Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Криптококкоз — европейская молочница: симптомы и лечение
Криптококкоз

Криптококкоз — это тип микоза (грибковой инфекции), вызванного дрожжеподобными грибками, относящимся к классу несовершенных грибов Cryptococcus neoformans. Болезнь иногда называют европейской молочницей.

Криптококкоз: пути заражения

Грибок криптококкоз хорошо адаптирован к внешней среде, поэтому встречается во всех странах мира. 

Гриб покрыт оболочкой и размножается почкованием, также как и дрожжи. Его наибольшая концентрация отмечается в помете домашних птиц: голубей и кур, особенно в старых и заброшенных сельскохозяйственных постройках. 

Тем не менее, стоит знать, что этот дрожжевой грибок также был обнаружен во фруктах, удобрениях, пыли и даже в коровьем молоке, когда молоко поступало от коровы, при проникновении грибка в вымя. Криптококк также может быть выделен из кожи и стула здоровых людей. 

Непосредственной причиной заражения считается контакт человека с птичьим пометом при вдыхании зараженного воздуха, но ученые говорят, что скорее всего существуют и другие варианты передачи инфекции, пока неизвестные науке.

Криптококкоз: особенности инфекции

Криптококкоз является генерализованным микозом, т.е. поражает весь организм, включая внутренние органы. Заболевание, вызванное грибком, может принимать форму микоза органов, глубоких или поверхностных:

  • в первом случае инфекция поражает центральную нервную систему, легкие;
  • во втором — кожу и подкожную клетчатку. 
Микоз органов
Микоз органов

У людей со здоровой иммунной системой Cryptococcus neoformans разрушается гранулоцитами и легочными макрофагами. И если инфекция все-таки возникает, она обычно протекает бессимптомно или достаточно слабо, признаки со временем исчезают сами собой.

Предрасполагающий фактор для инфекции — снижение иммунитета из-за хронического заболевания, например, ВИЧ-инфекции, а также противораковой терапии. У людей с ослабленным иммунитетом дрожжи размножаются в легких и попадают в центральную нервную систему вместе с кровью.

Один из факторов, определяющих патогенность инфекции, является полисахаридное покрытие грибка, которое предотвращает его поглощение иммунными клетками — они не могут справиться с возбудителем. Кроме того, гриб Cryptococcus обладает способностью секретировать меланин.

Группа риска

Криптококкоз как заболевание может иметь серьезные последствия у людей со сниженным иммунитетом.

Особенно опасны заболевания и состояния:

  • лейкемия; 
  • лимфома; 
  • гипогаммаглобулинемия; 
  • диабет;
  • красная волчанка;
  • алкоголизм;
  • восстановление после трансплантации органа;
  • период иммуносупрессивного лечения;
  • ВИЧ.

Симптомы европейской молочницы

Наиболее распространенная клиническая форма криптококкоза — криптококковый менингит. Болезнь может возникать в подострой или хронической форме и развиваться в течение многих месяцев. 

Поражение мозга
Поражение мозга

Начальные симптомы включают: 

  • нарушения зрения:
  • головные боли;
  • скованность шеи;
  • легкие психические расстройства. 

У людей со здоровой иммунной системой криптококкоз вызывает доброкачественные поражения легких. 

У пациентов с тяжелой иммуносупрессией, получавших высокие дозы кортикостероидов, криптококкоз может проявляться в виде поражений кожи, печени и других органов. 

Если заболевание не диагностировано должным образом и лечение не проводится, пациент может быть подвержен риску смерти. 

Острый криптококкоз: симптомы и осложнения

Грибок заполняет альвеолы — пузырьки, составляющие легкое,поэтому человеку трудно дышать. 

Затрудненное дыхание
Затрудненное дыхание

Также грибки закупоривают капилляры, которые обвивают альвеолы ​​и необходимы для доставки кислорода в кровь и его циркуляции во всех клетках тела. Это ухудшает функцию легких и приводит к острой дыхательной недостаточности. 

Такое состояние способствует распространению инфекции. Грибок проникает через кровоток в мозговые оболочки и мозг, начинается воспаление, возможен абсцесс мозга. 

Острый криптококкоз редко поражает кожу, желудочно-кишечный тракт, лимфатические узлы.

Вялотекущий криптококкоз: симптомы нелеченной инфекции

Несмотря на то, что легкие являются воротами для инфекции, изменения в них часто протекают бессимптомно. При длительном течении инфекции в легких могут появиться поражения, которые на рентгенологическом снимке напоминают картину туберкулеза. Известны случаи образования единичных гранулем в средостении — это опухолеподобные изменения, называемые криптококкоммами.

Если поражены мозговые оболочки и мозг, пациента вначале беспокоят головные боли. По мере развития грибка в ткани мозга, когда образуются так называемые грибковые узелки, повышается внутричерепное давление.

Тяжелый криптококкоз у людей с ослабленным иммунитетом

Тяжелый криптококкоз выражается менингитом и энцефалитом. Симптомы в начале процесса слабо выражены:

  • немного повышенная температура;
  • плохое самочувствие;
  • трудно сосредоточиться на чем-либо;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • сопутствующие туберкулезоподобные легочные симптомы, например кашель.

Далее появляются новые симптомы:

  • рвота;
  • проблемы с ходьбой;
  • менингеальные симптомы;
  • симптомы компрессии, образующиеся в результате роста грибка внутри черепа, например, нистагм, паралич черепных нервов, амблиопия.

Диагностика инфекции

Для распознавания криптококкоза необходимо исследовать микробиологический материал. Анализ позволяет увидеть под микроскопом микроорганизм, предположительно вызывающий заболевание. 

Микробиологичесское исследование
Микробиологичесское исследование

В качестве материала для обследования может выступать мокрота, моча, кровь, спинномозговая жидкость.

Лечение криптококкоза

Основа лечения криптококкоза — комбинированная фармакотерапия, состоящая из введения комбинации двух препаратов: амфотерицина В и 5-фторцитозина. 

Для людей с генерализованным или ослабленным иммунитетом для снижения риска рецидива заболевания необходима поддерживающая терапия флуконазолом.

При менингите и энцефалите необходимо длительное внутривенное лечение (приблизительно 6 недель). В дальнейшем терапия продолжается с помощью таблеток.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: