Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Хроническая трещина прямой кишки – дефект слизистой, возникающий в анальной области. Иногда образуются сразу два патологических очага, расходящиеся в разные стороны от заднепроходного отверстия. Такие трещины называются «целующимися».

анальные трещины

Раздражение повреждённой слизистой вызывает боль и спазмы, мешающие сходить в туалет. Болезнь дает осложнения — свищи (незарастающие отверстия), воспаление прямой кишки (проктит) и окружающих его тканей (парапроктит).

Причины образования хронических анальных трещин

  • Травматизация слизистой твердыми каловыми массами во время запора.
  • Раздражение, вызванное частым жидким стулом – диареей.
  • Злоупотребление клизмами и свечами со слабительным эффектом.
  • Анальные интимные отношения.
  • Геморрой.

У некоторых больных появлению трещин способствует специфическое строение прямой кишки, при котором кал сильно давит на прямокишечные стенки во время дефекации. В этом случае трещины появляются гораздо чаще.

Из-за присутствия в области ануса большого количества патогенных микроорганизмов, появившийся дефект слизистой воспаляется и нагнаивается. В большинстве случаев ранка постепенно заживает.

Но при снижении местного иммунитета, вызванного сопутствующими заболеваниями и нарушением кровообращения в области анального отверстия, заживление не происходит. Ранка уплотняется, а ее края становятся неровными. На конце дефекта образуются полипообразные наросты – сторожевые бугорки. Трещина приобретают хроническую форму течения.

Симптомы

Основной признак заболевания сильная боль при дефекации, усиливающаяся после употребления алкоголя, соленых, острых, пряных блюд. Особенно сильны болевые ощущения при запорах.

  • Боль начинается в момент опорожнения кишечника и продолжается до получаса после дефекации. При наличии крупных воспаленных трещин болезненность наблюдается постоянно.
  • Болевые проявления вызывают спазм мышцы сфинктера заднепроходного отверстия, и больному становится ещё тяжелее сходить в туалет.

Получается порочный круг – хроническая трещина вызывает спазм мускулатуры, а спазмирование мышц мешает заживлению дефекта слизистой. Возникает стулобоязнь – страх перед посещением туалета. Вырваться из такого состояния можно, обратившись в клинику и пройдя проктологическое лечение.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный 2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный 1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия 1000

Лечение хронической  трещины заднего прохода

Перед началом лечения проводится осмотр анальной области – аноскопия. Во время процедуры врач определяет месторасположение трещины и оценивает состояние прямой кишки. Выявляются сопутствующие заболевания — проктит, геморрой. Осмотр позволяет определиться с приоритетным методом лечения.

  • Консервативные методы. Больным назначают противовоспалительные средства и ранозаживляющие препараты. В качестве местной терапии показаны свечи, мази, ванночки, снимающие боль, воспаление и способствующие заживлению тканей. При отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 6 месяцев назначается операция по иссечению трещины. При наличии полипов в прямой кишке и сужении заднего прохода, вызванного выраженным спазмом сфинктера, операция назначается сразу. Нежелательно тратить время на консервативные методы при сочетании трещин и геморроя.
  • Оперативное вмешательство проводится под общим или местным наркозом. Выбор зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и состояния здоровья пациента. Во время вмешательства трещина иссекается вместе с омозоленными краями, сторожевым бугорком и гипертрофированными анальными сосочками. Удаляемый фрагмент слизистой имеет треугольную форму, обращенную острым углом в сторону кишки.

При наличии выраженного спазма сфинктера, его слегка надсекают. Такая операция называется сфинктеротомией. Разрез настолько мал, что не влияет функцию мышцы, запирающей задний проход.

Операционные разрезы не зашивают – заживление проводится открытым способом. Место иссечения смазывают противовоспалительными, ранозаживляющими и антибактериальными средствами.

Преимущества иссечения хронических трещин прямой кишки

  • Необратимость. Рецидивы после хирургического лечения достаточно редки, особенно при сочетании этой операции с рассечением сфинктера. Однако если больной не пересмотрит свой образ жизни и не нормализует стул, трещина может возникнуть на другом участке.
  • Выход из порочного круга, избавление от стулобоязни. Рассечённой сфинктер снимает спазм, и место усечения трещины постепенно заживает. В результате уходят оба проявление заболевания. После заживления больные перестают бояться болевых приступов.
  • Избавление от хронического воспаления в области ануса. С исчезновением трещины проходят зуд, жжение и другие неприятные ощущения в этой зоне.
  • Отсутствие риска осложнений. Больному больше не грозят нагноение, свищи и другие опасные последствия трещины.

Поэтому при подозрении на это заболевание не стоит пытаться избавиться него самостоятельно. Нужно обратиться к проктологу в Университетскую клинику, чтобы врач провел лечение наиболее подходящим методом.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: