You are currently viewing Боль в животе слева — заболевания, при которых болит живот с левой стороны
Боль в животе слева. Автор фото RossHelen

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.
  • Reading time:10 минут чтения

Боль в левом боку может возникать из-за простого метеоризма, но может быть и признаком серьезной патологии – дивертикулита, аппендицита, язвы желудка. Такие патологии требуют срочной мед. помощи. Если живот слева болит долго, боли возникают периодически — это возможный симптом ВЗК. Кроме того, причинами таких болей могут быть акушерская и гинекологическая патология, почечная или мочеточниковая. В любом случае нужно установить ее источник и своевременно пройти курс лечения.

Общие сведения о симптоме

В брюшной полости есть четыре квадранта. В левом нижнем квадранте живота располагаются поперечная, нисходящая и сигмовидная части ободочной кишки (часть тонкой кишки), мочеточник левой почки и подвздошная ямка. Из-за этой сложности нижняя левая часть живота подвержена широкому спектру патологий, вызывающих боли.

Боль может локализоваться именно здесь, распространяться на другие квадранты брюшины или наоборот иррадиировать сюда. Бывает медленной и ноющей или внезапной и интенсивной.

Левосторонняя боль в животе нередко связана с избыточным газообразованием или же запорами. Другие патологические состояния, способные вызывать левостороннюю боль: заболевания желудка и кишечника (например, дивертикулит, разнообразные грыжи, расстройство желудка). У половозрелых женщин левосторонние боли не редкость при менструациях, заболевании эндометриозом или образовании кист яичников (табл. 1).

Тип болей в животе может варьировать от слабых до сильных, и о ней больной может рассказать, как о колющей, приходящей и уходящей. Другие возможные симптомы: вздутие, тяжесть в области желудка, отрыжка.

Иногда боль в левой части живота – спутник сердечного приступа. В этом случае ей сопутствуют специфические признаки. К ним относятся: боли в груди, отдающие в желудок, сложности с дыханием даже в покое – одышка, тошнота, покалывание в конечностях.

Таблица 1. Заболевания, протекающие с болью в животе слева

ЖКТзапор;ущемленная грыжа;инфекционный колит;дивертикулит сигмовидной кишки;воспалительный процесс кишечника;ишемический колитинфаркт сальника кишечникаперекрут кишки (сигмовидной).
Гинекологияэндометриоз;внематочная беременность;перекрут яичников;разрыв кисты;злокачественное новообразованиемиомаапоплексия (разрыв) яичника;дисфункция (патология связок и мышц) тазовых органов
Мочеполоваяпростатит;везикулит;уретеролитиаз;инфекция.
Другие причиныабсцесс брюшины;гематома (кровоизлияние) брюшины;забрюшинное кровотечение.

Возможные причины боли в животе с левой стороны

Самостоятельно распознать причину болей непросто. Органы, расположенные в левой части живота, включают толстую кишку, левую почку, селезенку, желудок и поджелудочную железу. И патологии любого из них могут вызывать болезненность.

Также боль в левой области может быть результатом следующих состояний:

1. Избыточное газообразование

Одна из частых причин боли в животе особенно при запорах. Если затвердевший стул долго находится в кишечнике, кишечные бактерии бродят и выделяют больше газов.

Метеоризм может быть связан с заглатыванием большого количества воздуха при разговорах за едой, жеванием жвачки. Достаточно серьезные причины метеоризма – СИБР, раздраженный кишечник (СРК), воспаление.

Сопутствующие симптомы:

  • распирание живота;
  • чувство сытости или тяжести;
  • плохой аппетит;
  • отрыжка.

Что делать в домашних условиях?

Есть несколько рекомендаций, которые могут помочь справиться с избыточным газообразованием:

Измените диету. Избегайте продуктов, которые могут способствовать газообразованию, например, газированные напитки, фасоль, капуста, лук, грецкие орехи и некоторые виды сыра. Увеличьте потребление пищевых продуктов, богатых растворимыми волокнами, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, поскольку они помогают улучшить пищеварение.

