Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Венерические заболевания у женщин тяжело диагностируются из-за схожести симптомов и частого развития микст-инфекций, при которых происходит заражение несколькими возбудителями. Поэтому для постановки диагноза требуется комплексное обследование, включающее осмотр гинекологом- венерологом и различные методы лабораторной диагностики.

Прием у венеролога
Прием у венеролога

Лечение «вслепую» приводит к переходу заболевания в хроническую форму и развитию тяжелых осложнений – бесплодия, поражений внутренних органов, воспаления тазовой брюшины, заражения крови.

Лечитесь выгодно и эффективно!

Акция для женщин: Комплексная диагностика ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ Полная стоимость комплексного обследования по прейскуранту — 4090 рублей. Цена со скидкой — 3500 рублей

Акция для мужчин: Комплексная диагностика ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ Полная стоимость комплексного обследования по прейскуранту — 5100 рублей. Цена со скидкой — 3500 рублей

Когда необходимо проведение диагностики венерологических заболеваний у женщин

  • Зуд, жжение, дискомфорт в половой зоне.
  • Боль в нижней части живота, паху и пояснице
  • Наличие на половых органах, в области паха, заднего прохода, внутренней поверхности бёдер сыпи, язв, пузырьков, белого налёта, бородавчатых разрастаний. Высыпания также могут наблюдаться на лице, под молочными железами и в ротовой полости.
  • Желтоватые, зеленоватые, мутно-белые, серые патологические выделения из половых путей, которые могут иметь неприятный запах.
  • Болезненность и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
  • Появление в моче мути, крови, гноя, слизи, повышение температуры.
  • Увеличение лимфоузлов. Чаще всего страдают лимфатические узлы паховой области, которые становятся воспалёнными и болезненными.
  • Бесплодие, которое часто вызывается половыми инфекциями и спровоцированными ими воспалительными процессами тазовых органов.
  • Повторяющиеся выкидыши и другие осложнения беременности.
  • Обнаружение ЗППП у партнера, незащищённые случайные интимные контакты, ситуации, которые могли привести к заражению. В этом случае врача нужно посетить даже при отсутствии жалоб.
  • Подготовка к беременности. Инфицирование венерологическими заболеваниями приводит к выкидышам, замиранию беременности, преждевременным родам. Поэтому имеющиеся инфекции нужно заранее выявить и вылечить.

Поскольку многие половые ЗППП протекают бессимптомно, периодически нужно проходить диагностику венерических заболеваний всем женщинам. Это позволит сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Первый этап диагностики гинекологических заболеваний – осмотр у венеролога-гинеколога

На приеме врач спрашивает женщину об имеющихся жалобах, времени их появления, случайных половых контактах и других возможных причинах заражения. Обязательно выясняется, были ли ранее у пациентки какие-либо ЗППП. Это позволит понять, с чем приходится иметь дело – с новым заражением или обострением хронического инфекционного процесса.

Для оценки состояния кожи и лимфатических узлов женщину осматривают стоя. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле.

Осмотр узлов
Осмотр узлов

Гинеколог-венеролог оценивает характер выделений из половых путей, по которым можно предположить заражение определенной инфекцией:

  • При гонорее выделения липкие, гнойные, ярко-жёлтые.
  • При трихомониазе – пенистые, зеленоватые.
  • При кандидозе – белые, творожистые.
  • При гарднереллезе (бактериальном вагинозе) – серые, с запахом тухлой рыбы.

Врач обращает внимание на состояние кожи и слизистой преддверия влагалища, области вокруг заднего прохода, паховой зоны, нижней части живота, внутренней поверхности бедер. При многих ЗППП их поражения бывают типичными:

  • При сифилисе, мягком шанкре, венерическом лимфогранулематозе, паховой гранулёме в области наружных половых органов обнаруживаются язвы различного размера и конфигурации. Наблюдаются воспаление и болезненность лимфатических узлов.
  • При генитальном герпесе видны мелкие пузырьки и язвочки, расположенные на воспаленной коже и слизистых.
  • При заражении вирусом папилломы в интимной зоне обнаруживаются висячие родинки (папилломы), пятна и бляшки. Самое часто проявление инфекции – генитальные бородавки (кондиломы), которые могут достигать огромных размеров (кондиломы Бушке-Левенштейна).
  • При контагиозном моллюске обнаруживаются прыщи с вдавлением в центре. При надавливании из них выделяется творожистое содержимое.
  • При молочнице на слизистой половых органов области заднего прохода и в паховых складках обнаруживается налет, похожий на свернувшееся молоко.

Во время приема врач проводит кольпоскопию – осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью прибора кольпоскопа.

Кольпоскопия
Кольпоскопия
  • При венерологических заболеваниях шейка матки отечная, имеет ярко красный цвет за счёт воспаления и мельчайших кровоизлияний, поэтому ее называют «клубничной». Обнаруживаются язвочки и мелкие кровоизлияния. Постоянный воспалительный процесс нередко приводит к образованию эрозии.
  • При поражении папилломавирусом на слизистой  видны белые пятна – проявления предракового состояния (дисплазии). Могут обнаруживаться бородавчатые разрастания – кондиломы.
  • На шейке при некоторых ЗППП появляется язва (шанкр), которая внешне схожа с раковой опухолью. В этом случае необходима дополнительная диагностика для постановки точного диагноза.

Со слизистой половых путей, цервикального канала шейки матки и уретры берутся мазки на флору (возбудителей инфекции), рак и предрак, которые отправляют в лабораторию для проведения анализов.

