You are currently viewing АмСбиаз: ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

АлСна ГСрасимова (Dalles) Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊ сайта, Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊ сайтов, Турналист, Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π΅Ρ€, программист, ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅Ρ€. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ β€” 25 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ интСрСсов: новСйшиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, мСдицинский web-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, web-Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½.
  • Reading time:6 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ чтСния

АмСбиаз – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. ЕстСствСнным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ Entamoeba histolytica слуТит Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

АмСбиаз Π² основном Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – диарСя. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заболСвания развиваСтся хроничСский Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пораТаСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (развиваСтся Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс). Но Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², особСнно ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ отмСчаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ достаточныС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (фСкалиями), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ водоснабТСниСм. Однако, с распространСниСм ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· встрСчаСтся повсСмСстно.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных способа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°:

  • Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ);
  • ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ.

ЭпидСмиология заболСвания

АмСбиаз ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ, Π½ΠΎ особСнно часто встрСчаСтся Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ санитариСй. АмСбиаз встрСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² срСднСй полосС, Π½ΠΎ прСимущСствСнно Π² Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ E. histolytica, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ 100000 смСртСй. АмСбная дизСнтСрия – вторая ΠΏΠΎ ваТности ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСртности ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ E. histolytica Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ люди, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ. Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ >6 мСсяцСв), Ρ‡Π΅ΠΌ краткосрочныС.

Часто встрСчаСтся Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ· эндСмичных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ заболСвания срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°

К числу Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах относятся:

  • ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π² эндСмичныС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Ρ‹;Β 
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • иммунодСпрСссия, Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях;
  • тСрапия кортикостСроидами;
  • Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнная связь Π½Π΅ установлСна).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщаСтся ΠΎΠ± ассоциации Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста.

Π₯арактСристика возбудитСля Entamoeba histolytica ΠΈ патологичСского процСсса

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° – Entamoeba histolytica – ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ паразитичСский анаэробный Ρ‚ΠΈΠΏ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΎΠ·ΠΎΠΈ. Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» E. histolytica Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ цист ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ.Β 

Цисты Π²ΠΎ внСшнСй срСдС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. ОсобСнно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ срСдС – ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ Π² основном ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ заболСвания.

Π’Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ относятся ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.Они Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ хозяина ΠΈ свСТих фСкалиях.Β 

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ цист ΠΈ послС высвобоТдСния ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. Π’Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области подвздошной кишки ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° повСрхности слизистого слоя, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, остатками ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π΅ вызывая заболСвания.

По нСустановлСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ иммуносупрСссия, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, стрСссовыС состояния, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅/ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅) происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слизистый слой ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ начинаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСссимптомными носитСлями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс обусловлСн Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для пСрСваривания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лизис, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.Β 

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ язвСнныС пораТСния (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, дизСнтСрия), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ вслСдствиС дальнСйшСго Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² кровСносноС русло. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ пСрСносятся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тяТСлыС пораТСния.

АмСбиаз
АмСбиаз

ВзаимодСйствиС Entamoeba histolytica с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ

 УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  • Entamoeba histolytica ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… чСловСчСских вирусов;
  • Entamoeba histolytica сами слуТат хозяСвами вирусов.

НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅ акцСнтируСтся Π½Π° патогСнности ΠΈ процСссС пораТСния возбудитСлями. Но, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Entamoeba histolytica сама ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π’Π˜Π§, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΅ остаСтся ТизнСспособным. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, рСинфСкция ΠΎΡ‚ Π°ΠΌΠ΅Π±Ρ‹ Π’Π˜Π§ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. МногиС случаи Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно. ΠŸΡ€ΠΈ этом цисты ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Β 

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ. Π’Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½:

  • нСпосрСдствСнно Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго), Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, сСрдцС, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ, Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ (Π² основном коТная, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ).Β 

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ диагностируСтся ΠΈ лСчится. E. histolytica ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ:

  • НСпрСрывного распространСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ заболСвания Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. НапримСр, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½ Π²ΠΎ врСмя анального ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°. АбсцСссы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки;
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠ° возбудитСля Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с загрязнСнными Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности
АмСбный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚
  • Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго прСдставляСт собой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.
  • Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, потСря вСса ΠΈ потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.
АмСбный абсцСсс ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  • Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болью Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • АмСбныС абсцСссы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.
  • 60-70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с абсцСссом ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску развития Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ понятным.
  • НаиболСС частоС ослоТнСниС – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² абсцСсса Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ, вызывая кашСль, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (боль ΠΈΠ·-Π·Π° воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 0,6% случаСв абсцСсс ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ заканчиваСтся диссСминациСй ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, вызывая Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психичСского статуса.
ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·
  • НачинаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ разрываСтся ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (гибСлью Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ формируСтся тяТСлый Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ с Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ краснотой, ΠΈ нСкротичСским основаниСм ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выдСляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ
  • Π―Π·Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областСй.