Ешьте медленно, не разговаривайте во время приема пищи и хорошо пережевывайте еду. Кушайте медленно и тщательно пережевывайте, чтобы помочь организму лучше переваривать пищу и избежать избыточного газообразования. Также важно не разговаривать во время пережевывания еды, поскольку через рот попадает воздух, а при распаде органических веществ образуются газы. Далее газы насыщают желудок и кишечник, после чего желудок, наполненный газами, реагирует отрыжкой, газообразованием и дискомфортом.

Соблюдение водно-солевого баланса и физическая активность. Пить достаточное количество воды в течение дня может помочь улучшить пищеварение и предотвратить запоры. Регулярная физическая активность также может способствовать более эффективному функционированию кишечника.

Детокс организма. Как правило, детокс-чаи содержат природные ингредиенты, которые могут иметь диуретический или слабительный эффект. Важно выбирать чаи, содержащие травы и ингредиенты, которые могут снимать вздутие и улучшать пищеварение. Например, мяту, имбирь, кориадр, сенну, фенхель, анис и др.

Детокс-чай от Guarchibao содержит александрийский лист (сенну), лемонграсс, имбирь, семена расторопши, траву тысячелистника и черный чай. Такое природное сочетание ингредиентов может способствовать мягкому очищению организма от шлаков и токсинов, снятию вздутия и чрезмерного газообразования.

Боль в животе слева — заболевания, при которых болит живот с левой стороны

Детокс-чай не только очистит организм, но и активизирует обмен веществ, придаст бодрость, укрепит иммунитет. Конечно, нужно понимать, что наиболее эффективно принимать такой чай на постоянной основе в течение курса.

Помните, что результаты и эффективность могут быть индивидуальными, и всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом перед началом изменений в питании.

Обратитесь к врачу. Если избыточное газообразование становится проблемой, обратитесь к врачу для получения дополнительных рекомендаций и оценки вашего здоровья.

2. Дивертикулит

Наиболее распространенная кишечная проблема, вызывающая боли в левой части живота. Патология развивается, когда воспаляются карманы кишечника. Воспаление приводит к постоянной боли. Проблема серьезная.

Острый дивертикулит сигмовидной кишки (осложнение дивертикулеза толстой кишки) по статистике наиболее частая причина острой боли в левом нижнем квадранте у взрослых. Дивертикулез встречается у 5-10% людей к 45-летнему возрасту и до 80% к 80 годам.  Дивертикулит встречается у 10-20% людей с этим заболеванием, а рецидивирующий дивертикулит встречается примерно у 25%.

У большинства людей с дивертикулезом никогда не бывает симптомов, тем он и опасен, поскольку может развиться воспалительный процесс. Тяжесть варьирует от легкой до тяжелой, может привести к перфорации с перитонитом и образованию абсцесса или свища. Чем сильнее, выраженнее начальный приступ, тем больше вероятность рецидива. Сопутствующие симптомы: температура от 38oC, потеря аппетита, вздутие, тошнота, периоды запоров и диареи.

Острый дивертикулит сигмовидной кишки следует подозревать при наличии триады симптомов:

  • боль в левом нижнем квадранте;
  • лихорадки;
  • лейкоцитоза.

Что делать. Обратитесь в больницу для определения диагноза. Легкие случаи дивертикулита можно лечить медикаментозно. Терапия: антибиотики, анальгетики, диету. В тяжелых случаях требуется экстренная операция в результате развившихся осложнений.

3. Болезни желудка

Язва, гастрит или воспаление желудка, часто вызываемые инфекциями или чрезмерным приемом нестероидных п-в препаратов, могут вызывать боли в верху левой стороны.

Сопутствующие симптомы:

  • жжение в горле;
  • вздувшийся живот;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • быстрая усталость.

