Истинная эрозия – дефект шейки матки, вызванный повреждением слизистой. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, заболевание имеет код N86.
Содержание статьи
Причина образования истинной эрозии шейки
Основными причинами истинных эрозий являются:
- Воспаление шейки матки (цервицит) и проходящего в ней цервикального канала (эндоцервицит). Постоянное раздражение шеечных тканей вытекающими выделениями приводит к воспалению и слущиванию клеток слизистой (эпителия). Около наружного зева шейки появляется ярко-красное пятно.
- Кольпит – вагинальный воспалительный процесс, часто вызываемый различными инфекциями, в том числе половыми. Болезнь сопровождается изменением состава и кислотности вагинальной слизи, что вызывает раздражение и эрозирование шейки матки.
- Травмы слизистой, вызванные применением гинекологического инструмента. Истинная эрозия может появиться после медицинских манипуляций или аборта.
- Неправильно проведенные спринцевания и введение в половые пути инородных предметов.
Симптомы истинной эрозии шейки матки
При этом заболевании наблюдаются:
- Обильные прозрачные или желтоватые выделения, вызванные разрушением лимфатических капилляров.
- Кровянистая мазня, возникающая из-за повреждения мелких сосудов.
- Дискомфорт и кровянистые выделения, сопровождающие интимные контакты.
- Зуд, жжение и дискомфорт в половых путях, вызванные воспалительным процессом.
Как правило, через одну-две недели даже при отсутствии лечения ранка затягивается и все неприятные симптомы проходят. После этого наступает полное выздоровление или патологический очаг переходит в эктопию (псевдоэрозию).
Диагностика истинной эрозии шейки матки
Очаг поражения слизистой виден при гинекологическом осмотре. На шейке обнаруживается пятно ярко-красного цвета, кровоточащее при контакте с инструментом. Истинная эрозия шейки покрыта плёнками, кровью и слизисто-гнойными выделениями, иногда с достаточно неприятным запахом.
Для подтверждения диагноза врач берёт мазки с поверхности шейки, цервикального канала и уретры (мочеиспускательного канала). В мазках на флору очень часто обнаруживаются различные болезнетворные и условно-патогенные микробы, большое количество кровяных телец и слущенных клеток (эпителия).
Для исключения различных форм онкологии, которая на ранней стадии может иметь похожую картину, с поверхности шейки берется мазок на раковые и предраковые клетки.
Женщина сдает анализ крови на половые инфекции, поскольку очень часто истинная эрозия возникает на фоне ЗППП.
Берется анализ крови на сифилис. Язвы, напоминающие эрозии, – одни из признаков этой болезни.
Лечение истинной эрозии
«Свежая» истинная эрозия шейки матки лечится с помощью тампонов, смоченных ранозаживляющими составами, свечей, других местных препаратов. Как правило, в течение одной-двух недель слизистая полностью восстанавливается.
Однако необходимо вылечить воспалительные процессы, которые привели к появлению эрозии. Иначе болезнь возникнет снова. Поэтому при обнаружении в мазках признаков инфекции назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Женщине показано наблюдение. В случае если эрозия затянулась самостоятельно, дальнейшее лечение не требуется.
Однако часто при заживлении тканей плоский эпителий шейки матки по различным причинам замещается цилиндрическим, который в норме должен находиться только в цервикальном канале. В этом случае у женщины возникает псевдоэрозия (эктопия). Такое заболевание требует прижигания лазером, радиоволновым методом, фотодинамической терапией (световыми лучами).
Этими же методами лечат эрозию, которая по каким-то причинам долго не заживает. Чаще всего такое бывает, если повреждение слизистой имеет крупный размер.
Врачи «Университетской клиники» имеют большой опыт выявления причин и лечения истинных эрозий шейки матки. Специалист назначит препараты для затягивания дефекта тканей и проконтролирует заживление слизистой.
В случае перехода истинной эрозии в псевдоэрозию (эктопию), ее прижгут с помощью современных методик, не снижающих эластичность тканей шейки. Гинекологи подберут методы лечения, подходящие для женщин, которые в перспективе планируют беременность и роды.
