Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Воспаление анальных сосочков или папиллит – симптомы диагностика, лечение
Папиллит. Фото лицензировано: Envato Elements Item

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.
  • Время чтения:1 mins read

В некоторых случаях естественные выросты прямой кишки – сосочки – повреждаются, воспаляются и причиняют дискомфорт. Больных беспокоят неприятные симптомы в виде ноющей боли.

Папиллит не опасен, успешно лечится консервативными методами, но при своевременном обращении. В запущенных стадиях при перерождении в фиброзный полип, значительном увеличении потребуется удаление хирургическим путем.

Общие сведения

Сосочки – это очень маленькие конусообразные или похожие на соски выступы, находящиеся на зубчатой линии у столбиков Морганьи. Зубчатая линия – это переход анального канала в прямую кишку. Обычно сосочки размером примерно с половину спичечной головки, и их присутствие неизвестно человеку и не ощущается.

Папиллит – это воспалительный процесс нормальных (или увеличенных, гипертрофированных) в данном случае анальных сосочков. Папиллы находятся и в других органах, диагноз папиллит бывает в отношении зрительного нерва, желудка.

Причины и развитие

Эти структуры часто ушибаются, разрезаются, разрываются или иным образом травмируются в результате:

  • прохождения твердого стула;
  • присутствия в стуле каких-либо твердых частиц (например, фрагмента скорлупы ореха);
  • введения ректальной трубки или контейнера с лекарством.

К другим причинам относят:

  • плохое кровообращение в тазу, а именно – плохой кровоток, возникающий при геморрое;
  • воспалительные заболевания анального канала (проктит и парапроктит, криптит, присоединение воспаления к анальной трещине).

Затем они резко воспаляются, опухают, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Набухшие образования распространяются в канал прямой кишки, имея вид “воспаленных пальцев”. Последующие прохождения стула усугубляют раздражение за счет трения и надавливания на них. По мере продолжения болезни сосочки увеличиваются в размерах. После стихания острого воспаления опухоль часто остается, а сосочки становятся жесткими и фиброзными.

Факторы риска:

  • беременность;
  • лишний вес;
  • нарушение рациона питания;
  • снижение иммунитета;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Наиболее частые признаки наличия одного или нескольких увеличенных и раздраженных сосочков заднего прохода:

  • неясное стойкое чувство дискомфорта в прямой кишке;
  • дискомфорт при сидении;
  • тупая боль.

При длительном течении возможно вовлечение сфинктера с развитием нарушения опорожнения кишечника, запоров.

Осложнения

  • Присоединение вторичной инфекции приводит к воспалению уже самой прямой кишки (проктиту) и/или окружающих тканей (парапроктиту).
  • Постоянное повреждение совместно с уже имеющимся воспалением приводит к эрозии. Вначале самих сосочков, затем слизистой анального канала или верхних участков прямой кишки. Напомним, анальные сосочки находятся в месте перехода этих отделов. Эрозии могут превратиться в кровоточащие язвы.
  • Хронический воспалительный процесс увеличенных сосочков сопровождается изменением, уплотнением их тканей. Гипертрофированные сосочки склонны к фиброзу и развитию из них полипов.

Диагностика папиллита

Проктолог опрашивает пациента и собирает его жалобы, выясняет анамнез. Затем осматривают задний проход в покое и при напряжении, натуживании. Кроме того, проводится пальцевое ректальное обследование, аноскопия, реже ректороманоскопия, чтобы осмотреть состояние анального канала и прямой кишки, выявить наличие анальных сосочков и других связанных заболеваний.

Чаще всего назначается аноскопия, поскольку структуры расположены в анальном канале и на зубчатой линии. Процедура безболезненна, проста в проведении, практически без подготовки (в отличие от других эндоскопических методов изучения прямой кишки). Ректоскопия или колоноскопия нужна при подозрении на другие более серьезные патологии, в первую очередь опухоли.

С проведением аноскопии совмещается биопсия. При рассмотрении тканей под микроскопом обнаруживается скопление лейкоцитов, макрофагов, иногда очаги некроза (параметры воспаления). Признаков атипии, патологического митоза не обнаруживается.

При осложненных формах и выраженном выделении гноя, назначают культуральное исследование (посев) для установления возбудителя.

Лечение папиллита

Лечение папиллита консервативное, преследует следующие задачи:

  • снятие воспаления;
  • стимуляция восстановления тканей;
  • устранение симптомов;
  • терапия основного или присоединившегося заболевания.

Если обнаружен сфинктерит, проктит, осложненный папиллитом, всегда проводят комбинированное лечение с упором на основное заболевание.

При неосложненном папиллите лечение в основном местное.

Теплые сидячие ванны:

Для антисептического эффекта используют раствор фурацилина, успокаивающего и противомикробного отвары ромашки, шалфея, календулы.

Суппозитории:

  • При болевых ощущениях назначают обезболивающие свечи или мазь (Релиф).
  • При повреждении тканей, эрозивном процессе – суппозитории Облепиховое масло. Безвредный растительный препарат, стимулирующий регенерацию. Достаточно однократного применения на ночь в течение 14 дней. Метилурацил способствует заживлению и питанию, восстановлению поврежденных клеток. Применяют 1-2 раза в день (на ночь обязательно), курс длительный.
  • Комбинированный препарат Постеризан форте (гидрокортизон+инактивированные клетки кишечной палочки) часто назначается при папиллите. Снимает воспаление, зуд, отек тканей. Стимулирует регенерацию, местную защиту к патогенной флоре. Применяют на ночь после дефекации и утром. Курс от 14-21 день.

Рекомендации по питанию:

  • категорически исключить продукты, раздражающие слизистую ЖКТ (специи, пряности, маринады);
  • обязательно исключить алкоголь;
  • ограничить курение;
  • преимущественно готовить на пару, отварные блюда;
  • ограничить любые жареные блюда (фритюр, на мангале, обычные на сковороде/духовке).

Также необходимо:

  • ежедневно соблюдать гигиену аноректальной области;
  • предупреждать развитие запоров.

Нормализовать стул лучше с помощью мягких натуральных препаратов. Например, Мукофальк, Фитомуцил Норм. Препараты сенны не рекомендуются, поскольку они раздражают кишечник и вызывают привыкание.

Хирургическое лечение

Применяется редко, в отдельных случаях. Например, при изъязвлении сосочка достаточно большого размера. Вмешательство проводится после снятия активной фазы воспаления. Традиционную хирургию не используют, предпочтение отдается лазерному удалению и радиочастотной электрохирургии.

Это наименее травматичные методы без развития кровотечения и практически без осложнений с коротким восстановительным периодом. Выбор метода определяет проктолог индивидуально.

Профилактика

  • Специфической нет. Общие методы предупреждения развития папиллита:
  • консультация проктолога после 40-45 лет раз в год;
  • обращение к проктологу при появлении тревожных симптомов (дискомфорт, нарушение дефекации, боли);
  • обильное питье и правильное питание;
  • регулярные физические нагрузки.

Запись в Университетскую клинику
Яндекс.Метрика