Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Основные анализы на ИППП

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.
  • Время чтения:1 mins read

Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем – ИППП, постоянно растет. Увеличивается количество случаев заражения, не сопровождающихся классическими симптомами. Такие больные, не зная об имеющемся заболевании, становятся источниками инфекции и подвергают опасности своё здоровье.

Недиагностированные и нелеченные венерические заболевания вызывают осложнения – нарушения половой функции, бесплодие, болезни мочевыделительных органов и репродуктивной системы, поэтому их нужно своевременно выявлять и лечить. Обнаружить заражение можно с помощью анализов.

В каких случаях нужно сдать анализы на ИППП

  • Слизистые, гнойные, обильные пенистые, кровянистые выделения из половых путей и мочеиспускательного канала.
  • Боль, резь, жжение, дискомфорт во влагалище и в области наружных половых органов.
  • Очаги воспаления и трещины на слизистой интимной зоны.
  • Высыпания и бородавчатые наросты на половых органах.
  • Наличие язв во рту, в области заднего прохода, в паху, на половых органах, особенно в сочетании с увеличенными лимфоузлами.
  • Мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом и выделением мочи с примесью крови и гноя.
  • Боль при эрекции и половом акте.
  • Выделение во время интимной близости семенной жидкости с примесью крови и гноя.
  • Увеличение паховых лимфоузлов, их болезненность.
  • Плохие результаты анализов – обнаружение в моче и мазках большого количества лейкоцитов, клеток эпителия, покрывающего поверхность интимных органов, примесей крови.
  • Бесплодие – мужское и женское.
  • Вялотекущий хронический уретрит и простатиты у мужчин, хронический воспалительный процесс половой сферы у женщин. Анализ нужно сдать, чтобы исключить ИППП, нередко сопровождающиеся такими проявлениями.
  • Обнаружение ИППП у полового партнера.
  • Планируемая беременность.
  • Подготовка к операциям, гинекологическим, урологическим, хирургическим процедурам.
  • Вероятное заражение – имевшийся незащищённый интимный контакт, нахождение в условиях вероятного бытового инфицирования.

Контроль эффективности лечения ИППП

Анализы на половые инфекции нужно периодически сдавать даже при отсутствии симптомов и явных возможностей заражения. ИППП могут передаваться бытовым путем и протекать скрыто, поэтому заразившийся иногда не подозревает о наличии инфекции.

Анализы на ЗППП сдаются при получении справок для санаторно-курортного лечения и трудоустройства. Представители профессий, непосредственно работающих с людьми и продуктами питания, регулярно проходят такие исследования. Это необходимо, чтобы выявить скрытые инфекции, которые могут передаваться другим.

В Университетской клинике можно узнать, какие анализы на ИППП существуют, сдать их и получить достоверные результаты в максимально короткие сроки.

Сдать анализы на ИППП
Сдать анализы на ИППП

Какие инфекции можно выявить с помощью анализов на ИППП

  • Сифилис, вне зависимости от периода болезни.
  • Гонорею.
  • Трихомониаз.
  • Микоплазмоз и уреаплазмоз.
  • Генитальный герпес.
  • Папилломавирусную инфекцию.
  • ВИЧ-инфицирование.

Анализы обнаруживают гарднереллёз и молочницу, которые не являются строго половыми инфекциями, но могут передаваться партнеру и поражать органы мочеполовой сферы. Применяемые методики позволяют одновременно выявлять сразу несколько заболеваний, чтобы в максимально короткие сроки поставить диагноз и начать лечение.

Как подготовиться к основным анализам на ИППП

Перед сдачей любых анализов на ЗППП в течение недели нельзя принимать антибиотики, противовирусные препараты в другие лекарственные средства влияющие на состояние микрофлоры. Это может временно ” приглушить” активность возбудителя и привести к ложноотрицательным результатам.

Перед сдачей мазков из соскобов нельзя из половых путей нельзя подмываться бактерицидными средствами, поскольку они смывают и приглушают патогенную микрофлору. Женщинам не рекомендуется вставлять лекарства в половые пути и спринцеваться. Мазки из половых путей у женщины не берут во время менструации.

За двое суток до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости.

Перед сдачей мазков и соскобов из уретры (мочеиспускательного канала) не нужно мочиться хотя бы два-три часа, чтобы урина не смыла микроорганизмы.

