Проктологические болезни – деликатная проблема. У многих пациентов они вызывают стыд, страх, неловкость. Патологии толстой кишки, ануса, околоректальной области доставляют и физический дискомфорт.
Отсутствие лечения приводит к запущенности проктологических проблем. Это увеличивает длительность и сложность лечения. Лечит проктологические болезни врач-проктолог.
Содержание статьи
Причины патологий толстой кишки
Длина толстого кишечника в среднем 2 метра. В нем накапливаются различные вещества – гной, слизь, шлаки, частички непереваренной пищи. В толстой кишке происходит формирование каловых масс. Здесь активно развивается условно-патогенная микрофлора. Это часто приводит к инфицированию.
Болезни толстого кишечника и ануса вызывают такие факторы:
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- неправильное или неполноценное питание;
- частые эмоциональные перегрузки;
- запоры;
- недостаточное употребление чистой воды;
- злоупотребление спиртным, табаком;
- беременность и долгие потуги во время родов;
- травмы околоректальной области, органов малого таза, брюшной полости;
- аномальное развитие органов.
Эти факторы нарушают микрофлору ЖКТ и моторику кишечника. Возникают воспалительные очаги, травмы слизистых.
Результат – трещины, геморрой, кондиломы, полипы, злокачественные опухоли.
Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием врача онколога, проктолога, первичный | 2000 |
| Прием врача онколога, проктолога, повторный | 2000 |
| Ректальное УЗИ | |
| Диагностическая аноскопия | 1000 |
| Все цены ⇒ |
Симптомы проктологических патологий
Симптомы проктологических патологий схожи. Изначально пациенты жалуются на вздутие живота и проблемы со стулом. Когда заболевание развивается, симптомы нарастают и становятся постоянными.
К ним относят:
- тяжесть в желудке;
- дискомфорт в заднем проходе (боль, зуд, жжение);
- нерегулярный стул (менее 1 раза в сутки);
- острая боль в толстой кишке, внизу живота;
- кал с кровью, слизью, гноем;
- кровотечение из заднего прохода, выделение гноя и слизи;
- ложные позывы к отхождению кала;
- изменение цвета, запаха кала;
- боль при дефекации;
- сыпь, покраснения, бугорки в области ануса;
- общее недомогание, признаки токсического поражения организма;
- повышение температуры тела.
Эти проявления – повод для немедленного посещения проктолога. Ранняя диагностика болезней толстой кишки важна для успешного лечения.
Таблица симптомов и осложнений проктологических заболеваний
| Заболевание | Симптомы | Является осложнением | Вызывает осложнения |
| Анальная трещина | Боль в области заднего прохода; боль в крестце; спазм мышц сфинктера (закрывающих задний проход); затруднение дефекации; кровь при дефекации | Проктит; хронический геморрой; колит | Парапроктит; прямокишечные свищи; пектеноз; у мужчин – простатит, |
| Анальные бахромки | Неэстетичные складки в области ануса; анальный зуд; боль при дефекации; кровь при дефекации. | Геморрой; тяжёлые роды; анальные трещины; проктологические операции; запоры | Проктит; парапроктит; гнойное воспаление кожи и слизистой |
| Анальные полипы | Дискомфорт в области ануса; чувство инородного тела в прямой кишке; боль, жжение, зуд в анальной области; кровотечения из прямой кишки | Наследственные заболевания; колит; запор; жидкий стул; инфекции; паразиты | Рак прямой кишки |
| Ангиодисплазия (патологические изменения в сосудах, питающих прямую кишку) | Кровотечения из заднего прохода | Врожденные патологии сосудов; гипертония; цирроз печени | Анемия, вызванная кровотечениями |
| Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) | Боль в области прямой кишки, копчика, крестца, заднего прохода | Ушиб; перелом копчика; патологии костей таза и позвоночника; травмы позвоночника; геморрой; анальная трещина; хронические запоры; диарея | Неврозы |
| Аноректальная фистула (трубчатый ход, причиняющийся в анальном канале и заканчивающиеся на коже перианальной области) | Отек, боль, воспаление в области заднего прохода; выделение из свища гноя, крови | Болезнь Крона; туберкулез; криптит; травмы; опухоли | Прямокишечные свищи; параректапьная флегмона |
