Прием уролога с УЗИ

Вопреки сложившемуся мнению, уролог лечит не только мужчин, но и женщин. Причём некоторые урологические патологии, например циститы и уретриты, у прекрасного пола случаются чаще. Причины – короткая уретра и повышенная нагрузка на органы мочевыделительной системы при беременности.

Проведение УЗИ непосредственно на приеме у уролога позволяет намного быстрее выявить заболевания и назначить лечение. Больным не нужно тратить время на повторное посещение клиники для проведения ультразвуковой диагностики и последующей его расшифровки. Всё можно сделать за одно посещение. Это особенно важно при острых формах болезней, когда пациент испытывает выраженный дискомфорт в области мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек.

Во время консультации врач может сравнить данные осмотра с результатами УЗИ и проанализировать, какая патология дала беспокоящие симптомы. Это позволяет быстро и правильно поставить диагноз даже при нетипичных и стертых формах болезни.

В Университетской клинике имеется современный ультразвуковой аппарат, с помощью которого выявляются даже небольшие патологические очаги и опухоли. В медцентре трудятся урологи, имеющие большой опыт и длительный стаж работы.

С какими симптомами нужно обращаться на прием уролога УЗИ

• Боль, резь, дискомфорт при мочеиспускании.
• Выделения гноя и крови из уретры.
• Появление в урине крови, гноя, песка, хлопьев. Изменение цвета мочи, появление зловонного запаха.
• Обнаружение уплотнений внутри мошонки, в области промежности и половом органе.
• Появление на слизистой и коже интимной зоны сыпи, язвочек, бородавчатых разрастаний, изменение цвета кожи.
• Расширение мошоночных вен.
• Затруднения при мочеиспускании, вытекание урины тонкой струйкой, частые позывы в туалет.
• Чувство неполного опорожнения пузыря.
• Ушибы и другие травмы мочеполовых органов.
• Плохие показатели мочи и изменения в биохимическом анализе крови, указывающие на воспалительный процесс в мочевыделительной системе.
• Отёки, возникающие утром и уменьшающиеся к вечеру.
• Подъемы АД, плохо снимаемые антигипертензивными средствами. Такое давление называется почечным и требует лечения у уролога.
• Состояние после перенесенных половых инфекций и воспалительных процессов.
• Боль при эрекции и семяизвержении. Нарушение эякуляции.
• Искривление полового члена.
• Снижение потенции.
• Мужское бесплодие.

Как подготовиться к приему

Перед консультацией желательно два-три дня воздерживаться от половых контактов. Перед приемом нельзя мыть половые органы бактерицидным мылом.

Поскольку ультразвуковое обследование и осмотр простаты, проводимые мужчинам во время приёма, осуществляются через прямую кишку, перед консультацией у уролога нужно сделать очищающую клизму.

При УЗ-осмотре через брюшную стенку мочевой пузырь должен быть полным. К тому же у мужчин наполненный орган поджимает простату к прямой кишке, и она лучше определяется при пальцевом исследовании.

Поэтому нежелательно мочиться в течение полутора-двух часов перед посещением врача. Если всё-таки пришлось сходить в туалет, нужно выпить литр жидкости. Женщинам достаточно 700 мл.

У женщин в период менструальных и других генитальных кровотечений урологический осмотр и УЗ-диагностика проводятся только по серьезным показаниям.

Как проводится приём

Уролог расспрашивает больного об имеющихся жалобах, выясняя их длительность и очередность появления. Собирается информация о перенесенных заболеваниях, мочеполовых инфекциях и операциях. При хронических болезнях врач расспрашивает о проводимом лечении и его результатах.