Анализы крови, в том числе на ИППП сдаются натощак, поэтому перед посещением клиники нельзя принимать пищу как минимум в течение 8 часов. Употребление накануне жирной, жареной, трудноусвояемой пищи, алкоголя может исказить результат лабораторной диагностики, поэтому лучше поужинать чем-то легким.

Пациенты, у которых желающие узнать, какие методы подготовки к анализам на ЗППП существуют, и сдать их, могут проконсультироваться у специалистов Университетской клиники. Консультация специалистов поможет правильно подготовиться к обследованию, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Как берутся анализы на ИППП и как долго их делают

  • Кровь берется натощак из вены в процедурном кабинете. Количество взятого материала зависит от обширности проводимого исследования.
  • Мочу собирают утром и сразу доставляют в лабораторию.
  • Мазки и соскобы у женщин из половых путей берутся на приёме у гинеколога.
  • Мазок из уретры у мужчин берёт врач-уролог.

Сроки получения результатов зависят от методики их проведения, поэтому могут колебаться от нескольких дней до недели и более. Более точно узнать, через какое время будет готов результат анализов на ИППП, можно, позвонив в клинику.

Мазки из половых путей и уретры – самый распространённый анализ на ИППП у женщин

Этот анализ на ИППП, который сдают все женщины на приеме у гинеколога. Врач берет мазки с поверхности шейки матки, заднего свода влагалища и уретры. Все три образца наносятся на предметное стекло и помечаются:

  • С – цервикальный канал.
  • U – уретра (мочеиспускательный канал).
  • V – задний свод влагалища.

В лаборатории проводится бактериоскопическое исследование мазков под микроскопом. Выявляются возбудители ИППП, определяется количество здоровой и патогенной микрофлоры, определяется количество лейкоцитов и эпителия – ткани, покрывающей слизистую женских половых путей.

Поэтому исследование позволяет не только выявить венерические инфекции, но и обнаружить другие заболевания. Однако метод имеет и недостатки:

  • Достаточно невысокую точность, не превышающую 90%. Метод плохо выявляет ИППП на ранней стадии, когда концентрация возбудителей невелика.
  • Невозможность выявления вирусных инфекций.

Недостаточная выявляемость заболеваний, протекающих в скрытой (латентной) форме. При подозрении на скрытое заражение ИППП анализ нужно сдавать сразу после окончания критических дней – в это время микроорганизмы легче обнаружить. Второй способ “вывести возбудителей из тени” – мазок с провокацией. Женщине вводят препарат, вызывающий обострение инфекции, а потом берут мазки.

Из-за своих недостатков этот метод диагностики постепенно теряет позиции, уступая место более современным исследованиям.

Такой анализ довольно легко расшифровать:

  • Лейкоцитов в уретре и влагалище должно быть не более 10, на шейки матки – менее 30.
  • Количество клеток плоского эпителия не может превышать 15.
  • Должны обнаруживаться палочки Додрелейна – здоровая микрофлора, защищающая половые пути от вредоносных микроорганизмов.
  • Не должны присутствовать возбудители венерических заболеваний.
  • Возможно присутствие небольшого количества слизи.

Отклонения от нормы указывают на половые инфекции или воспалительные процессы. Пациентке нужно обследоваться и лечиться.

Мазок из уретры и другие часто назначаемые классические анализы на ИППП у мужчин

Мазок из уретры на микрофлору и ИППП у мужчин берёт врач-уролог в кабинете. Взятый материал передается в лабораторию, где осматривается под микроскопом. При ИППП в образце выявляются различные возбудители–гонококки, трихомонады, хламидии и т. д. В таком мазке часто обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи.

Анализ мочи, в котором под микроскопом можно обнаружить возбудителей венерических заболеваний. Исследование выявляет заражение только в острой стадии.

Анализ семенной жидкости, которая собирается в клинике в чистую стерильную пробирку и передается в лабораторию для микроскопического исследования. Диагностика назначается при простатите, причину которого никак не удаётся определить. В семенной жидкости при ИППП обнаруживаются возбудители, слизь, гной и кровь.

Эти методы имеют серьезные недостатки:

  • Низкий процент выявления, не превышающий 90%.
  • Невозможность обнаружения части возбудителей, например, вирусов.

Анализ может быть ложноотрицательным в начале болезни, когда микроорганизмов очень мало.

Поэтому традиционная диагностика ИППП у мужчин постепенно заменяется более точными исследованиями – ПЦР-методикой, методом гибридного захвата, иммунологическими анализами. Эти методы выявляют большее количество возбудителей с более высокой точностью.

Сдать анализы на зппп
Сдать анализы на зппп

Посев на флору – анализ на ИППП позволяющий не только выявить болезнь, но и подобрать метод её лечения

Для посева или культурального метода, взятые образцы выделений, крови или мочи вносят в питательную среду, создавая идеальные условия для размножения возбудителей. В результате имеющиеся микроорганизмы создают большие скопления – колонии, по которым их обнаруживают.

Метод также позволяет выявить чувствительность организма к антибиотикам. Для этого на разные участки питательной среды добавляют антибактериальные препараты. Препарат, который прекращает рост микробов, назначают больному.

Исследование решает сразу две задачи – позволяет поставить диагноз и подобрать антибиотики, которые подходят для лечения.

Однако такая методика имеет свои недостатки:

  • Длительность. Колонии вырастают не сразу, поэтому на такой анализ может уйти неделя и более.
  • Избирательность. Не все микроорганизмы можно вырастить на питательных средах.

На наличие ИППП указывает количество колоний в исследуемом материале свыше 5 × 10 4 /мл.

В результатах исследования указывают чувствительность к определенным антибиотикам:

  • Устойчивость (резистентность). Выявленные микроорганизмы не чувствительны к препарату.
  • Умеренная устойчивость (промежуточная резистентность). Микроорганизмы слабо чувствительны к антибиотику, потому их придётся назначать в максимальной дозе. Такие лекарства назначают крайне редко при отсутствии альтернативы.
  • Чувствительность. Антибиотик можно назначить больному, и он окажет положительное действие.

Сейчас, когда многие возбудители приобрели нечувствительность к антибиотикам, анализ, позволяющий выявить их уязвимость и сразу назначать подходящий препарат, очень важен.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) при заражении ИППП

Исследование основано на способности иммунной системы в ответ на проникновение микроорганизмов (антигенов) вырабатывать особые защитные соединения – антитела, которые находят и инактивируют «чужаков». Для проведения анализа биологический материал обрабатывают «чужими» антителами животного происхождения или искусственно созданными.

Применяемые реактивы содержат вещества, заставляющие светиться полученные комплексы антиген-антитело. Образовавшиеся соединения выявляют с помощью люминесцентного микроскопа, реагирующего на свечение.

Анализ считается положительным, если возбудитель обнаружен и отрицательным, если он не выявлен.

Анализ на антитела, применяемые при ИППП

К этой категории относится большое количество исследований на половые инфекции – ИФА, РПГА, RPR и т.д. Все они основаны на обнаружении в крови антител-иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на присутствие чужеродных микроорганизмов или веществ, вызванных разрушением тканей при заболевании.

Для проведения анализа в сыворотку крови добавляют искусственные антигены, напоминающие по структуре патогенные микроорганизмы, или убитых возбудителей. Происходит реакция, в ходе которой образуются соединения, которые затем можно обнаружить.

Время заражения определяют по типу антител, находящихся в организме. На разных стадиях болезни вырабатываются разные иммуноглобулины, поэтому обнаружение конкретных типов указывает на время заражения.

В организме образуется пять типов антител – иммуноглобулинов IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Два из них- IgE и IgD содержатся в крайне малом количестве, поэтому не играют роли в диагностике ИППП. Остальные три типа позволяют обнаружить инфекции и определить примерное время заражения:

  • IgA. Появляются в крови 10-14 день после заболевания и пропадают через 2-4 месяца после лечения. На их обнаружении основана диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза.
  • IgM. Появляются в крови в острой стадии инфекции, поэтому их обнаружение показывает недавнее заражение. При правильном лечении постепенно пропадают. Длительное сохранение IgM, особенно в высокой концентрации указывает на затяжное течение заболевания.
  • IgG. Обнаруживаются в разгар болезни и могут сохраняться некоторое время после окончания лечения. Иногда после перенесённого заболевания IgG обнаруживаются в крови всю жизнь. Обнаружение антител IgG указывает на давнее заражение или перенесённое заболевание.

Если в анализе долгое время сохраняются иммуноглобулины IgM и при этом выявляются IgG, у больного с большой вероятностью развилось хроническое заболевание.