Как диагностируСтся Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·?

НаиболСС распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° – микроскопичСскоС выявлСниС цист E. histolytica ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² фСкалиях, аспиратС абсцСссов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ биопсийных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ свСТих испраТнСний, содСрТимого абсцСссов, биопсии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Β 

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ микроскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ позволяСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ Entamoeba histolytica. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ микроскопии Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ E. histolytica (извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½), E. bangladeshi, E. dispar ΠΈ E. moshkovskii. Π•. dispar ΠΈ E. moshkovskii историчСски ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π² настоящСС врСмя находится всС большС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ E. moshkovskii ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. E. bangladeshi Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, поэтому Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° E. histolytica Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичСскиС тСсты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ПЦР для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ гСнСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° E. histolytica. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· сСрологичСскиС тСсты.

  • БСрологичСскиС тСсты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ E. histolytica (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ E. histolytica-спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, поэтому Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.
  • АнтигСны E. histolytica ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… стула.
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, идСнтифицируя гСнСтичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» E. histolytica ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ аспиратов абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ПЦР (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ) слуТит Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°.

РСнтгСнография ΠΈ МРВ для диагностики Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ нСэффСктивны ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС Π½Π΅ происходит ΠΏΡ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½ – Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ просто Π½Π΅ видят.Β 

АмСбиаз коТи
АмСбиаз коТи

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопичСского исслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅) ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ язвСнныС пораТСния, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ кисты ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΎΠΌΡ‹ – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишки, Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бактСриями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Однако, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому для осмотра/выявлСния стСпСни пораТСния Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ эндоскопия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° – Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ клиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈ биохимичСском исслСдовании ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ выявляСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ щСлочная фосфатаза.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ проводится Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ:

  • Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°;
  • злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.Β Β Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ – ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ дилоксанидом Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.Β 

ΠŸΡ€ΠΈ симптоматичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях назначаСтся комбинированная тСрапия: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Нитроимидазолы ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° цисты. Π›ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° цисты ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Β 

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ условия ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния:

  • БСссимптомная инфСкция E. histolytica Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС распространСниС цист Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду.
  • БСссимптомныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ E. histolytica, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния. Π£ 4-10% ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ болСзнь развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· примСнСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ люминального Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) для искорСнСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», эмСтин Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°

  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Π₯ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½). ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° рассчитываСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² расчСтС 25-35 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ дСйствуСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство Π½Π΅ всасываСтся (практичСски) ΠΈ выводится со стулом. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ язвСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ всасываниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой нСдостаточности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСфротоксичности.
  • Π™ΠΎΠ΄ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ». НС зарСгистрирован Π² нашСй странС.
  • Дилоксанид Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ°Ρ‚ (Амиклин). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ для лСчСния Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ симптоматичСском ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ/Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π΅ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. НазначаСтся ΠΏΠΎ 0,5 Π³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ДСтям Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° рассчитываСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – 20 ΠΌΠ³/Π½Π° ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, курс лСчСния 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ЛСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π² Π Π€ Π½Π΅ зарСгистрирован.Β 
  • Π­ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ эмСтин (Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ ΠΈΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Ρ‹) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС высокой токсичности ΠΈ нСдостаточной эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ нСпСрСносимости Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности ΠΊ Π½ΠΈΠΌ.
  • ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». РСкомСндуСтся Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 750 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов, Π½Π° протяТСнии 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС этого назначаСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² срСднСм 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  • Π”Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ» назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΌ абсцСссС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°Ρ…. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ противомалярийным срСдствам. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° составляСт 500 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ: Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π° протяТСнии Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ нСдСлю, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 750 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π½Π° протяТСнии ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв.

ПослС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ. НСспСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями – Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ абсцСссом ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°

К ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ относится:

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ санитарии, Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ очистки Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’ эндСмичных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… Π²ΠΎΠ΄Ρƒ слСдуСт ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Π° сырыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ слСдуСт ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² уксусной кислотС ΠΈΠ»ΠΈ уксусС Π·Π° 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ употрСблСния.
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, связанных с Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.
  • Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ с диагностированным Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π² Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