При расстройствах пищеварения боль беспокоит через несколько минут после еды. Чаще она ощущается около желудка, но может болеть в нижней части.

Что делать. Необходима консультация гастроэнтеролога, особенно при ночных и/или голодных болях.

4. Брюшная грыжа

Образуется, когда брюшные мышцы слабеют, приводя к выпячиванию кишечника. Грыжа бывает особенно болезненной при смехе, кашле. Грыжи могут образовываться в паху, и тогда вызывают постоянную боль.

Сопутствующие симптомы:

  • небольшое вздутие живота;
  • покраснение пораженного участка;
  • тошнота и рвота.

Что делать. Необходимо подтвердить диагноз с помощью УЗИ, рентгена с контрастом. При легких грыжах носят бандаж и исключают физические нагрузки, при выраженных удалят, чаще лапароскопически.

5. Камни в почках

Хотя камни в почках обычно вызывают боль в нижней части спины, также возможна боль в животе, поскольку иррадиирует вперед, в живот. Камни в почках (нефролитиаз), представляют собой небольшие отложения кальция или мочевой кислоты, накапливаются в почках. Невероятно болезненны при прохождении через мочевыводящие пути.

Другие сопутствующие симптомы:

  • очень сильные боли в низу спины;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • температура от 38oC;
  • тошнота;
  • моча красного цвета;
  • дискомфорт в положении лежа.

Что делать. Требуется консультация уролога, УЗИ и анализы (кровь, моча). Лечение камней в почках проводится консервативно. Для облегчения боли вводят инъекционные анальгетики, однако, для удаления или дробления больших камней может потребоваться хирургическое вмешательство.

6. Аппендицит

Если беспокоит боль примерно в двух дюймах слева от пупка, стоит насторожиться. Боль при аппендиците обычно связана с правой стороной, первоначально часто возникает в районе пупка и может быть ошибочно истолкована как исходящая слева. Аппендицит может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить.

Что делать. Будьте внимательны при перемещении боли в правую сторону живота и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Другие симптомы:

  • тупая неясная боль около пупка или верхней области живота, впоследствии становится острой по мере перемещения в нижнюю правую часть живота;
  • отсутствие аппетита;
  • вскоре после начала боли в животе развивается рвота (сильная тошнота);
  • метеоризм;
  • температура 37,7–38,8 C;
  • диарея или запор.

7. Запор

Еще одна причина болей в животе с левой стороны тела – запоры. Запор обычно вызывается отсутствием физических упражнений, недостаточным питьем обычной воды или диетой с низким содержанием клетчатки.

Другие сопутствующие симптомы:

  • твердый, сухой стул;
  • напряжение для дефекации;
  • колики;
  • неспособность полностью опорожнить кишечник.

Что делать. В большинстве случаев запор не требует неотложной помощи, его можно легко устранить, ежедневно двигаясь и выпивая достаточное количество воды. Консультация проктолога необходима, если боль переходит в острую и если боль постоянная, не проходит после использования безрецептурных препаратов или изменения образа жизни (высок риск каловых камней, непроходимости).

8. Гастроэнтерит

Гастроэнтерит (желудочный грипп), – инфекция желудка, кишечника или обоих органов. Связан с бактериями, вирусами или паразитами и очень заразен для других членов семьи. Спазмы в животе и боль в левом боку при гастроэнтерите беспокоят часто.

Дополнительные симптомы:

  • диарея (может кровавая);
  • тошнота со рвотой;
  • отсутствие аппетита;
  • мышечная боль;
  • усталость.

Что делать. Если беспокоят какие-либо из этих симптомов после контакта с больным желудочным гриппом (или если симптомы длятся более 48 часов), немедленно обратиться к врачу. Требуется противомикробное лечение и устранение обезвоживания.

