Как лечили диабет до изобретения инсулина?

Как вы думаете, с каких пор людям известно о диабете? Как лечили это заболевание до изобретения инсулина? Как была обнаружена связь между диабетом и сахаром?

Открытие диабета 1 типа

Диабет 1 типа – это заболевание, известное людям с незапамятных времен. Первое сохранившееся упоминание о нем обнаружено в египетских папирусах. Описание болезни составлено Имхотепом – врачом и священником при дворе фараона Зоссера, жившего 5000 лет назад. А сама болезнь была известна еще раньше.

Первым врачом, употребившим термин «диабет», был греческий ученый Аретей из Каппадокии. Около 150 г. до н. э. он написал книгу «Острые и хронические заболевания». В ней он писал:

«Болезнь носит хронический характер и требует много времени, чтобы развиться. Но после того как она полностью разовьется, пациент живет недолго, поскольку таяние тела носит насильственный характер и быстро приближает смерть. Сама жизнь больного ужасна и полна боли. Его постоянно мучает жажда. Пациент много пьет, хотя количество выпитой жидкости не объясняет огромное количество мочи, и пациенту нельзя запретить пить или мочиться (…). Это заболевание можно назвать диабетом, от греческого слова «сифон», потому что выпитая жидкость не остается в организме, а использует его как фильтр или канал и немедленно выходит».

Связь между диабетом и сахаром

Ученые были заинтригованы сладким вкусом мочи больных диабетом. Томас Уиллис, ученый из Оксфорда и Лондона, в семнадцатом веке опубликовал работу под названием «Сатанинский диабет» (Pissing Evil), в которой писал, что моча пациентов сладка как мед. Стоит выразить восхищение самоотверженностью древних ученых в органолептическом исследовании интересующих их объектов. Спустя более века определение «мед» даже было добавлено к официальному названию болезни.

Во время Французской революции также было сделано первое революционное открытие в области диабета. Его автором был шотландец Джон Ролло. Он отметил, что количество сахара в моче зависит от содержимого тарелки пациента: растительная пища повышает уровень сахара в крови, а животная – уменьшает. Это было совершенно верно, поскольку растительные блюда состояли в основном из углеводов, а животная пища – из белков и жиров. 

Ролло был первым врачом, который начал лечить диабет с помощью низкоуглеводной диеты. Это было основной формой терапии до открытия инсулина.

Какие органы ответственны за диабет?

До открытий Ролло, органами, ответственными за диабет считались почки, поскольку одним из симптомов была сладкая моча. Затем в заболевании стали винить желудок, в котором должен был происходить процесс производства сахара из растительной пищи. И никто не думал о поджелудочной железе.

В середине девятнадцатого века подозрения пали на печень. Клод Бернар заметил, что в крови здоровых животных всегда присутствует глюкоза. В последующих исследованиях он обнаружил, что печень содержит вещество, которое хранит глюкозу и производит сахар. Он назвал его гликогеном, что буквально означает «сахарообразующий».

Открытие инсулина

Возможно, вам интересно, откуда взялось название «инсулин». История этого названия начинается в середине девятнадцатого века, когда берлинский студент Пауль Лангерганс описал группу клеток поджелудочной железы. Они были совершенно иначе иннервируемыми, чем остальная часть этого органа. 

Его исследования оставались незамеченными в течение следующих 20 лет, пока на них не обратил внимание Густав Лагес. Он назвал эти клетки «островками Лангерганса» и обнаружил, что они производят вещество, которое участвует в процессе снижения уровня глюкозы в крови. Ученый назвал это вещество инсулином от латинского слова insula, что означает «остров».

Открытие диабета 2 типа

Примерно в то же время французский врач Аполинарий Бушардат заметил, что пациентов можно разделить на две основные группы. В первую группу вошли пожилые люди с ожирением, которые, согласно открытию Джона Ролло, хорошо реагировали на диету и повышенные физические нагрузки. Вторая группа, замеченная французами, – это молодые худощавые люди, которым диета и лечебная физкультура не подходят. Вскоре после этого были введены термины «диабет с худобой» и «диабет ожирения».

Первая терапия инсулином

В другом новаторском эксперименте, к сожалению, пострадали собаки. Немецкие ученые Меринг и Минковски обнаружили, что удаление поджелудочной железы у собак вызывает диабет, а имплантация ее обратно (достаточно небольшого фрагмента, имплантированного под кожу) предотвращает развитие болезни. За этот странный механизм был ответственен инсулин, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы.

В 1922 году канадцы Фредерик Бантинг, Чарльз Бест и Джеймс Коллип (с помощью менеджера клиники Джона Маклауда) получили инсулин, достаточно чистый, чтобы его можно было вводить больному диабетом. Опыт поставили на умирающем диабетике. После введения инсулина содержание глюкозы в его крови резко упало более чем в 4 раза. Несмотря на то что больной уже был в коме, его спасли.

Это был поворотный момент в истории медицины. Сахарный диабет из смертельной болезни превратился «всего лишь» в хроническое заболевание.