Цисталгия: симптомы, диагностика, лечение

Зачастую женщина, почувствовав такие симптомы, как боль и резь при мочеиспускании, считает, что у нее цистит или уретрит, и сдает анализ мочи, который оказывается «чистым». 

Но больная на этом не успокаивается и сдает урину повторно. Результат снова ничего не показывает. Причины такого явления – воспаление мочевого пузыря, не связанное с каким-либо органическим или инфекционным поражением. Такое нарушение называется цисталгией и вызывается неправильной работой нервной системы. Поэтому другое название болезни – невроз мочевого пузыря. Это заболевание по международному классификатору болезней МКБ имеет код R39.8.0.

Причины возникновения цисталгии и чем она отличается от цистита

Хотя симптомы этих заболеваний схожи, они имеют принципиальные отличия: при цистите воспалительный процесс вызывается микробами или вирусами, поэтому в моче находят кровяные тельца, попавшие туда из воспаленной слизистой.

При цистите в крови обнаруживается увеличение числа белых кровяных клеток и лейкоцитоз с преобладанием юных форм лейкоцитов. Такая реакция характерна для любого воспаления.

Поскольку при цисталгии в мочевом пузыре нет микробов и вирусов, лабораторные признаки воспаления в крови и моче отсутствуют. Почему же тогда возникают боли?

Болевые ощущения в организме связаны не с наличием инфекции, а с реакцией нервной системы, получившей импульсы от больного органа. При цисталгии возникает ложная тревога – нервная система реагирует на несуществующий патологический процесс. Иногда патология находится не в мочевом пузыре, а за его пределами. В этом случае боль отдает в область мочевика, поэтому воспринимается как проявление цистита.

Такая ситуация часто возникает у эмоционально возбудимых пациенток, склонных к неврозам. У них может появляться не только цисталгия, но и боль в других органах, не подтверждающаяся лабораторно.

Мужчины этой болезнью практически не болеют, поскольку их более крепкая нервная система дает гораздо меньше ложных сигналов.

Самые распространённые причины цисталгии у женщин

• Гинекологические патологии. В этом случае неприятные ощущения вызываются болезнями матки, яйцеводов или яичников.
• Перенесенный аборт. Прерывание беременности, сопровождающееся нарушением гормонального фона и психологической травмой, влияющими на нервную систему. Поэтому нервы не сразу приходят в норму, давая такие фальстарты.
• Аллергическая реакция на местные противозачаточные препараты – гели, мази, свечи. Аллергия может возникать на продукты питания, лекарства в таблетках и уколах.
• Гормональный дисбаланс. Его причина – снижение функции яичников из-за возрастных изменений или патологических процессов. Мочевой пузырь реагирует на менструальный цикл, особенно его треугольная плоская область, расположенная под мочеточниками. Поэтому при дисбалансе гормонов возникают болезненные ощущения.
• Нарушение кровотока. В этом случае боли возникают из-за застойных явлений, воспалительных процессов и других патологических изменений в сосудах. Из-за ухудшения кровоснабжения мочевого пузыря появляется боль, вызванная снижением кислородного уровня в тканях пузыря.
• Тяжелые нарушения менструального цикла – частая причина возникновения цисталгии у молодых женщин. В этом случае на мочевой пузырь действует сразу два фактора – воспаление в малом тазу и сопровождающий его гормональный сбой, который встречается практически у всех пациенток, страдающих менструальной дисфункцией.

Симптомы цисталгии

При этом заболевании возникают боль во время мочеиспускания и частые позывы в туалет. Болезненность, в отличие от цистита, наблюдается не только при выделении урины, а практически постоянно, усиливаясь при походах в туалет. Болевые ощущения отдают в нижний отдел живота, паховую зону, поясницу.

Появляются учащенные болезненные позывы, которые часто бывают безрезультатными. Женщине приходится тужиться, чтобы выдавить из себя урину. Постоянное напряжение мышцы-детрузора, находящейся под слизистой мочевого пузыря, приводит к ухудшению оттока мочи и усиливает боль.