После сбора данных проводится осмотр пациента:

• Женщин смотрят на гинекологическом кресле. Уролог осматривает выход из уретры и окружающую слизистую для обнаружения симптомов воспаления.
• Мужчин смотрят на кушетке. Врач оценивает состояние наружных половых органов, выявляя высыпания, язвочки, бородавчатые разрастания. Осматривается слизистая, на которой может находиться налёт, вызванный микробами и грибком молочницы.
• После этого прощупывается мочевой пузырь, который перерастягивается при слабости стенок (атонии) и сморщивается при склерозе.
• Проверяется состояние почек. Для этого врач пытается их прощупать, что при здоровых органах сделать невозможно. Почки можно нащупать только при наличии в них воспалительных процессов, опухолей, застоя мочи.
• Предстательная железа (простата) прощупывается с помощью пальца, введённого в прямую кишку. Это обследование безболезненно. Небольшой дискомфорт может наблюдаться только при воспалительных процессах.
• Врач берет мазок или соскоб со слизистой уретры, вводя в неё зонд или аппликатор на расстояние примерно в 3 см. Полученный образец направляют в лабораторию.

Как проходит УЗИ на приеме у уролога

Существует три варианта осмотра:

• Абдоминальный, при котором датчик помещают на переднюю брюшную стенку. Метод подходит для осмотра не всех органов и не используется для пациентов с выраженным ожирением.
• Трансвагинальный, применяемый при осмотре женщин. В этом случае датчик (трансдьюсер) вводится во влагалище. Методика подходит даже для пациенток с большим весом.
• Трансректальный – чаще всего применяется у мужчин, поскольку дает возможность хорошо рассмотреть простату, мочевой пузырь и нижние отделы мочеточников. При сочетании с абдоминальным методом позволяет осмотреть органы мочеполовой сферы со всех сторон.
• Ультразвуковая диагностика не сопровождается болевыми ощущениями, нарушением целостности тканей и облучением, поэтому абсолютно безопасна, безвредна и может проводиться любое количество раз.

Какие заболевания можно выявить на урологическом осмотре с УЗИ

• Воспалительные процессы органов мочевыделения.
• Сужение (стеноз) мочеиспускательного канала и мочеточников.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе метастазы.
• Травмы половой зоны у мужчин.
• Ушибы и другие повреждения почек.
• Инородные тела в мочевом пузыре.
• Опущение органов – птоз, при котором они опускаются ниже физиологического положения.
• Выпадение мочевого пузыря, наблюдаемое у женщин в климактерическом периоде.
• Поликистоз – заболевание почек, внутри которых образуются множественные кисты.
• Поражение тканей почек – нефриты и нефропатии.
• Мочекаменную и почечнокаменную болезнь.
• Гидронефроз – расширение чашек и лоханок почек.
• Болезни предстательной железы – аденому и простатит.
• Крипторхизм – отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.
• Гидроцеле – водянку яичка.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен, расположенных на мошонке.

Что видит врач-уролог во время УЗИ

• Состояние почек – УЗИ обнаруживает кисты, опухоли и камни. Увеличение органа говорит о воспалительном процессе, а уменьшение – о почечной недостаточности.
• Мочеточники – во время осмотра через прямую кишку или женские половые пути можно увидеть их нижнюю часть, впадающую в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь. УЗИ обнаруживает кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли. Во время УЗ-осмотра видны камни, которые выглядят как плотные образования разных размеров.
• Мочеиспускательный канал, похожий на трубочку. УЗИ выявляет его сужение, у мужчин – пережатие увеличенной предстательной железой. Простата при опухолях и воспалительных процессах увеличена и имеет неровную бугристую структуру.
• Мошонку с находящимися в ней яичками. Во время УЗИ можно оценить строение органа и наличие воспалительных и опухолевых образований.
• При осмотре полового члена видна плотная оболочка, имеющая на УЗИ беловатый цвет и тёмные губчатое и пещеристое тела. Во время процедуры уролог может обнаружить признаки воспаления.

Такой формат проведения урологического осмотра очень удобен, поскольку выявляет практически все заболевания. Обнаруженные болезни можно вылечить в  Университетской клинике.