Хотя симптомы аппендицита знает студент любого медицинского ВУЗа, болезнь не всегда так легко диагностировать. Иногда это удаётся сделать только после второго или даже третьего обращения пациента.
В неправильной постановке диагноза виноваты больные и врачи
Согласно данным исследований, проведённых в штате Мичиган (США) и опубликованных в журнале «JAMA Network Open», во время первого посещения отделения неотложной помощи аппендицит не был диагностирован у 6,0% взрослых и 4,4% детей.
Причина неправильной диагностики – отсутствие явных признаков болезни. Врачи могут пропустить диагноз аппендицита, потому что жалобы часто неспецифичны. У пациентов наблюдаются боли в животе, запоры, тошнота, рвота, лихорадка, жидкий ступ, которые могут иметь другие причины.
Чаще всего неправильный диагноз ставится больным, страдающим запорами, болезнями кишечника, мочевыводящей системы и патологиями женских половых органов. Врачи «списывают» имеющиеся симптомы на проявления других заболеваний. В этом бывают виноваты и сами больные, которые пьют обезболивающие и спазмолитические препараты, «смазывая» клиническую картину.
В результате пациентов отправляют домой, выписывая слабительные и противовоспалительные препараты, а также средства для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Больные после такого лечения через некоторое время поступают повторно уже с гнойным аппендицитом.
Иногда к этому моменту червеобразный отросток прорывается с образованием локального перитонита (воспаления брюшины). Лечить таких пациентов сложнее, поскольку присутствует риск развития тяжелого гнойного процесса, грозящего летальным исходом.
Поставить правильный диагноз поможет УЗИ
Избежать ситуации можно, назначив УЗИ брюшной полости и КТ брюшной полости, на которых виден воспаленный червеобразный отросток. УЗИ в этом плане более предпочтительно, поскольку не несет лучевой нагрузки и может применяться у детей и беременных женщин. К тому же, стоимость УЗИ значительно ниже КТ.
Поэтому в США и других странах планируется сделать УЗИ или КТ-диагностику обязательным этапом диагностики аппендицита. Эти методы не только позволят поставить диагноз на раннем сроке, но и определить расположение отростка, которое может быть нестандартным. В том случае симптомы болезни еще сильнее похожи на запор, нарушение работы мочевыводящих путей и воспаление придатков.
Больным рекомендовано при болях в животе не принимать обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут «смазать» клиническую картину. Нужно сразу обратиться к врачу и пройти УЗИ брюшной полости. Тогда есть возможность провести операцию малоинвазивным хирургическим методом через проколы в брюшной стенке и избежать тяжелых осложнений.