| Аноректальный абсцесс (гнойный очаг в тканях, окружающих прямую кишку) | Боль в области заднего прохода слева или справа; покраснение кожи; боль в нижнем отделе живота; лихорадка | Криптит; парапроктит | Параректапьная флегмона (обширное гнойное поражение тканей); свищи |
| Аногенитальный кондиломатоз (кондиломы анальной области) | Наросты возле заднего прохода, похожие на цветную капусту или петушиные гребни. Дискомфорт, зуд, жжение в анальной области | Инфицирование папилломавирусом | Рак ануса; рак прямой кишки |
| Болезнь Крона (прямокишечная локализация) | Боль в нижней части живота; снижение аппетита; похудение; кровотечения из прямой кишки; кровь в кале; диарея | Наследственная предрасположенность | Рак прямой кишки; прободение прямой кишки; внутренние кровотечения; анемия; свищи |
| Внутренний геморрой | Боль при дефекации; кровотечение из прямой кишки; чувство инородного тела в заднем проходе | Беременность; родовые травмы прямой кишки; поднятие тяжестей; особенности строения прямой кишки; запоры; диарея | Тромбоз кишечных вен; защемление геморроидальных узлов; тромбоз геморроидальных узлов; некроз тканей; слабость анального сфинктера; недержание газов и кала |
| Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) | Ощущение инородного тела в заднем проходе; дискомфорт в анальной области; недержание газов и кала; ложные позывы на дефекацию; боль в животе; боль при дефекации; выделение слизи из заднего прохода; кровотечения; частые мочеиспускания | Запоры; диарея; поднятие тяжестей; сильный кашель; опухоль прямой кишки; натуживание при попытке помочиться у больных аденомой простаты; тяжёлые роды | Солитарная язва прямой кишки; некроз прямой кишки; кишечная непроходимость |
| Дермоидные кисты крестцово-копчиковой области | Давящая боль в области крестца, копчика, промежности, нижней части живота; учащенное мочеиспускание. При нагноении кисты – сильная боль в области копчика, крестца, половых органов; лихорадка; слабость, озноб, плохое самочувствие | Врожденная аномалия | Наружные и внутренние свищи; параректальная флегмона |
| Дивертикул прямой кишки (мешкообразное выпячивание кишечной стенки) | Боль в нижнем отделе живота; выход каловых камней | Хронические запоры; геморрой; проктит; особенность строения прямой кишки | Дивертикулит (воспаление дивертикула); прямокишечные свищи; перитонит |
| Дивертикулит (воспаление дивертикула – выпячивания прямокишечной стенки) | Боль в нижней части живота; запоры; интоксикация (отравление организма); сопровождающиеся тошнотой, слабостью, субфебрильной лихорадкой, плохим самочувствием | Дивертикул прямой кишки | Прямокишечные свищи; перитонит |
| Диффузные полипозы (множественные полипы) | Боли внизу живота; запоры; диарея; вздутие живота; выпадение полипов из заднего прохода. Некоторые разновидности болезни сопровождаются высыпаниями на коже | Наследственность | Рак прямой кишки |
| Доброкачественные опухоли прямой кишки (липомы, ангиомы, леомиомы, фибромы, ворсинчатые опухоли, лимфангиомы, невриномы) | Боли при дефекации; боли в боковых отделах живота; запоры; диарея; тенезмы (ложные позывы к дефекации); кровотечения | Наследственность; воспалительные процессы | Рак прямой кишки; кишечная непроходимость; разрыв кишечника с развитием перитонита |
| Инородное тело прямой кишки | Нарушение психики; сексуальные перверсии; травмы; случайное проглатывание несъедобных предметов | Боли в кишечнике; боль внизу живота; боль при дефекации; боль при мочеиспускании; задержка стула и газов; кровотечение | Острая кишечная непроходимость; перфорация (разрыв) кишечника с развитием перитонита |
| Каловые камни | Запоры; нарушение отхождения газов; спазмы в животе; интоксикация (субфебрильная температура, тошнота, слабость, потеря аппетита) | Запоры; дивертикулы; нарушение кишечной моторики; пектеноз (рубцовые изменения мышц); ректоцеле; стеноз прямой кишки | Кишечная непроходимость, разрыв кишечника с развитием перитонита |
| Копростаз (каловый завал) — тяжелая степень запора, сопровождающаяся скоплением большого количества кала в прямой кишке | Длительное отсутствие стула; боль внизу живота; вздутие живота; субфебрильная температура | Запоры; нарушение проходимости прямой кишки | Острая кишечная непроходимость; интоксикация продуктами каловых масс |