Возникшее повышение уровня IgM на фоне присутствия IgG говорит об обострении хронической инфекции.

Существуют разновидности исследования, показывающие концентрацию (титр) антител. Чем выше этот показатель, тем сильнее заражение. Это позволяет определить эффективность лечения. Если титр антител снижается, значит выбранное направление терапии верно.

К этой же категории относятся анализы, которые сдают при подозрении на сифилис:

  • Нетрепонемные тесты – RPR, антикардиолипиновый тест, микрореакция (МР), основанные на обнаружении IgG и IgM-антител к веществам, образующимся при распаде тканей, пораженных возбудителем болезни – трепонемой.
  • Трепонемные тест – РПГА, РИБТ, РСК с ТА – основаны на обнаружении антител к возбудителю болезни.

Эти исследования не лишены недостатков:

  • Антитела образуются не сразу, поэтому свежее заражение выявляется далеко не всегда.
  • При слабом иммунитете организм не вырабатывает антитела, и анализ может быть ложноотрицательным.
  • Примерно в 10% случаев диагностика дает ложноположительный результат. Чаще всего это происходит при неправильной подготовке, когда больной накануне употреблял жирную, жареную, тяжёлую пищу и алкоголь.

Поэтому идеальным вариантом будет сочетание этих лабораторных исследований с другими, особенно при сомнительном результате. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза.

ДНК- исследования- современные анализы на ИППП

При проведении ДНК-анализов возбудителя выявляют по фрагментам генетического материала:

  • Для проведения анализа у женщин берётся соскоб с шейки матки, цервикального канала, заднего свода влагалища. Для этого используется цитощетка со съемной головкой. После взятия материала снимающаяся часть приспособления отсоединяется и помещается в раствор для последующего исследования
  • У мужчин и женщин берется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала с помощью цервикального зонда. У этого устройства также имеется съемная нижняя часть, которая после взятия материала отсоединяется и помещается в специальный раствор для отправки в лабораторию.

В лабораторных условиях полученный материал промывают, удаляя примеси, а из него выделяют генетический материал. Существует две разновидности такого исследования:

  • Метод амплификации мишени, к которому относятся все разновидности ПЦР-диагностики. При проведении анализа полученный генетический материал многократно копируют – реплицируют, пока его не станет достаточно для проведения диагностики. Затем в пробу добавляют реактивы, которые при наличии в организме ДНК возбудителя реагируют с образованием соединений, обнаруживаемых лабораторным путем.
  • Метод амплификации сигнала или гибридный захват. При таком методе во взятый материал добавляют реактивы, которые вступают в реакцию с ДНК возбудителя. В результате образуются вещества-гибриды. Затем полученные соединения обрабатывают химическими реактивами, заставляющими их светиться. Полученное свечение регистрируют с помощью прибора, многократно увеличивающего световой сигнал.

При проведении исследований используются вещества, реагирующие только на определенные микроорганизмы, поэтому ДНК-анализы не дают ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Существует три варианта такого анализа:

  • Качественный, выявляющий только присутствие возбудителя. Считается положительным, если в мазке обнаружены антитела к микроорганизму, и отрицательным, если их там нет.
  • Количественный, определяющий по концентрации антител количество патогенных микроорганизмов. Чем выше такой показатель, тем сильнее заражение.
  • Типирование – определение разновидности конкретного возбудителя.

Существуют комбинированные методики, включающие качественный, количественный анализ и типирование, а также комплексные методы, обнаруживающие сразу несколько возбудителей ИППП. Чем больше данных выявит исследование, тем легче будет поставить диагноз.

ДНК-методика широко применяется для диагностики ИППП в Университетской клинике, поскольку редко даёт неправильные результаты, позволяет выявить большое количество микроорганизмов, включая вирусы и плохо выявляемые микробы, и оценить их концентрацию.

В клинике можно сдать анализы на самые разные ИППП. Здесь также можно пройти комплексное обследование Андрофлор для мужчин и Фемофлор для женщин, выявляющие ИППП и другие заболевания мочеполовой сферы. Специалисты клиники расшифруют результаты диагностики, назначат лечение выявленных половых инфекций и проконтролируют эффективность проведенной терапии. 

Запись в Университетскую клинику
Яндекс.Метрика