Мукормикоз (ранее называвшийся зигомикозом) — серьезная, но редкая грибковая инфекция, вызываемая группой плесневых грибов, называемых мукормицетами. Эти плесени обитают в окружающей среде.
Мукормикоз в основном поражает людей, имеющих проблемы со здоровьем или принимающих лекарства, снижающие способность организма бороться с микробами и болезнями. Чаще всего поражаются носовые пазухи или легкие после вдыхания спор грибка из воздуха, или кожа после того, как грибок проникает через порез, ожог или другой тип повреждения кожи.
Содержание статьи
Что такое мукормикоз? Как им заражаются?
Мукормикоз (иногда называемый зигомикозом) – тяжелая грибковая инфекция, вызываемая мукормицетами. Эти грибы обитают в почве и разлагающихся органических веществах: листьях, компостных кучах, гнилой древесине.
Люди заражаются мукормикозом при вдыхании, инокуляции или попадании спор из окружающей среды. Хотя большинство случаев носят спорадический характер, вспышки, связанные со здравоохранением, были связаны с больничным постельным бельем, утечками воды, плохой фильтрацией воздуха, нестерильными медицинскими устройствами и строительством зданий. Вспышки, возникшие в сообществе, были связаны с травмами, полученными во время стихийных бедствий.
Мукормикоз не заразен. Болезнь не может передаваться между людьми или между людьми и животными.
Типы грибов, которые чаще всего вызывают мукормикоз
Мукормицеты — это термотолерантные формы плесени, встречающиеся в окружающей среде. Исследования проб окружающей среды показывают, что мукормицеты обычно встречаются в почве, но редко обнаруживаются в пробах воздуха. Конкретные экологические ниши различаются для разных родов и видов.
Большинство людей ежедневно контактирует с микроскопическими спорами грибов, поэтому полностью избежать контакта с мукормицетами не получится.
Виды грибов, вызывающих мукормикоз: Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Syncephalastrum, Cunninghamella bertholletiae, Apophysomyces, Lichtheimia (ранее Absidia), Saksenaea.
Виды и клинические особенности мукормикоза
Существует пять основных клинических форм мукормикоза. Из них наиболее распространены носовые и легочные инфекции.
- Риноцеребральный мукормикоз (носовых пазух и головного мозга). Это инфекция носовых пазух, которая может распространяться на мозг. Эта форма мукормикоза чаще всего встречается у пациентов с неконтролируемым диабетом, нейтропеническим раком и у реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток или трансплантатов твердых органов.
- Легочный мукормикоз. Наиболее распространенный тип мукормикоза у людей с онкологическими заболеваниями, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, глубокой нейтропенией и у пациентов, перенесших трансплантацию органов или стволовых клеток.
- Мукормикоз желудочно-кишечного тракта. Мукормикоз желудочно-кишечного тракта встречается реже, чем другие клинические формы, и считается, что он возникает в результате проглатывания грибковых спор. Обычно встречается у истощенных пациентов или недоношенных детей. Чаще встречается у маленьких детей, чем у взрослых, особенно у недоношенных младенцев и младенцев с низкой массой тела в возрасте до 1 месяца, которые перенесли лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство или принимали лекарства, снижающие способность организма бороться с микробами и болезнями. Чаще всего поражаются желудок, толстая кишка и подвздошная кишка.
- Кожный (кожный) мукормикоз. Кожный мукормикоз может быть первичным или вторичным. Первичная инфекция обычно вызывается прямым заражением грибком поврежденной кожи и чаще всего наблюдается у пациентов с ожогами или другими формами местных травм кожи, а также может возникать у пациентов без иммуносупрессии. Это наиболее распространенная форма мукормикоза среди людей, у которых не ослаблена иммунная система.
- Диссеминированный мукормикоз. Может следовать за любой из форм мукормикоза, описанных выше, но обычно наблюдается у пациентов с нейтропенией и легочной инфекцией. Наиболее частое местом распространения – мозг, но также могут поражаться селезенка, сердце, кожа и другие органы. Инфекция распространяется через кровоток и поражает другую часть тела.
Симптомы мукормикоза
Классический клинический признак мукормикоза — быстрое начало некроза тканей с повышением температуры тела или без него. Некроз – результат инвазии кровеносных сосудов и последующего тромбоза.
В общем симптомы мукормикоза зависят от того, где в организме растет грибок. Обратиться к врачу нужно, если у вас есть симптомы, связанные с мукормикозом.
Симптомы риноцеребрального (синусового и головного) мукормикоза:
- Односторонний отек лица;
- Головная боль;
- Черные поражения на переносице или верхней части рта, которые быстро становятся более серьезными;
- Высокая температура;
- Серозно-кровянистые выделения из носа.
По мере распространения инфекции могут возникать пто