Какие лабораторные исследования назначают для диагностики гинекологических болезней у женщин

  • Микроскопическое исследование мазков, соскобов, мазков-отпечатков, получаемых с пораженных участков кожи и слизистой. Образцы, взятые на приёме венерологом-гинекологом, окрашиваются и осматриваются под микроскопом для обнаружения имеющихся возбудителей.
  • Мазок по Папаниколау, выявляющий дисплазию – предраковое состояние, вызванное папилломавирусом, и диагностирующий злокачественные опухоли.
  • Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления – увеличение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови, который проводится при подозрении на поражение почек и синдроме Фитца-Хью-Куртиса – воспалении тканей, окружающих печень, вызванном возбудителями ЗППП.
  • Анализ мочи назначается для диагностики воспаления мочевого пузыря (цистита) и мочеиспускательного канала (уретрита), вызванного венерологическими заболеваниями у женщин. В урине обнаруживаются возбудители инфекций, белые и красные кровяные тельца, многочисленные клетки эпителия – ткани, покрывающей мочевыделительные пути.
  • Посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Такая диагностика позволяет не только выявить имеющиеся микроорганизмы, но и подобрать антибактериальный препарат, подходящий для лечения венерологического заболевания. Для этого в питательную среду, на которой растут возбудители, помещают взятые материалы – мочу, мазки. После этого в лабораторных условиях наблюдают за ростом патогенных микроорганизмов. Чтобы выяснить чувствительность к антибиотикам, в питательную среду помещают бумажки, смоченные раствором антибактериального препарата. Угнетение роста микробных колоний показывает эффективность препарата.
  • ИФА-анализы основаны на обнаружении антител, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение возбудителей. Диагностика выявляет болезнь и позволяет определить время заражения. Дело в том, что в разные периоды болезни организм вырабатывает различные антитела. Примерно на пятые сутки, иногда даже до появления клинических симптомов начинают вырабатываться антитела IgM. Они также обнаруживаются при обострении хронической формы болезни. По завершению острой фазы концентрация IgM снижается. Примерно на 10-14 день образуются антитела IgA, повышенный уровень которых может держаться достаточно длительное время. Отсутствие снижения концентрации IgA указывает на переход инфекции в хроническую форму. В дальнейшем вырабатываются антитела IgG, которые могут сохраняться в организме полгода и более. Их обнаружение в анализах указывает на давнее заражение.
  • ПЦР-диагностика – метод, выявляющий возбудителя по фрагментам генетического материала. Реактивы, применяемые при таком исследовании, настроены на определённые микроорганизмы, поэтому находят их даже при крайне низкой концентрации возбудителей.
  • Фемофлор – исследование микрофлоры половых путей женщины с помощью теста, определяющего практически все имеющиеся микроорганизмы. Кроме возбудителей ЗППП, анализ выявляет условно-патогенные микроорганизмы (грибок молочницы, гарднереллу), которые в небольшой концентрации не вызывают проблем, а при разрастании колоний приводят к инфекции. Существует несколько вариантов таких анализов, применяемых при острых и хронических поражениях мочеполовой системы.
  • Экспресс-диагностика, например микрореакция на сифилис, позволяющая быстро выявить наличие или отсутствие инфекции. Однако такие диагностические методы разработаны не для всех венерологических инфекций.
  • РПГА – метод обнаружения сифилиса, основанный на выявлении в крови антител к возбудителю – бледной трепонеме. Реакция может оставаться положительной в течение всей жизни, поэтому такой анализ может использоваться для диагностики имевшихся давних заражений. Положительный результат нужно перепроверять с помощью других методик, чтобы исключить ложноположительный ответ.

Наиболее часто применяемые методы диагностики ЗППП

Инфекция Методы диагностики
Сифилис Микрореакция, РПГА, ИФА, ПЦР, микроскопия – обнаружение возбудителей под микроскопом
Гонорея Микроскопия мочи и мазков, ПЦР 
Мягкий шанкр, лимфогранулема, паховый лимфогранулематоз Микроскопия отделяемого язв
Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, молочница (кандидоз) Микроскопия и посевы мазков и мочи, ИФА, ПЦР 
Трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез) Микроскопия, посевы мазков и мочи, ПЦР 
Заражение папилломавирусом ПЦР-диагностика
Генитальный герпес ПЦР-диагностика, ИФА

Как женщине правильно подготовиться к диагностике венерологических заболеваний

  • На консультацию к врачу и анализы можно записаться в любой день, кроме периода менструации.
  • Не стоит проходить обследование на фоне лечения антибиотиками. Лучше это сделать через 10-14 дней после последнего приёма препарата, чтобы не получить ложноположительный результат.
  • В течение двух-трёх дней перед врачебным осмотром и взятием материала на анализ следует исключить интимные контакты. Нельзя спринцеваться и вводить в половые пути различные лекарства.
  • Перед приемом врача не следует подмываться гелями и мылами с антибактериальными компонентами.
  • Кровь сдают натощак. Перед процедурой нельзя курить.

Современные лабораторно-диагностические методики, применяемые в «Университетской клинике», позволяют при правильной подготовке получить точные результаты. С этими данными нужно обратиться к врачу, который проведет расшифровку, а при необходимости назначит дополнительные обследования и лечение.

Назначение лечения
Назначение лечения

Чтобы полностью избавиться от инфекции, нужно проверяться и проходить терапию вместе с половым партнером. После лечения следует повторно пройти диагностику, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного процесса. Это нужно сделать, даже если ничего не беспокоит.

Более точно узнать о методах диагностики венерологических заболеваний, а также записаться на прием к венерологу можно, позвонив по указанным телефонам. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: