Кишечная колика – это чрезмерный спазм кишечника. Приступ возникает внезапно и длится несколько минут, иногда спонтанно стихает. Проявляется сильными болями в животе и внезапным вздутием, часто без газов. Этиология до конца не известна, в качестве причины указывают несколько факторов. Кишечные колики у взрослых чаще всего возникают в результате несоблюдения перерыва между приемом пищи и тренировкой или несоблюдении режима питания.
Однако стоит обратиться к врачу при периодических кишечных коликах. Хронический характер таких колик может быть симптомом серьезного заболевания, указывать на нарушения в работе пищеварительной системы (например, чрезмерный рост кишечной бактериальной флоры, дивертикулез), пищевую непереносимость или аллергию.
Содержание статьи
Общие сведения
Кишечная колика — заболевание органов пищеварения, обусловленное чрезмерным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, проявляющееся у взрослых сильными, внезапными, приступообразными болями.
Это расстройство особенно характерно для младенческого возраста. Сопровождается нервозностью, плаксивостью и двигательным возбуждением. Патология обусловлена незрелостью пищеварительной и нервной системы, пищевой аллергией, неправильной техникой кормления и многими другими накладывающимися друг на друга факторами.
У взрослых кишечная (и у детей старшего возраста) колика встречается немного реже, но ее появление всегда связано с сильными болями. Колики у взрослых чаще всего связаны с неправильным питанием, но также имеют предысторию физических нагрузок и заболеваний.
Причины
Причины кишечных колик у взрослых разнообразны. В качестве наиболее распространенных факторов выступают:
- Неправильное питание, богатое жирными, жареными, трудноперевариваемыми и вызывающими вздутие живота продуктами, например, красное мясо, бобовые, сладости и другие.
- Слишком быстрое поглощение пищи, вызывающее всасывание воздуха, а также неправильное перетирание пищи зубами, в результате чего она дольше задерживается в пищеварительной системе (эта проблема может возникнуть и у людей с протезами или при отсутствии зубов).
- Физические усилия, вызывающие чрезмерное напряжение мышц.
- Беременность и давление на кишечник, связанные с ростом матки.
Заболевания, расстройства и дефекты органов пищеварения, в том числе:
- желудочно-кишечный рефлюкс;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенный колит;
- синдром раздраженного кишечника;
- дивертикулез;
- кишечная непроходимость;
- расстройства пищеварения;
- запор;
- нарушения бактериальной флоры в кишечнике;
- неопластические изменения.
- пищевая аллергия, в частности, на белки, содержащиеся в коровьем молоке;
- пищевая непереносимость, в том числе непереносимость лактозы;
- наличие инородных тел в пищеварительном тракте.
Кратко механизм развития можно описать как расстройство, связанное с сокращением мышц кишечника. Но не все так просто. Кишечная колика может быть симптомом одного или нескольких многочисленных заболеваний, поэтому самостоятельно причину ее развития найти невозможно.
Кишечная колика чаще всего локализуется в левой половине живота, в месте, где кроме сложных структур тонкой кишки имеется еще и сигмовидная, уязвимая для различных патологий.
Кишечная колика с правой стороны живота возникает реже, но возможна. Чаще всего может оказаться печеночной коликой, развивающейся вследствие слишком быстрых сокращений желчного пузыря. Также провоцируют желчную колику: отложение холестериновых элементов из-за неправильного питания, выход камня по желчным путям в двенадцатиперстную кишку, секреция большого количества холецистокинина двенадцатиперстной и тощей кишкой, возникающая после употребления жирной пищи. Но без специалиста различить кишечную колику от печеночной трудно, боль может менять локализацию (например, в центр живота) и иррадиировать.
По некоторым данным, кишечные колики могут иметь психологическую основу и возникать при стрессе или нервозности.
Симптомы
Симптомы кишечной колики у взрослых сравнительно легко диагностируются при сборе анамнеза. Больных беспокоят:
- очень сильная боль в животе, обычно слева, ниже линии ребер, боль колющая и прерывистая;
- тошнота, рвота, диарея, иногда запор;
- расстройства пищевого поведения;
- значительное напряжение и увеличение объема живота за счет скопления кишечных газов;
- частое выделение кишечных газов, приносящее временное, но кратковременное облегчение.
У детей колики в основном проявляются тревогой, раздражительностью, плачем, вздутием живота и гиперактивностью.
Следует помнить, что коликообразные боли могут напоминать симптомы, возникающие при опасных заболеваниях: аппендицит, перекрут кисты яичника, цистит. Поэтому никогда нельзя недооценивать эти симптомы, особенно когда они сопровождаются другими тревожными симптомами.
Кишечные колики при беременности
Кишечная колика у беременных встречается чаще, чем в общей популяции. Причины в большинстве своем совпадают с причинами приступа боли у других людей. Однако, именно в этот период приступы колик дополнительно стимулируются ростом матки, она давит на соседние структуры и затрудняет дефекацию.
Продолжительность кишечной колики
Длительность колик этого типа различна. Кишечная колика может длиться несколько секунд и ограничиваться единичными уколами, но может мучить и в течение долгих часов, повторяясь много дней, месяцев и даже лет. Многое в этом вопросе будет зависеть от того, проводится ли лечение и реализуются ли профилактические меры.
У грудных детей проблема имеет определенные временные рамки (беспокоит не менее 3 часов, 3 раза в неделю в течение 3 недель).
Диагностика при кишечных коликах
После опроса и осмотра назначают:
- Анализы крови. Клинический — для исключения воспаления, биохимический (АЛТ, АСТ, холестерин, печеночные пробы) – для проверки функций печени и исключения желчной колики, холецистита;
- Анализ кала. На скрытую кровь, посев для определения качественного и количественного состава флоры;
- Исследование мочи на скрытую кровь и бактерии. Чтобы исключить почечную колику или воспаление.
- УЗИ брюшной полости, УЗИ почек. Для исключения/выявления органических патологий. Позволяет определить строение и состояние органов (печени, поджелудочной, почек);
- ФГДС. При подозрении на гастрит;
- Колоноскопию. При подозрении на изменения кишечника (дивертикулы, опухоли, спайки).
Этот объем исследований позволяет получить полную информацию о состоянии ЖКТ и установить причину колик.
Лечение
Лечение кишечной колики у взрослых предполагает применение фармакологических средств, изменение образа жизни, особенно модели питания и физической активности.
Что касается лекарств от кишечных колик у взрослых, то рекомендуются следующие спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру:
- Дротаверин и папаверин (изохинолиновые алкалоиды). Выпускаются в таблетках, уколах, папаверин также в суппозиториях. Но-шпу (дротаверин) принимают 1-2 таблетки (40-80 мг) 3 раза, кратность приема папаверина больше — до 5 раз в день по таблетке.
- Гиосцина бутилбромид (тропановый алкалоид). Торговое наименование Бускопан. Режим дозирования варьирует: 1-2 таблетки от 3 до 5 раз в день, его устанавливает врач. Следует учесть, что больше 3 дней принимать без консультации со специалистом нельзя.
- Хримебутин (синтетический агонист периферических опиоидных рецепторов). Торговое наименование Тримедат. Принимают 3 раза в сутки по 100-200 мг.
После купирования спазмов назначают пробиотики, регулирующие состав кишечной бактериальной флоры.
Кроме того, лечение можно поддерживать с помощью спазмолитических трав, к ним относятся ромашка, мята, мелисса и фенхель.
Предупреждение колик
При лечении кишечных колик у взрослых крайне важна профилактика:
- отказ от жирной и вызывающей вздутие живота пищи, газированные напитки тоже исключить;
- прием пищи в умеренных количествах, через равные промежутки времени (каждые 2-3 часа) и в медленном темпе, с тщательным откусыванием и пережевыванием пищи, без разговоров во время процесса (это способствует глотанию воздуха);
- регулярная дефекация, а при запорах ускорение и улучшение перистальтики кишечника;
- не злоупотреблять препаратами, вызывающими раздражение ЖКТ, особенно нестероидными противовоспалительными средствами,
- не носить слишком тесную одежду, особенно брюки, не затягивать ремень;
- отдыхать после еды, не делать резких движений и в особенности — отказаться от занятий спортом хотя бы на 60-90 минут после еды.
Нередко бывает, что при тяжелых и длительных физических усилиях, особенно при беге, мы ощущаем внезапную колющую боль в животе (чаще в левом подреберье). Это физиологическая реакция организма, возникающая в результате растяжения брыжейки, она стабилизирует и удерживает кишечник. Следствие такого растяжения — спазмы кишечника. Чтобы предотвратить это неприятное ощущение, нужно избегать тренировок сразу после еды. Бегать рекомендуется не менее чем через час.