Хотя это заболевание не дает серьезных осложнений, оно может значительно подпортить жизнь. Болезнь постоянно беспокоит, а в критические периоды – во время стрессов, простуд, беременности, после абортов, выкидышей, родов и любых вмешательств на тазовых органах –  появляются сильные боли в мочепузырной области.

Чем грозит самолечение при цисталгии мочевого пузыря

Схожесть заболевания с циститом становится частой причиной самолечения при цисталгии. Иногда пациентки даже не обращаются урологу, а сразу покупают в аптеке лекарства и начинают их употреблять. Последствия такого лечения бывают плачевными:

• Применение травяных сборов и других лекарств на травах, которые многие считают безобидными, у больных аллергией вызывают тяжелейшие осложнения вплоть до анафилактического шока.
• Антибиотики, принимаемые без необходимости, убивают здоровую флору в половых, мочевыделительных путях и кишечнике, приводя к разрастанию патогенных микроорганизмов. У больных наблюдаются проблемы с перевариванием пищи и зуд в интимной зоне, вызванный разрастанием грибка молочницы. Восстанавливать здоровую микрофлору иногда приходится достаточно долго.
• Спазмолитические и обезболивающие средства, принимаемые без контроля, вызывают нарушение работы печени, поджелудочной железы и других органов. Поскольку многие лекарства выводятся через почки, их компоненты попадают в мочевой пузырь, вызывая воспаление, приводящее к усилению боли.

Еще одна группа препаратов, которыми часто пользуются такие больные, – гомеопатические и прочие «чудо-таблетки», рекламируемые по телевизору, в Интернете. Эффективность большинства из них не доказана, поэтому такое лечение – напрасная трата денег и времени. А вот спровоцировать приступ цитологии они вполне могут.

Поэтому лечение этой болезни должно проводиться строго под врачебным контролем с назначением анализов и других диагностик.

Диагностика цисталгии

Лечением этого заболевания занимается врач-уролог, который по симптоматике и особенностям клинического течения может заподозрить наличие цисталгии.

• Пациентке назначаются повторные анализы крови и мочи, позволяющие убедиться в отсутствии микробного заражения.
• Проводится гинекологический осмотр для исключения болезней женской репродуктивной сферы, влияющих на состояние мочевого пузыря. Во время него берутся мазки из половых путей, с шейки матки и мочевого пузыря на флору, предраковые состояния и опухоли.
• Необходимо сдать анализы на половые инфекции. Оптимальный вариант такой диагностики – исследование Фемофлор, позволяющее выявить возбудителей целого ряда болезней, в том числе протекающих скрыто.
• Также назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние тазовых органов. Во время диагностики обнаруживаются воспалительные, опухолевые, спаечные процессы, а также смещение и опущение органов, которые могут вызывать цисталгию.
• Выполняется цистоскопия – исследование мочевого пузыря с помощью прибора цистоскопа. Этот метод выявляет полипы, кисты, лейкоплакию – предраковое состояние мочепузырной стенки, – которые также сопровождаются болью.

Лечение

В процессе лечения цисталгии проводится устранение патологий, приведших к боли в мочевом пузыре, – гинекологические болезни, патологии мочевыделительной системы и кишечника.

При цисталгии, вызванной сосудистыми нарушениями, применяются препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей.

Для устранения неприятных симптомов назначаются противовоспалительные и успокаивающие средства.

При гормональном дисбалансе подбираются лекарства, содержащие гормоны, восполняющие гормональный дефицит. Такие препараты не только устраняют цисталгию, но и улучшают общее состояние пациентки.

Помогут при лечении болезни изменения в рационе питания, из которого исключают острые, соленые блюда и алкоголь.

Вовремя обратившись к врачу и не запуская болезнь, можно гораздо раньше избавиться от неприятных ощущений в мочевом пузыре, не допуская появления боли и мышечных мочепузырных нарушений.