You are currently viewing Анализ на TORCH-инфекции

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-репродуктолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2000 руб.
  • Reading time:8 минут чтения

Тест на TORCH-инфекции – обязательный анализ для беременных женщин и пациенток, планирующих зачатие в ближайшее время. Бактерии, вирусы и паразиты, входящие в эту группу, очень опасны для ребенка в утробе матери. Они способны проникать через защитные оболочки, нарушая нормальное развитие плода и вызывая его гибель.  

Сдать анализ на TORCH-инфекции и получить точный и быстрый результат можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Что такое ТОРЧ-инфекции

Во время беременности вокруг малыша формируется гематоплацентарный барьер. Эта защитная оболочка ограждает плод от всех негативных воздействий. Большинство инфекций не способны проникать через этот барьер. В комплекс ТОРЧ собраны инфекции, нарушающие естественную защиту плода и вызывающие внутриутробное инфицирование.

Название «TORCH» — это аббревиатура, состоящая из первых букв названий инфекционных возбудителей. Информация о них представлена в таблице.

 
Расшифровка
«TORCH»
 
Возбудители
 
Пути передачи возбудителя
 
Симптомы
 
Опасность для матери и плода
«Т» – toxoplasmosisПаразит токсоплазма Toxoplasma gondiiКонтактно-бытовойБессимптомно 
Спонтанный выкидыш;
пороки развития внутренних органов;
умственная отсталость;
поражения нервной системы плода.
«О» – others 
Вирусы гепатита В и С;
хламидии;
гонококки;
бледную трепонему (возбудитель сифилиса);
ВИЧ;
листерии
Контактно-бытовой;
воздушно-капельный;
половой
Общая интоксикация организма;
боль внизу живота;
патологические выделения из половых органов;
дискомфорт во время секса.
 
Гибель ребенка в утробе;
замирание беременности;
врожденные пороки развития плода;
внутриутробная гипоксия;
маточные кровотечения;
преждевременные роды;
рождение детей с малым весом.
«R» – rubellaРНК-вирус рода RubivirusВоздушно-капельный;
бытовой
 
Лихорадка;
розовые мелкие высыпания по всему телу;
боль в глазах;
увеличение лимфоузлов;
ломота в костях
 
Триада Грегга:
глухота;
слепота;
пороки сердца;
умственная и физическая отсталость ребенка.
«С» – cytomegalovirusЦитомегаловирус 
Через кровь;
слюну;
сперму;
половые выделения
 
Повышение температуры до 38-40°С;
слизистые выделения из носа;
увеличение лимфоузлов;
общая слабость
 
Внутриутробная гибель;
замирание беременности;
гипертонус матки;
отслойка плаценты;
пороки развития головного мозга;
глухота;
слепота ребенка.
«H» – herpes simplex virusВирусы герпеса I и II типов 
 
Воздушно-капельный;
половой
 
 
Везикулярная сыпь на слизистых оболочках;
общее недомогание
 
Выкидыша;
преждевременные роды;
врожденные аномалии развития;
микроцефалия;
пороки сердца.

Пути проникновения возбудителей в организм женщины различны. Заражение опасно на любом сроке беременности. Однако большинство ТОРЧ-инфекций вызывают наиболее тяжелые осложнения при проникновении инфекционных факторов в первом триместре. В это время происходит закладка основных органов и систем ребенка.

Чем опасны бактерии и вирусы TORCH-группы?

ТОРЧ-инфекции провоцируют такие патологии плода:

  • гибель эмбриона;
  • тяжелые кровотечения и выкидыши на поздних сроках;
  • дефекты физического и умственного развития ребенка;
  • замирание беременности;
  • нарушения закладки нервной ткани;
  • преждевременные роды;
  • повышенную чувствительность к другим возбудителям.  

Если женщина заражается одной из таких инфекций в первый триместр беременности, врачи рекомендуют прервать беременность.

Лабораторное исследование на TORCH-инфекции назначают на этапе планирования. Если зачатие не было запланировано заранее, этот анализ проводят при постановке женщины на учет.

Особенности ТОРЧ-инфекций

Возбудители из группы ТОРЧ имеют свои особенности распространения, поражения организма матери и малыша. После зачатия врачи рекомендуют особенно опасаться таких инфекционных болезней:

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание. Оно возникает при проникновении в организм человека паразита токсоплазмы (T.gondii). Носительство этого паразита очень распространено. Около 30% населения Земли инфицированы.

Основные пути инфицирования токсоплазмозом:

  • контакт с домашними кошками – в организме этих животных живет и размножается паразит;
  • несоблюдение гигиены – грязные руки, работа с землей без перчаток;
  • употребление в пищу сырого мяса, немытых овощей.

У взрослого человека, болезнь протекает незаметно, не давая симптомов. При этом в организме усиленно вырабатываются антитела к паразиту. Повторное инфицирование токсоплазмой не происходит из-за наличия в крови человека защитных антител.  

Опасно заражение только во время беременности. Паразит преодолевает плаценту, влияя на формирование  тканей малыша. Чем меньше срок беременности на момент инфицирования, тем выше риски для плода. Первичное инфицирование в первые три месяца после зачатия часто заканчивается спонтанным выкидышем.

Также токсоплазма поражает:

  • печень;
  • зрительные органы;
  • головной мозг;
  • периферические нервные волокна ребенка.

Провериться на токсоплазмоз будущей маме нужно до зачатия. Если в организме пациентки имеются антитела к токсоплазме – риск развития заболевания после зачатия отсутствует. При выявлении активной формы инфицирования материнство следует отсрочить на несколько месяцев. Примерно в течение полугода в крови образуются антитела.

Профилактика токсоплазмоза включает такие меры:

  • ограничение контактов беременной женщины с кошками (особенно молодыми особями);
  • работа с землей в перчатках;
  • тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением;
  • частое мытье рук.

Краснуха

Краснуху вызывает РНК-вирус рода Rubivirus. Этот вирус отличается высокой чувствительностью к внешней среде, быстро погибает вне организма человека. Основной путь распространения – воздушно-капельный. После проникновения вируса в организм, 10-25 дней от никак не проявляет себя.

Краснуха не несет серьезной угрозы взрослым людям, легко переносится. Симптомы болезни:

  • повышение температуры тела до 37-38°С;
  • боль, резь в глазах;
  • мелкие высыпания по всему телу, исключая область  ладоней и подошв ног;
  • розовые пятна и язвочки на слизистых оболочках рта;
  • увеличенные болезненные лимфоузлы;
  • слабая боль в мышцах, ломота в костях;
  • общее недомогание, раздражительность.

При заражении беременных женщин, болезнь не наносит вреда организму матери, поражая плод. Вирус проникает через плаценту по кровеносному руслу. Это вызывает множественные патологии плода. Основные среди них – триада Грегга:

  • глухота;
  • слепота;
  • пороки сердца.

Также у детей наблюдаются отклонения умственного и физического развития. Каждый третий случай заражения краснухой на раннем сроке беременности приводит к гибели ребенка. Если активная форма вируса выявлена в крови беременной женщины до 12 недель – беременность рекомендуют прервать.

Инфицирование во 2-3 триместре менее опасно. После рождения у ребенка может отмечаться склонность к пневмониям, задержки полового развития и роста. У таких детей высок риск развития инсулинозависимого сахарного диабета.

Защититься от краснухи помогает вакцинация. Прививку рекомендуют сделать за 3 месяца до зачатия. За это время в крови женщины образуются специфические антитела к вирусу Rubivirus. Иммунитет сохраняется на протяжении 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус проникает в организм человека и выявляется почти во всех типах тканей. Заражение происходит при контакте с любой биологической жидкостью инфицированного человека. Цитомегаловирус передается через кровь, слюну, мочу, грудное молоко, сперму, выделения из половых путей. Возбудитель не проявляет себя до значительного ослабления иммунитета. В России у 90% женщин в организме присутствуют ДНК-вирусы этого типа. Опасны они только во время вынашивания ребенка.  

Симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются только при первичном заражении и обострении на фоне сниженного иммунитета. Пациентка отмечает:

  • повышение температуры до 38-40°С;
  • увеличение и боль в области лимфатических узлов;
  • тошнота, головокружения;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • тянущие боли в области печени;
  • чувство распирания в правом и левом подреберье.