| Криптит (воспаление крипт – анатомических углублений в конечном отрезке прямой кишки) | Боль в заднем проходе; анальный зуд; чувство инородного тела в заднем проходе; выделение из ануса гноя и крови; кровяные прожилки в кале | Травмирование крипт твердыми компонентами кала (отруби кожура семечки, косточки); продолжительная диарея; проктит; запор | Парапроктит; прямокишечные свищи |
| Лучевой проктит | Боль в заднем проходе; боль внизу живота; болезненные ощущения при дефекации; тенезмы (ложные позывы); субфебрильная лихорадка; тошнота; потеря аппетита; слабость | Радиационная терапия рака матки, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, толстого кишечника | Язвы слизистой; некроз тканей прямой кишки; прямокишечные свищи |
| Меланома аноректальной области | Ярко-алая кровь в кале; боль в области ануса; тенезмы (ложные позывы в туалет); ощущение инородного тела в заднем проходе; чувство неполного опорожнения кишечника; запоры; анальный зуд; опухолевый нарост в области ануса; выпадение опухоли из прямой кишки; увеличение лимфоузлов | Метастазирование с образованием опухолей предстательной железы, печени, легких, головного мозга | |
| Недержание кала | Самопроизвольное выделение каловых масс | Недостаточность анального сфинктера; травмы прямой кишки, костей таза, спинного мозга | Неврозы |
| Наружный геморрой | Узлы в области заднего прохода; кровотечения; боль при дефекации; жжение вокруг заднего прохода | Беременность; высокие физические нагрузки; злоупотребление острыми блюдами; гиподинамия; запоры; диарея; родовые травмы прямой кишки | Анемия; венозный тромбоз; недостаточность анального сфинктера (недержание кала и газов); некроз тканей |
| Наследственная неполипозная колоректальная карцинома | Кровь в кале; бледность кожи; запоры; боль внизу живота; нарушение отхождения газов; значительная потеря веса; слабость; лихорадка | Наследственность | Метастазы опухоли в половые органы, почки мочевой пузырь, печень, головной мозг |
| Недостаточность анального сфинктера (мышцы, запирающей анальное отверстие) | Недержание кала; недержание газов; подтекание жидких каловых масс; анальный зуд | Внутренний и наружный геморрой; выпадение прямой кишки; трещина прямой кишки; травмы таза; повреждения и опухоли спинного мозга | Дерматиты области заднего прохода и промежности |
| Острый проктит (воспаление прямой кишки) | Боли в заднем проходе; боль внизу живота; боль при дефекации; болезненные ощущения в половых органах и пояснице; частые позывы к дефекации с выделением слизи, гноя и крови; субфебрильная лихорадка; тошнота; потеря аппетита; слабость | Дизентерия; дисбактериоз; паразиты; инородные тела прямой кишки; заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта; гонорея; хламидиоз; сифилис; туберкулез; нерациональное питание | Парапроктит; прямокишечные свищи; параректапьная флегмона |
| Папиллит (воспаление анальных сосочков) | Дискомфорт в области заднего прохода; чувство инородного тела в прямой кишке; боль при дефекации; боль в промежности; боль в половых органах; боль в крестце и копчике; спазм сфинктера; запоры; кровь в кале; слизистые и кровянистые выделения из ануса | Внутренний геморрой; трещины заднего прохода; диарея; запоры | Криптит; проктит; парапроктит |
| Парапроктит (воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку) | Зуд, боль и жжение в прямой кишке; отёк вокруг анального отверстия; отечность половых органов; лихорадка, озноб, слабость, плохое самочувствие; проливной пот | Актиномикоз; туберкулез; запор; диарея; проктит; анальные трещины; криптит; папиллит | Прямокишечные свищи; параректапьная флегмона; сепсис (заражение крови); перитонит (воспаление брюшины) |
| Параректальная флегмона (гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки) | Отек в перианальной области сверху, снизу или сбоку; смещение ануса в сторону, противоположную нагноению; боль при дефекации; кровь в стуле; гноетечение из заднего прохода | Аноректальная фистула; аноректальный абсцесс; дермоидные кисты; травмы прямой кишки; проктит; парапроктит | Сепсис (заражение крови); перитонит (воспаление брюшины) |
