Эти доброкачественные образования находятся в анальном канале – конечной части прямой кишки. Здесь образуется несколько видов опухолей, отличающихся симптомами и прогнозом.
Объединяет эти образования склонность к разрастанию и раковому перерождению. Наличие множественных анальных полипов называется полипозом.
Мнение о полипозных наростах, как о неопасных образованиях, неверное. Разные формы этих опухолей перерождаются в рак в 75-100% случаев. Причём чем больше размер нароста, тем выше вероятность его озлокачествления.
Содержание статьи
Какие полипы образуются в прямой кишке
- Гиперпластические – разрастаются на фоне воспалительных заболеваний прямой кишки. Наросты могут вырастать до нескольких сантиметров, вызывая ощущение инородного тела в заднем проходе.
- Клоакогенные – вызывающие постоянные кровотечения, иногда даже приводящие к малокровию. У больных часто обнаруживаются прямокишечные язвы, сопровождающиеся появлением слизи в кале и болями при дефекации.
- Аденоматозные – имеющие грибовидную форму и расположенные на толстой или тонкой ножке. Часто бывают множественными и могут разрастаться, достигая больших размеров. Вызывают проблемы с дефекацией, кровотечения и боли.
- Фиброзные – новообразования, содержащие неправильно развитые предраковые клетки. Вызывают боли и кровотечения.
- Множественные – без лечения приводят к раку почти в 100% случаев. Средняя продолжительность жизни при нелеченных семейных полипозах составляет 42 года. Пациентам, страдающим такими патологиями, нужно постоянно наблюдаться у проктолога.
Какие симптомы указывают на полипы прямой кишки
Эти новообразования долгое время не дают симптомов, случайно обнаруживаясь при обследовании кишечника. Иногда даже большие полипозные наросты никак себя не проявляют. Но это не означает, что они безопасны. Наросты изъязвляются, воспаляются и в них появляются предраковые, а затем раковые клетки.
Для обнаружения таких опухолей нужно посещать проктолога и проводить исследование прямой кишки с помощью прибора-аноскопа. Особенно важен периодический проктологический осмотр после 50 лет. В этот период новообразования обнаруживаются гораздо чаще.
Какие симптомы указывают на анальные полипы
- Примесь кала в крови после дефекации. Кровотечения возникают из-за травмирования поверхности полипозной поверхности каловыми массами. Особенно часто такая ситуация возникает при запорах. Дефекация при наличии этих образований не столь болезненна, как при трещинах прямой кишки или остром геморрое.
- Выпадение полипов, расположенных близко к анальному отверстию и имеющих длинную «ножку». Очень часто пациенты обращаются к врачу именно с этим симптомом, приняв выпавший полип за геморроидальный узел. Попытки заправить вовнутрь выпавшее образование приводят к его травматизации и сильным кровотечениям.
- Неустойчивость стула, вызванная воспалительными процессами, сопровождающими образование наростов. Особенно часто такая ситуация возникает при множественном полипозе. У больных наблюдается чередование запоров и диареи, не связанных с погрешностями питания.
Многие болезни анальной области дают те же самые симптомы, поэтому точно определить, какое новообразование находится в кишечном просвете, можно только после врачебного осмотра. В сомнительных случаях берется анализ на биопсию – определение типа опухоли по составу её клеток.
Наследственность – одна из причин возникновения полипов
Разрастание этих опухолевых образований часто имеет генетическую природу. Такие пациенты имеют близких родственников, страдающих разными формами полипоза. Наросты у них могут появляться не только в прямой кишке, но и в других отделах кишечника, половых путях, носоглотке.
Генетический полипоз, в отличие от обычного, гораздо чаще возникает в молодом и даже в детском возрасте и подавляющем числе случаев перерождается в рак.
| Заболевание | Признаки |
| Семейный аденоматозный полипоз | Заболевание сопровождается появлением огромного количества полипозных наростов. Без лечения примерно к 40 годам происходит их раковое перерождение |
| Синдром Гарднера | При этом заболевании полипы в прямой кишке сочетаются с доброкачественными новообразованиями на теле. Риск развития рака составляет практически 100%, причём в половине случаев онкология развивается до 35-летнего возраста |
| Диффузный MYH-полипоз | Заболевание сопровождается появлением большого количества полипозных наростов, которые озлокачествляются достаточно рано, иногда даже в 19-20 лет. Толчком к развитию болезни могут послужить перемена климата, стресс, беременность |
| Синдром Пейтца-Егерса – ювенильный полипоз | Редкое хромосомное заболевание, при котором полипозные наросты образуются уже в детском или подростковом возрасте |
| Зубчатый полипозный синдром | При этом заболевании образуются особые «зубчатые» опухолеподобные образования, в половине случаев перерождающиеся в рак. Риск онкопатологии резко возрастает после 50 лет |
Пациентам с множественными полипами в любой части тела нужно проверить и прямую кишку. Возможно, такие же образования находятся и в ней. После полипэктомии (удаления полипозных узлов) пациенты подлежат наблюдению, чтобы вовремя выявить начинающийся рак.
Другие группы риска
- Возраст старше 50 лет – с годами полипы появляются намного чаще. Причина – гормональные изменения и болезни ЖКТ, имеющиеся к этому возрасту у большей части населения. Полипозные разрастания, как и другие патологические процессы, намного чаще развиваются при наличии проктита и других патологий.
- Курение – в табачном дыме содержатся вещества, провоцирующие разные опухоли, в том числе полипозные разрастания.
- Неправильное питание, приводящее к запорам. В этом случае в кишечном пространстве накапливаются токсины и шлаки, провоцирующие опухолевые процессы.
Диагностика полипов прямой кишки
Для обнаружения полипозных узлов применяются:
- Сбор данных о развитии болезни. Врач спрашивает больного об имеющихся симптомах, времени и периодичности их возникновения. Уточняются сведения о хронических патологиях, вредных привычках, особенностях питания.
- Сбор сведений о наследственности – семейный анамнез. Проктолог выясняет случаи семейного полипоза и других новообразований прямой кишки и толстого кишечника.
- Пальцевое обследование, во время которого удается обнаружить образования в прямой кишке.
- Аноскопия и ректоскопия – обследования, позволяющие осмотреть слизистую прямой кишки и выявить полипозные разрастания.
Лечение
Единственный способ лечения – хирургический. В зависимости от размеров и расположения оборудования удаляют с помощью лазера или традиционным хирургическим путем. После операции пациентам требуется наблюдение, поскольку полипозные узлы могут образовываться снова.
Поскольку без лечения полипы переходят в рак, вызывают кровотечения, выпадают и нагнаиваются, от них нужно избавляться сразу после обнаружения. Это поможет предотвратить раковые опухоли.