9. Воспаление кишечника (ВЗК)

Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, часто проявляются левосторонней болью в животе. НЯК — это хроническое поражение слизистой пищеварительного тракта. Болезнь Крона вовлекает все слои кишечника вплоть до образования свищей, что приводит к сильной боли, усталости и более серьезным симптомам, таким как кровавый понос и непреднамеренная потеря веса.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от типа ВЗК, приведены общие признаки. Боль в животе с левой стороны плюс:

  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство слабости, вялость;
  • непреднамеренное похудение, потеря веса;
  • кровь в стуле;
  • лихорадка и озноб.

Что делать. Обязательно записаться на прием к проктологу, гастроэнтерологу для диагностики и лечения. ВЗК – серьезные патологии, болезнь Крона, например, при отсутствии терапии прогрессирует до язв, затем рубцов кишки.

Левосторонняя боль в животе у женщин

У женщин может быть боль в животе из-за уникальных состояний, с которыми не сталкиваются мужчины. Причины болей в животе у женщин, в частности, включают:

1. Менструальные спазмы (дисменорея)

Периодические судороги распространены у женщин. Обычно возникают за 2–3 дня до менструации и могут продолжаться еще 3–5 дней после ее начала. Одни пациентки не чувствуют никакого дискомфорта во время менструации, другие жалуются на сильную боль, иррадиирующую в левую или правую стороны живота.

Другие сопутствующие симптомы:

Что делать. Обратиться к гинекологу для получения лечения. Назначают НПВС в качестве обезболивающих, противозачаточные для нормализации цикла или при измененном гормональном фоне.

2. Кисты яичников

Несмотря на то, что кисты яичников редко вызывают какие-либо симптомы, некоторые женщины могут ощущать легкий дискомфорт или легкую боль в пораженной области. Если киста слева — боль будет также слева.

Другие сопутствующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • нерегулярные менструации;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная чувствительность груди;
  • дискомфорт во время интима;
  • трудности с беременностью.

Что делать. Нужна консультация гинеколога и обязательно УЗИ диагностика и дальнейший контроль размера кисты. Иногда кисты исчезают спонтанно, но чаще назначают оральные противозачаточные таблетки. Противозачаточные средства помогают отрегулировать уровень гормонов и облегчить симптомы. По показаниям проводят хирургическую процедуру по удалению кисты.

3. Эндометриоз

Эндометриоз считается относительно распространенной проблемой, может вызывать сильную боль в животе, особенно до и во время менструации. Особенно распространен у молодых женщин и женщин в период менопаузы. Происходит, когда клетки слизистой оболочки матки растут за ее пределами. Поскольку патологию можно спутать с ПМС, некоторые женщины узнают, что у них эндометриоз, только когда безуспешно пытаются забеременеть.

Другие сопутствующие симптомы:

  • болезненные периоды;
  • аномальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
  • диарея;
  • запор;
  • сильная боль во время интимного контакта, при дефекации или мочеиспускании;
  • нерегулярные кровотечения (сбой цикла).
  • утомляемость.

Что делать. Эндометриоз вызывает бесплодие, поэтому нужно обращаться к гинекологу. Требуется осмотр и УЗИ малого таза для подтверждения диагноза. Лечение консервативное, при необходимости может потребоваться операция.

4. Внематочная беременность

Может стать причиной боли в животе и слева, и с правой стороны. Боли ощущаются из-за роста плода в фаллопиевых трубах, а не в матке.

Сопутствующие симптомы:

  • кровотечение;
  • тяжесть во влагалище;
  • боли при половом акте;
  • вздутие.

Что делать. Если беременность подтверждена только с помощью теста (на ранних сроках многие не посещают гинеколога), немедленно обратиться в клинику и пройти УЗИ. При подтверждении патологической беременности, ее нужно будет прервать.