| Пектеноз (рубцовые изменения сфинктера заднего прохода, сопровождающиеся сужением верхней части анального канала) | Боль при дефекации; затрудненная дефекация; ощущение неполного опорожнения прямой кишки | Трещина прямой кишки | Длительные запоры; каловые камни |
| Прободение (нарушение целостности) прямой кишки | Болевой синдром в нижней части живота и половых органах; боль в области бедер; боль в области крестца и копчика; бледность кожи; тошнота, нарушение отхождения мочи; вздутие живота; напряжение передней брюшной стенки; кровотечение | Дивертикулит; рак; язвенный проктит; травмы прямой кишки | Перитонит; септический шок; нарушение работы внутренних органов; шок |
| Прокталгия (боль в прямой кишке, вызванная мышечным спазмом) | Боль в области заднего прохода и в прямой кишке различной интенсивности | Анальные трещины; острый геморрой; парапроктит; опухоли; прямокишечная локализация болезни Крона; кокцидиния (боль в области копчика прямой кишки заднего прохода) | Неврозы |
| Прямокишечные свищи | Выделение гноя из свищевых ходов; воспаление кожи вокруг свища | Деформация анального канала; недостаточность анального сфинктера; рубцовые изменения кишечника; пектеноз; инфильтраты (уплотнения) в области свища | |
| Рак ануса | Примесь крови в кале, анальные кровотечения; боль в области заднего прохода; прямокишечные свищи; нарушения мочеиспускания; недержание кала и газов; ощущение инородного тела в анусе; анальный зуд; запоры; язвочки вокруг ануса; слабость; снижение аппетита; похудение; субфебрильная лихорадка | Папилломавирус; ВИЧ | Прорастание в мочеполовые органы; метастазирование в печень, легкие, кости, яичники, брюшину |
| Рак прямой кишки | Примесь крови в кале; анальные кровотечения; гноетечение; боль в области заднего прохода; прямокишечные свищи; нарушения мочеиспускания; недержание кала и газов; ощущение инородного тела в прямокишечном пространстве; запоры; слабость; снижение аппетита; похудение; субфебрильная лихорадка | Папилломавирус; доброкачественные опухоли | Прорастание в соседние органы. Метастазирование в печень, легкие, кости, яичники, брюшину |
| Ректосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки) | Боль в левой части живота; диарея; выделения из прямой кишки крови и слизи; метеоризм; спазм сфинктера; слабость, разбитость, лихорадка, озноб; тошнота | Пищевые токсикоинфекции; гельминтозы; отравления; дизентерия; паразиты; атеросклероз сосудов брыжейки; аутоиммунные патологии кишечника | Кишечное кровотечение; геморрой; прободение кишечника; стриктура (сужение) кишечника; обезвоживание |
| Ректоцеле (выпячивание прямой кишки в сторону женских половых путей сопровождающееся расстройством дефекации) | Затруднение дефекации | Тяжелые роды, физические нагрузки; ожирение; опущение внутренних половых органов; ослабление мышц тазового дна | Кишечная непроходимость; каловые камни; каловый завал; геморрой |
| Синдром леваторов (боли в прямой кишке вызванные спазмами мышцы, поднимающей задний проход) | Болевые ощущения в прямой кишке; боль в области копчика; боль в половых органах | Заболевания прямой кишки; заболевания предстательной железы; нарушение работы мышц тазового дна; нарушение кровотока; застойные явления в сосудах | |
| Солитарная язва прямой кишки | Зуд, жжение, дискомфорт в прямой кишке; боль при дефекации; ощущение инородного тела | Выпадение прямой кишки; хронические запоры; травмы прямой кишки | Прободение прямой кишки |
| Спазм анального сфинктера (сжатие и непроизвольное сокращение мышц запирающий задний проход) | Боль в области ануса; затрудненная дефекация | Стулобоязнь — невротическое расстройство, наблюдающиеся при болезнях прямой кишки, осложняющихся сильной болью; неврозы; неврастения | Запор; каловые камни; каловый завал |
| Стеноз (сужение) прямой кишки | Анальный зуд; затруднения при дефекации; ложные позывы; кровь в кале; каловые массы в виде тонкой ленты | Парапроктит; проктиты; геморрой; разрывы прямой кишки в родах; рак прямой кишки; рак ануса; опухоли соседних органов; ректосигмоидит; эндометриоз прямой кишки | Запоры; каловый завал; каловые камни |