Если заражение происходит во время вынашивания ребенка, плоду угрожают такие осложнения:

  • гибель в утробе;
  • гипертонус матки, приводящий к выкидышу или преждевременным родам;
  • спонтанная остановка развития плода;
  • внутриутробная гипоксия;
  • атонические кровотечения с массивной кровопотерей;
  • неполноценность и отслойка плаценты;
  • многоводие;
  • микроцефалия и другие врожденные дефекты головного мозга;
  • глухота, слепота новорожденных;
  • речевые нарушения.

Инфицирование цитомегаловирусом в первом триместре – показание для аборта. Если вирус попадает в организм на более поздних сроках, беременность сохраняют. Но важно следить за иммунитетом женщины, чтобы сократить негативные последствия.   

Герпес

Опасность для беременных женщин представляют вирусы герпеса I и II типов. Эти возбудители передаются и проявляются по-разному:

  • Герпес простой (I типа). Эта форма поражает обычно слизистые оболочки рта, крыльев носа, глаз. Инфицирование герпесом I типа чаще всего происходит контактно-бытовым путем.
  • Генитальный герпес (II типа). Инфекция передается преимущественно половым путем. Симптомы появляются на слизистых оболочках половых органов.

Если заражение герпетической инфекцией произошло однажды, человек на всю жизнь становится ее носителем. По статистике 90% людей в мире заражены герпесом. Инфекция не дает о себе знать до ослабления иммунитета носителя.

Во время беременности герпес может первичным и рецидивирующим. Особенно опасно первичное заражение. Симптомы инфицирования схожи для вирусов обеих групп:

  • повышение температуры тела до 38–38,5°С;
  • общая интоксикация, лихорадка, слабость;
  • высыпания в виде пузырьков на слизистых оболочках в области глаз, рта и носа (при герпесе I типа) и на половых органах (при герпесе II типа);
  • ломота в мышцах.

При рецидиве появляется всего один симптом – высыпания.

В отличие от других TORCH-инфекций герпес опасен на больших сроках беременности. Возбудитель способен проникать через плаценту только после 8 недели. Также ребенок может быть заражен во время родов.

При внутриутробном герпесе появляются такие осложнения:

  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • замирание беременности;
  • микроцефалия;
  • поражение зрительных органов;
  • пневмония при рождении;
  • послеродовые осложнения – ДЦП, глухота, эпилепсия.

Как проводится анализ на TORCH-инфекции?

Для анализа на бактерии и вирусы, опасные для плода, берут кровь. Суть анализа в определении в крови женщины специфических антител к TORCH-инфекциям. Эти антитела – иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунитет человека при обнаружении чужеродных агентов в организме. Задача этих белковых молекул – найти и связать (разрушить) инфекционные возбудители.   

В случае с ТОРЧ-инфекциями анализ проводят на иммуноглобулины класса М и G. Наличие этих специфических белков говорит об инфицировании женщины в прошлом или об острой фазе заражения. Определяют это по количеству и соотношению между IgG и IgM.

Особенности антител разных классов:

  • Иммуноглобулины М (IgM)вырабатываются иммунитетом сразу же после выявления возбудителя. Преобладание этих антител над другими типами защитных клеток говорит об острой фазе заболевания.
  • Иммуноглобулины G (IgG)образуются на более поздних стадиях заражения. Они обеспечивают длительную защиту матери и плода. Именно присутствие IgG к инфекции в крови пациентки свидетельствует о наличии иммунитета к болезни.   

Для расшифровки результата анализа необходимо проверить кровь на иммуноглобулины ко всем ТОРЧ-инфекциям. Интерпретировать результаты может только врач. Если диагностируется острая фаза заболевания у беременной женщины, назначают дополнительную инвазивную пренатальную диагностику. По результатам всех анализов делают вывод о необходимости прерывания беременности.

Специалисты «Университетской клиники» возьмут кровь и проведут точный анализ на антитела к TORCH-инфекциям всех типов. 

Записаться
Задать вопрос