Аргирия — это состояние, характеризующееся окрашиванием кожи и слизистых оболочек в цвет от голубовато-серого до серовато-серого, вызванное отложением частиц серебра в коже.
Как серебро попадает в организм человека
Есть несколько источников воздействия серебра:
- Профессиональное воздействие. В основном встречается у рабочих, занятых в добыче серебра, его аффинаже, производстве изделий из серебра и металлических сплавов, металлических пленок на стекле и гальванических растворах для фарфора, а также в обработке фотографий.
- Лекарства с солями серебра. Длительное использование солей серебра для орошения слизистых оболочек уретры или носа, в виде глазных капель, повязок на рану и чрезмерное использование пероральных средств от курения, содержащих ацетат серебра.
- Пищевые добавки с коллоидным серебром. Рекомендуются нетрадиционной медициной для лечения артрита, диабета, рака, герпетических инфекций и СПИДа.
- Хирургические и стоматологические процедуры. Серебряные нити, используемые в абдоминальной хирургии, и серебряные пломбы (татуировки из амальгамы).
Как возникает отравление серебром ?
Серебро попадает в организм либо путем механической пропитки кожи мелкими частицами серебра, либо при попадании в организм соединений серебра. Чаще всего профессиональная аргирия возникает из-за прямого пропитывания солями серебра при длительном контакте с кожей.
Серебро, принимаемое перорально или всасываемое слизистыми оболочками, переносится через кровь, связанное с белком плазмы крови. Часть этого серебра переносится в виде соли и может откладываться в различных тканях, причем самые высокие концентрации обнаруживаются в коже, печени, селезенке и надпочечниках.
Большая часть абсорбированного серебра выводится с фекалиями и некоторое количество с мочой.
Сегодня отравление серебром встречается редко. Тем не менее такие случаи, когда люди заболели аргирией после использования продуктов на основе коллоидного серебра в качестве «панацеи» от каких-либо заболеваний, есть. В нескольких случаях пациенты изготавливали суспензию коллоидного серебра дома, используя инструкции, загруженные из Интернета.
Есть и случаи гибели. Например, от отравления серебром умер известный цирковой артист Фред Уолтерс — синий человек. Он принял нитрат серебра, чтобы сделать цвет кожи более насыщенным и повысить свой доход.
Возможна генетическая предрасположенность к аргирии.
В каких лекарствах средствах содержится серебро
- Нитрат серебра — лекарства для лечения кровотечения десен и варикозного расширения вен.
- Сульфадиазином серебра — крем, используемый для предотвращения инфицирования ран и ожогов.
- Ацетат серебра — в продуктах, помогающих бросить курить.
- Коллоидный белок серебра — в глазных каплях, пищевых добавках.
Производители добавок, содержащих коллоидное серебро, могут утверждать, что оно укрепляет иммунную систему и может лечить рак, ВИЧ и СПИД, опоясывающий лишай, герпес и проблемы с глазами, но научные исследования этого не подтверждают.
FDA заявляет, что отпускаемые без рецепта лекарства и добавки, содержащие коллоидное серебро или соли серебра, небезопасны и неэффективны. Серебро не имеет известных преимуществ при приеме внутрь и не является необходимым для человеческого организма элементом.
Клинические особенности аргирии
Развитие аргирии у человека, подвергавшегося длительному или высокому уровню воздействия серебра, зависит от многих факторов, включая дозу и форму, продолжительность и путь воздействия. Например: проглатывание, вдыхание, контакт с кожей. Очевидно, что степень гиперпигментации у пациентов напрямую связана с количеством присутствующего серебра.
- Генерализованная аргирия. Обычно начинается с окрашивания десен в серый цвет, которое позже прогрессирует и затрагивает большие участки кожи. Через несколько месяцев или лет, в зависимости от степени воздействия, кожа становится синевато-серой, металлической, или грифельно-серой. Гиперпигментация наиболее выражена на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо (особенно лоб и нос), шея, руки и кисти. Изменение цвета считается результатом присутствия серебра и вызванного серебром увеличения концентрации меланина. Могут гиперпигментироваться ногти, конъюнктивальные и слизистые оболочки. В некоторых случаях вся кожа приобретает сине-серый цвет.
- Локализованная аргирия. Может обнаруживаться в глазах (argyrosis) из-за чрезмерного влияния серебра, содержащегося в глазных каплях или косметического макияжа. Иногда это может быть первым объективным признаком генерализованной аргирии. Другие формы локализованной аргирии — это появление синих пятен на участках, куда вводились иглы для акупунктуры и вставлялись серебряные сережки.
Диагностика и лечение аргирии
Аргирия — редкое заболевание, и незнание этого состояния может привести к неправильной диагностике. Диагноз аргирии устанавливается с помощью биопсии кожи, при которой врач берет небольшой участок кожи для анализа.
К сожалению, пигментация необратима и практически не поддается лечению. Существующие депигментные и хелатирующие агенты не помогают.
В некоторых рекомендациях для уменьшения количества гранул серебра в верхней части дермы и вокруг потовых желез предлагалось использовать гидрохинон. Селен и сера образуют комплексы с серебром, однако они не так стабильны, как комплексы серебро-селен, и это лечение не оказалось эффективным.
Второй вариант рекомендаций — лечение лазером QS Nd: YAG с длиной волны 1064 нм. Но доказательств эффективности этого метода нет. Он помогает только некоторым пациентам.
Чтобы предотвратить дальнейшее воздействие, нужно:
- прекратить прием серебра и применение всех средств, содержащих серебро;
- в случае профессионального воздействия — использовать защитную одежду;
- использовать солнцезащитные кремы.