| Тромбоз геморроидального узла | Боль в промежности; боль в заднем проходе; чувство инородного тела в прямой кишке; отек и гиперемия области ануса; выпадение узлов | Геморрой; спазм анального сфинктера; повышенная свертываемость крови | Кровотечение; некроз геморроидальных узлов; сепсис; тромбоэмболия (отрыв тромба с застреванием его в крупном сосуде) |
| Травма прямой кишки | Боль в кишечнике; кровотечение; задержка стула; задержка газов; нарушение мочевыделения | Ранение прямой кишки; неправильное проведение медицинских процедур; интимные перверсии; инородное тело | Флегмона; сепсис; проктит; парапроктит. |
| Хронический проктит | Дискомфорт, зуд, жжение, отечность в области заднего прохода; чувство неполного опорожнения кишечника; кровь и гной в кале | Острый проктит | Парапроктит; параректапьная флегмона; криптит; прямокишечные свищи |
| Эндометриоз прямой кишки. Это разновидность эндометриоза (гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя матки оказывается вне маточной полости) | Боли в прямой кишке перед менструациями; боли в области ануса; боль в нижней части живота; диарея; кровь в кале | Стеноз прямой кишки | |
| Эпителиальный копчиковый ход (наличие канала в подкожных тканях межъягодичной области) | Выделение через отверстия в коже гноя, сала, слизи | Врожденный дефект | Кокцидиния; гнойный свищ; пиодермия, флегмона |
| Эрозивный проктит (эрозии слизистой прямой кишки) | Боль, зуд, жжение в прямой кишке; боль при дефекации; ложные позывы (тенезмы); выделение из прямой кишки гноя и крови; кровь в кале; лихорадка | Острый проктит; хронические запоры; лучевая терапия; гельминтозы; дизентерия; гонорея; трихомониаз; сифилис; хламидиоз | Парапроктит; ректальные свищи; параректапьная флегмона; стеноз прямой кишки |
| Язвенный проктит (язвы на слизистой прямой кишки) | Боль, зуд, жжение в прямой кишке; боль при дефекации; ложные позывы (тенезмы); выделение из прямой кишки гноя и крови; кровь в кале; лихорадка | Острый проктит; хронические запоры; лучевая терапия; гельминтозы; дизентерия; гонорея; трихомониаз; сифилис; хламидиоз | Парапроктит; ректальные свищи; параректапьная флегмона; рубцовые изменения кишечной стенки; стеноз прямой кишки |
Распространенные проктологические болезни
Геморрой
Узлы геморроя образуются из-за застоя крови в малом тазе. Варикозное расширение приводит к быстрому образованию венозных узлов. Выделяют острый и хронический геморрой. При острой форме пациент жалуется на:
- зуд, боль, жжение в области ануса;
- кровотечения из прямой кишки;
- проблемы со стулом (боль, затрудненная дефекация);
- кал с примесями крови и слизи;
- тяжесть внизу живота.
В большинстве случаев геморрой поражает пациентов старшего возраста со сниженной двигательной активностью. В группе риска также беременные, люди с ожирением и проблемным стулом.
Определить заболевание просто. Проктологу достаточно провести пальцевое прощупывание заднего прохода. Иногда может понадобиться аноскопия, ректороманоскопия (для уточнения диагноза). На начальных стадиях геморрой лечат при помощи лекарственных средств.
Назначают:
- венотоники;
противовоспалительные; - слабительные препараты;
- компрессы и ванны с лекарственными травами (при обострении заболевания).
В тяжелых случаях нужна хирургическая операция. Склеротерапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия позволяют успешно удалить геморроидальные узлы.
Эти процедуры не травмируют здоровые ткани не вызывают кровотечений.
Трещины анального отверстия
Мелкие трещины располагаются на стенках анального канала. Их длина не превышает 2 см. Основная причина образования трещин – запоры, из-за которых травмируются стенки прямой кишки. Выделяют хроническую и острую форму патологии. Острая фаза заболевания длится месяц. Далее патология принимает хроническую форму. Для анальных трещин характерны такие симптомы:
- боль в области анального отверстия;
- кровянистые выделения из прямой кишки;
- спазм сфинктера;
- острая боль при дефекации.
Сначала проктолог добивается нормализации стула. Нормальный кал обладает мягкой структурой, не травмирующей стенки кишки. Это позволяет трещинам заживать. Обычно назначают слабительные и противовоспалительные препараты. Реже п