You are currently viewing Нейросифилис: как вовремя распознать и поставить диагноз?

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 2000 руб.
  • Reading time:7 минут чтения

Сифилис — всемирно известная инфекция с древних времен. В 1496 году болезнь, переросшая в эпидемию, получила широкое распространение во Франции, Германии, Швейцарии, а затем в Австрии, Венгрии и Польше. По оценкам, в то время от сифилиса умерло более 5 млн человек. Впоследствии заболеваемость несколько снизилась, но количество людей с сифилисом, включая его наиболее тяжелые формы, остается высоким и по сей день.

В этой статье мы кратко познакомим вас с одной из форм сифилиса — нейросифилисом. Мы уделим больше внимания его клиническим симптомам и диагностическим особенностям.

Возбудитель и классификация

Treponema pallidum – это грамотрицательная спирохета — подвижная спиралевидная бактерия, имеющая форму штопора, длину 6–15 мкм и ширину 0,1–0,2 мкм. Трепонема имеет внешнюю мембрану, окружающую периплазматические стержни, комплекс пептидогликана с цитоплазматической мембраной и протоплазматический цилиндр. Воспроизводится делением. 

Treponema pallidum
Treponema pallidum

Классификация трепонем основана на клинических проявлениях вызываемых ими заболеваний: 

Болезни, передаваемые трепонемами, передаются во время полового контакта, когда патоген проникает в ткани хозяина и повреждает плоский или столбчатый эпителий.

Сифилис делится на приобретенный и врожденный. Приобретенный сифилис делится на первичный, вторичный, хронический, третичный и поздний. Врожденный сифилис может быть ранним или поздним. Более подробно классификация сифилиса представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1. Общая классификация сифилиса

СтадияОписаниеСимптомы
Приобретено
ПервичныйИнфекционныйШанкр (небольшое, в основном безболезненное кожное производное), регионарная лимфаденопатия.
ВторичныйИнфекционный. Начинается через несколько недель или месяцев после начальной стадии.Сыпь (можно спутать с другими заболеваниями), язвы на слизистых оболочках, выпадение волос, повышение температуры тела и т. д.
ХроническийБессимптомный, обычно неинфекционный. Может сохраняться бесконечно долго и переходить на третичную стадиюРанний скрытый сифилис (длительность заражения).
ПозднийСимптоматический, неинфекционныйКлинически классифицируется как доброкачественный третичный сифилис, сердечно-сосудистый сифилис или нейросифил