Желтый цвет стула указывает на патологию в пищеварительной системе. Паниковать не стоит, но в то же время важно серьезно отнестись к проблеме и выяснить причину. Обратиться за помощью нужно к гастроэнтерологу или проктологу.
Содержание статьи
Что такое стул
Кал – это побочный продукт, остающийся после расщепления и использования питательных веществ – всасывания. Он на 65% состоит из воды, на 35% – из твердых веществ и не содержит ценных для организма компонентов. Поскольку 80% иммунной системы связано с пищеварительной системой, качество стула предоставляет важную информацию об общем состоянии здоровья. По его цвету мы можем в первую очередь сделать вывод о состоянии толстой кишки, печени, желчных протоков и желчного пузыря и поджелудочной железы.
Консультация опытного проктолога в Университетской клинике за 2000 рублей! Деликатное решение любых проктологических проблем у женщин и мужчин.
Почему кал такого цвета
В норме стул имеет коричневатый оттенок. За цвет отвечает билирубин. С желчью вещество попадает в кишечник, где также находится пища, затем расщепляется вместе с ней и продолжает свой путь из организма. Билирубин распадается в толстом кишечнике на стеркоблин, что придает содержимому кишечника коричневый цвет.
Цвет кала может изменится из-за воздействия некоторых продуктов питания, лекарств или вследствие заболеваний. Например, большое количество красного вина или продуктов, содержащих другие красители (свекла), приводит к появлению черного, а иногда и красного стула. Прием препаратов с фурацилином или употребление напитков с пищевыми красителями изменит цвет кала на желтый. Изменение окраски стула, связанное с такими случаями, неопасно. Все остальные причины должны привести в кабинет врача.
Возможные причины желтого стула
Если цвет кала не коричневый, а желтый, значит, в организм попал краситель или по какой-то причине пища и содержащиеся в ней жиры не перевариваются должным образом, билирубин не расщепляется. Желтый стул может указывать на серьезные изменения в органах.
Возможные причины желтого стула:
- Несоблюдение диеты. Если в меню слишком жирная пища, организм не может расщепить большое количество жира. Эта же причина приводит к ожирению печени.
- Продукты питания с большим количеством каротина. Сладкий картофель (батат) или морковь, тыква, могут быть причиной желтого цвета, если их употреблять в больших количествах.
- Стресс. Еще одна распространенная причина желтого кала. Когда мы нервничаем, организм ускоряет пищеварение, в результате чего пища слишком быстро проходит через пищеварительную систему. Поэтому билирубин не успевает превратиться в стеркобилин, придающий стулу коричневый цвет.
- Патологии печени. Желчь и билирубин вырабатываются в печени, поэтому в первую очередь подозревают ее болезни. Желтый стул — один из признаков цирроза печени. Распространенные причины цирроза — длительное чрезмерное употребление алкоголя, гепатоз (ожирение печени), вирус гепатита. Печень – жизненно важный орган, поэтому при подозрении на патологию следует обязательно обратиться к врачу.
- Проблемы с желчным пузырем. Такой симптом как желтый кал могут дать любые патологии самого органа и его протоков: камни в желчном пузыре, закупорка желчных протоков, опухоли желчного пузыря. Если желтый стул связан с желчным пузырем, то патология часто сопровождается лихорадкой и зудом, при этом желтеет тело и белки глаз, у больного часто возникает тошнота.
- Заболевания поджелудочной железы. Изменение цвета фекалий может вызывать воспаление, опухоль поджелудочной железы, обструкция протоков. Орган вырабатывает несколько ферментов, играющих важную роль в переваривании пищи. Если по какой-то причине в кишечной системе недостаточно пищеварительных ферментов, это также отразится на цвете кишечного содержимого. При дисфункции поджелудочной из-за воспаления, опухоли или фиброза, распад молекул жира также не может быть идеальным. Стул в этом случае не только желтый, но еще и вонючий, маслянистый.
- Непереваривание глютена. Глютен — белок, содержащийся в зерновых. Больные с неперевариванием глютена страдают диареей, из-за чего стул обесцвечивается. В тяжелых случаях желтый цвет стула вызывает не диарея, а глютен, вызывающий раздражение поджелудочной железы, а затем воспаление.
- Паразиты. Нельзя исключать и изменение цвета, вызванное паразитарной инвазией. Желтоватый или зеленоватый стул — один из симптомов заражения лямблиями. Лямблии — паразитический вид одноклеточных. Попадает в организм через зараженную воду (опасна некипяченая вода речная и даже из-под крана, т.к. хлор на лямблии не действует) или пищу. Цисты в кишечнике развиваются в половозрелые особи, живут в тонкой кишке, питаются ее содержимым и приводят к изменению конечных продуктов (фекалий).
- Инфекции. Ротавирусные, энтеровирусные и токсикоинфекции (отравления) могут сопровождаться пожелтением стула. Особенно опасне инфекции — ЦМВИ и мононуклеоз.
Если кал стал желтым и симптом держится более 3-х дней или сопровождается тошнотой, рвотой, болями, нужно записаться к гастроэнтерологу или проктологу.
Диагностика при пожелтении кала
В случае с желтым калом важно подчеркнуть, что проблема не в самом цвете — это всего лишь признак основной проблемы.
Первый шаг — консультация специалиста, второй — обследование по рекомендации врача. Основные анализы:
- Анализ кала. Исследование проводится на цвет, наличие примесей, запах, консистенцию, присутствие живых паразитов или их личинок.
- Анализ мочи. Для определения бактерий (особенно при подозрении на вовлечении желчных путей и печени).
- Анализ крови. Для исключения воспаления. При поражении печени нужна биохимия.
- Энтероскопия (осмотр тонкого кишечника).
- Тесты на глютен. При подозрении целиакии.
- УЗИ (брюшная полость, поджелудочная, печень). Обследование обязательно при гепатозах, панкреатитах.
- РХПГ. Нужна и для осмотра желчных путей и удаления конкрементов.
Объем обследования зависит от предполагаемой болезни.
Лечение геморроя в Университетской клинике радиоволновым или лазерным методами, латексные лигирование 7000-7500 рублей за один визит без боли.
Лечение
Некоторые принципы лечения при пожелтении фекалий представлены в таблице.
| Причина | Механизм изменения цвета стула | Дополнительные симптомы | Лечение |
| Проблемы с поджелудочной железой из-за обструкции (закупорки) протока поджелудочной железы или панкреатита, рака поджелудочной железы, муковисцидоза. | Изменения в поджелудочной железе приводят к плохому пищеварению и мальабсорбции питательных веществ | Стул становится беловатым или желтоватым, имеет пенистый вид, плавает. Патологии сопровождаются болями в животе, головокружением и отсутствием аппетита | Лечение направлено на основное заболевание и устранение обструкции протока. Назначаются противовоспалительные препараты, может требоваться оперативное лечение. |
| Проблемы с печенью или желчным пузырем.(холангит, гепатит, цирроз печени, камни в желчном пузыре) | Приводят к тому, что в кишечник поступает меньше желчи. Желчь отвечает за переваривание жиров и придает нормальному стулу характерный цвет. | Помимо изменения цвета стула, вызывают такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, пожелтение кожи и глаз | При маленьких камнях, не закупоряющих протоки, назначают снижающие холестерин (при холестериновых камнях) препараты. Например, Урсосан (препятствует образование всех типов конкрементов).Большие камни удаляют хирургически.При гепатозах рекомендуют диету, препараты для детоксикации и нормализации работы органа, восстановления клеток. |
| Кишечная инфекция. Основная причина – бактерии Escherichia coli. Могут попасть в организм с пищей (сырая, загрязнена бактериями) | Стул обычно бывает желтоватым, поскольку кишечник воспаляется и не может должным образом усваивать жир. | В этих случаях обычно возникают другие сопутствующие симптомы, боль в животе и диарея. | При кишечных инфекциях нужно пить много воды и потреблять легкоусвояемые продукты (каши, вареный белый рис, рыбу и белое мясо. Также нужно на время отказаться от красного мяса и фастфуда.При диарее нужно принимать Регидрон — пакет на литр воды. |
| Лямблиоз. Кишечное заболевание, вызываемое паразитом Giardia lamblia | Поражает печень и весь ЖКТ. | Симптомы: водянистая и взрывная диарея с желтоватым стулом, тошнотой, головной болью, невысокой температурой и потерей веса | Лечение обычно проводится Макмирором, препарат выбора – Альбендазол |
| Целиакия (синоним непереносимость, непереваривание глютена)Это состояние, когда организм не может вырабатывать или недостаточно вырабатывает фермент, ответственный за переваривание глютена | Вызывает раздражение и мальабсорбцию кишечника при употреблении продуктов с пшеницей, рожью или ячменем.Поскольку глютен остается непереваренным, иммунная система стимулируется, что приводит к повреждению кишечника. Это вызывает трудности с всасыванием жиров (мальабсорбцию) и присутствие жира в стуле. | Из-за повышенного содержания жира в стуле и гиперстимуляции кишечника, возникают желтый понос (может быть и бледного цвета), вздутие живота, спазмы и потеря аппетита. | Переход на безглютеновую диету. |
| Диета с высоким содержанием жиров | Употребление лишнего жира затрудняет пищеварение и ускоряет кишечный транзит. | Стул не только желтый, но и может иметь более жидкую консистенцию. | Сократить в рационе употребление жиров и обработанных продуктов. |
| Стресс | Вызывает изменения в процессе переваривания пищи, что может ускорить перистальтику кишечника, препятствуя правильному усвоению питательных веществ и вызывая диарею или желтоватый стул. | Может вызвать снижение или усиление аппетита, желание есть менее здоровую пищу (жареную, жирную). Возможны: спазмы, раздражительность | Стресс можно снять с помощью физических упражнений, натуральных успокаивающих, гомеопатии (Тенотен), безрецептурных (Глицин, Биотредин), рецептурных препаратов, назначаемых врачом. |
| Использование лекарств: антибиотиков, препаратов для лечения эпилепсии, туберкулеза, снижения веса | Препятствуют усвоению жиров, влияют на аппетит, кишечную флору (в зависимости от лекарства) | Изменения аппетита, боли, урчание в животе, вздутие | Если лекарства не были рекомендованы врачом, от них нужно отказаться. |
Когда следует пойти к врачу
В большинстве случаев наличие желтого стула возникает из-за чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием жиров. В таких случаях при изменении диеты улучшение происходит через неделю.
Что касается питания (если точно нет заболевания) полезна диета, богатая клетчаткой. Клетчатка замедляет прохождение пищи через кишечник, что даст организму больше времени для правильного переваривания. Помогают и пробиотики, в том числе против диареи и запоров, поскольку они восстанавливают кишечную флору и защищают здоровье кишечника.
Однако, если по истечении этого времени желтый стул продолжается или возникают лихорадка, боль в животе, потеря веса, вздутие живота или кровь в стуле, следует обратиться в медицинский центр для обследования.