Частые причины болей в животе слева у мужчин

1. Паховая грыжа

Чаще диагностируется у мужчин. Паховая грыжа возникает из-за ослабления мышц, из-за чего брюшина выпячивается в паховый канал. Может вызвать боль в левом боку, а также дискомфорт при физических нагрузках, кашле или поднятии тяжестей.

Общие признаки паховой грыжи схожи с симптомами обычной грыжи. Это:

  • боль или дискомфорт в нижней левой части живота;
  • выпуклость, припухлость в области паха;
  • затрудненное мочеиспускание, отхождение газов или дефекация.

2. Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик, удерживающий яички на месте, перекручивается и перекрывает кровоснабжение мошонки. Вызывает очень сильную боль слева.

Общие симптомы перекрута яичка включают:

  • активная боль в левой области живота;
  • отек мошонки;
  • тошнота со рвотой;
  • лихорадка и озноб.

Что делать. При появлении какого-либо из этих симптомов, немедленно обратиться к урологу/андрологу. Перекрут яичка требует быстрой квалифицированной помощи, чтобы предотвратить необратимое повреждение. Лечение может включать операцию по раскручиванию семенного канатика и изменению положения яичек.

Визуальные методы обследования при боли в животе слева

Диагностика пациентов с болью в нижнем квадранте должна опираться на присутствующие симптомы. Дифференциальный диагноз широк, нужно получить дополнительную информацию для определения болезни и лечения.

Визуализация может не потребоваться пациентам с классической триадой боли в левом нижнем квадранте, лихорадкой и лейкоцитозом, когда явно подозревается неосложненный дивертикулит и он был установлен ранее. Во всех других случаях обследование играет решающую роль в определении этиологии боли в левом нижнем квадранте.

КТ

КТ считается предпочтительным методом визуализации у пациентов с клиническим подозрением на дивертикулит. Используется и у пациенток детородного возраста при подозрении на гинекологическую патологию.

Это наиболее подходящий метод для:

  • пациентов с острой, тяжелой болью слева с лихорадкой или без нее;
  • пациентов с хронической, периодической или слабой болью в левом нижнем квадранте;
  • пациентов, страдающих ожирением (УЗИ может быть выполнить затруднительно).

Позволяет найти причину боли, играет ключевую роль в определении степени и тяжести заболевания, а также в оценке осложнений (перфорация толстой кишки и образование абсцесса и свища). Однако, ее следует назначать разумно, поскольку КТ подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения.

МРТ

МРТ обладает диагностическим потенциалом при подозрении на патологии брюшной полости, но ее практичность подвергается сомнению. Преимущества МРТ перед КТ включают отсутствие ионизирующего излучения и превосходное разрешение при визуализации мягких тканей. К недостаткам относятся более длительное время сканирования, искажение результата из-за движения, более высокая стоимость и низкая доступность — хорошее оборудование встречается очень редко.

УЗИ

Это один из самых информативный и доступных методов изучения брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние поджелудочной, селезенки, печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Сонография органов малого таза позволяет увидеть изменения в предстательной железе, семенных пузырьках, лимфатической системе и мочевом пузыре.

Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза считается предпочтительным методом визуализации у женщин детородного возраста для оценки гинекологических состояний. В первую очередь это внематочная беременность и воспалительные заболевания малого таза, кисты и эндометриоз.

В целом, УЗИ назначается в качестве первой диагностической процедуры при боли в животе независимо от локализации.

Когда при боли в животе ехать в клинику

Чаще левосторонняя боль в животе не длится дольше 2–3 дней, если связана с легкими проблемами.

К врачу нужно поехать, если:

  • боль интенсивная, может возникать неожиданно;
  • присоединяются другие симптомы, к ним относятся повышенная температура, стул с кровью, довольно сильная рвота, головокружение;
  • симптомы сохраняются дольше 2 дней;
  • отмечается потеря веса без очевидной причины.

В Университетской клинике есть все оборудование, требующееся для постановки диагноза. Также здесь принимает опытный врач-проктолог.