.
- Хирургическим – оперативным. Операции проводят при внематочной беременности и опухолях. При разрастании эндометрия разросшуюся слизистую убирают с помощью вакуума или выскабливания.
Чем раньше обнаружена причина задержки и назначено лечение, тем выше шанс вылечить болезнь консервативными методами без проведения операций.
